INFOSIDA

GRIPE A - H1N1

2009-08-12T09:21:00.002+01:00

Apenas a titulo informativo, uma tabela dos sintomas que poderá ajudar quem nos ler.

As pessoas infectadas com o HIV e com o sistema imunitário baixo poderão mais fácilmente desenvolver infecções respiratórias e outras provocadas pelo vírus ou bactérias.

Se falarmos da gripe normal ela é mais prolongada em seropositivos e as taxas de mortalidade maiores.

"Bateu à porta e entrou. Um curso prático, para o qual não me matriculei e que originará um post dentro em breve sobre como as coisas acontecem. Para que fiquem mais descansados, não sou eu que estou infectado. Algo que veio alterar a rotina familiar. O que fôr soará. "

Redução de Riscos - Doenças cardiovasculares e cancro

2009-08-03T19:00:00.005+01:00

Um estudo defende que a prática de exercício físico pelo menos 30 minutos por dia não só previne o desenvolvimento de doenças cardiovasculares como reduz para metade o risco de cancro.A pesquisa, publicada recentemente pelo "British Journal of Sports Medicine", indica que, quando uma pessoa pratica desportos de média ou alta intensidade, o consumo de oxigénio aumenta e ajuda o corpo a combater diversos tipos de doença, entre elas o cancro. Para chegar a essa conclusão, uma equipa de investigadores das universidades finlandesas de Kuopio e Oulu acompanhou por quase 17 anos os hábitos de vida de mais de 2.500 homens adeptos de práticas desportivas e que tinham entre 42 e 61 anos de idade. Do total dos participantes do estudo, 181 morreram na sequência de algum tipo de cancro. Os mais frequentes foram de pulmão, próstata, cérebro, na região gastrointestinal e os linfomas. Ao longo da pesquisa, os cientistas estudaram os hábitos desportivos dos voluntários para determinar, em unidades metabólicas (MET), qual a quantidade de oxigénio consumida durante a prática de exercícios segundo a intensidade do mesmo. Ficou constatado, por exemplo, que a quantidade de oxigénio consumida numa caminhada normal, numa caminhada acelerada e durante o nado é de 4,2 MET, 10,1 MET e 5,4 MET, respectivamente. Em média, a quantidade de oxigénio consumida por todos os voluntários nos seus exercícios era de 4,5 MET, dedicando 66 minutos a actividades físicas. No entanto, 27% deles não dedicavam meia hora de seu dia à prática de desporto. Com esses dados, os investigadores concluíram que um aumento de 1,2 MET na quantidade de oxigénio consumida durante exercícios reduz os riscos de cancro, especialmente de pulmão e na região gastrointestinal. Durante o estudo, os cientistas avaliaram outros factores exógenos, como a idade, o consumo de álcool e tabaco, a alimentação e o índice de massa corporal.

Reprodução Autorizada de Post informativo no blogue "É só mais um bocadinho", que achamos ser de interesse para os nossos leitores.

Dental Dam

2009-07-14T11:58:00.009+01:00

A quantidade de vírus existente na saliva é pouco significativa. Não existe risco de aquisição da infecção através do beijo. No entanto quando a saliva está contaminada com sangue e existe contacto desta saliva com a mucosa genital, existe uma probabilidade, ainda que pequena de contágio. Se existir contacto da mucosa da boca com secreções vaginais ou sémen infectados, também existe probabilidade de infecção.

O risco de transmissão de VIH através da prática de sexo oral sem protecção parece ser baixo assumindo que não há circunstâncias extremas, como ISTs orais concorrentes, sangramento gengival, cortes ou lesões na boca ou na língua...

Para quem faz sexo oral a um homem a protecção adequada é o uso de um preservativo de sabor mas e nas mulheres?

A resposta á nossa pergunta chama-se dental dam (barreira dental). O dental dam é um quadrado de látex (tamanho aproximado 15x15 cm) que inicialmente foi criado para os procedimentos odontológicos e mais tarde passou a ser utilizado para a prática de sexo oral impedindo que a boca entre em contacto com a vagina e/ou com o ânus durante a pratica de sexo oral evitando assim a transmissão de doenças como o herpes, hepatite e VIH.

O dental dam é fácil de usar, basta retira-lo da embalagem e colocar em cima da vagina com um pouco de lubrificante à base de água na parte que fica em contacto com o corpo para uma maior aderência.
Á semelhança dos preservativos o dental dam não deve ser lavado nem reutilizado.
Existem dental dams de vários sabores: morango, mentol, baunilha, banana,... mas infelizmente em Portugal são difíceis de encontrar à venda.
Uma solução eficaz e segura é cortar um preservativo com sabor (sem espermicida) para evitar o sabor desagradável dos preservativos normais.

Acima de tudo divirta-se mas proteja a sua saúde.

Colaboração de: Isabel Pinto

Àlcool e Retrovirais

2009-07-10T11:34:00.000+01:00

O consumo de álcool interfere com a absorção de medicamentos e os retrovirais não são excepção. Sendo um substância tóxica para o organismo este tem de o metabolizar e expulsar. De uma maneira simplista diríamos que enquanto a maquinaria genética humana está ocupada nessa função de eliminação não tem capacidade produtiva ou esta é reduzida para absorver e metabolizar os medicamentos.
Fizeram-se estudos para avaliação dos efeitos do consumo de alcool na eficácia da terapia anti-retroviral de grande actividade normalmente denominada pelas siglas HAART/TARGA e também sobre a toxicidade hepática a doentes que tomavam inibidores de protease (IPs),uma classe de medicamentos para o tratamento do VIH um tanto controversa.
De um modo simplista também e para compreensão dos nossos leitores resumo as conclusões desses estudos, sem referir pormenores sobre os mesmos que só a alguns interessam.
Num universo de 110 pessoas que consumiam vinho e cerveja e 55 que bebiam destilados com alto teor verificou-se que havia uma diminuição no tamanho do Timo, glândula que produz os linfócitos T (CD4) bem como uma diminuição nas contagens de células CD4. As mulheres tiveram decréscimos superiores aos homens.
O consumo de bebidas de grau alcoólico elevado foi associado à diminuição da eficácia das terapias TARGA.
O álcool aumenta a toxicidade hepática dos retrovirais da classe IP (Inibidores de protease).
Em analogia às campanhas de “se conduzir não beba” fica em forma figurada a frase “se tomar retrovirais não beba”.

TARGA previne evolução da Hepatite C em co-infectados

2009-06-23T12:12:00.001+01:00

As pessoas co-infectadas com os vírus da Hepatite C VHC e o VIH, sofrem um desenvolvimento mais rápido na progressão da doença hepática do que as pessoas mono infectadas só com o VHC.
A maior parte dos estudos que suportam este facto são anteriores ao aparecimento das terapias anti retrovirais de grande actividade ou tri-terapias normalmente designadas pela sigla TARGA ou em inglês HAART.
Uma equipa de investigadores espanhóis do Hospital de La Paz em Madrid, efectuou um estudo com vista a obter uma visão actualizada sobre a influência das novas terapias TARGA e dos seus efeitos nos pacientes infectados com ambos os vírus.
Os resultados deste estudo foram publicados na Revista AIDS edição de 15 de Maio deste ano, e mostram que as terapias anti retrovirais podem reduzir a actividade necroinflamatória ou seja a morte celular dos tecidos do fígado.
Neste estudo foram avaliadas 119 amostras de biopsias hepáticas a pessoas co-infectadas tendo pelo menos 350 cd4 (Células do Sistema imunitário), as quais não tinham feito qualquer tratamento para o vírus da hepatite C. Metade destas pessoas tinham cargas virais altas de mais de 800.000 cópias para o VHC e cerca de dois terços estavam infectadas com os genotipos 1 e 4, ou sejam os que respondem de forma menos eficaz aos tratamentos.
As biopsias revelaram que 23% tinham fibroses avançadas e 66% esteatoses significativas.
Altos niveis de ALT, presença de esteatoses e fibroses avançadas e uma maior actividade necroinflamatória foram associadas a altos consumo de alccol.
Para despistarem enganos nas conclusões obtidas, relacionaram que nos pacientes que não tomavam a terapia TARGA tinham uma maior actividade necroinflamatória.
É uma boa noticia para os doentes co-infectados e de alguma forma pode-se pensar que o tratamento para o VIH tem benefícios no desenvolvimento da Hepatite C, uma doença que tantas mortes tem causado.

Monoterapia com Atazanovir/Ritonavir

2009-05-28T10:46:00.002+01:00

A simplificação da terapia antirretroviral (TARV) é uma estratégia terapêutica que se investiga e que, em ocasiões, se põe em prática por várias razões, tais como, incrementar a comodidade do tratamento mediante a redução de tomas diárias e/ou a quantidade de comprimidos, diminuir a toxicidade ou ainda reduzir os custos (principalmente nos Países com sistemas de Saúde com poucos recursos). Um dos regímes simplificados bastante utilizado, é a monoterapia com um inibidor da protease (IP) potencializado com o Ritonavir.
Esta é precisamente a conclusão de um estudo multicêntrico americano publicado na edição de 15 de Março no Jornal de Doenças Infecciosas. Segundo os peritos, uma terapia simplificada com Atazanavir (Reyataz) potenciada pelo Ritonavir (Norvir) pode manter a supressão da replicação do HIV durante um período de 48 semanas, sem que se desenvolvam mutações de resistência aos inibidores da protease.
Os investigadores advertem, que o principal inconveniente das terapias simplificadas, até à data, foi o facto de ter sido experimentado num número de pacientes relativamente pequeno. Concluíndo, este mesmo grupo de investigadores, não recomenda de momento, o uso generalizado desta estratégia terapêutica. Deveria-se esperar, que se leve em consideração, ensaios clínicos de distribuição aleatória de maior dimensão.

Fonte: Grupo de Trabalho Tratamentos
Tradução e Resumo: Pedro Serrano

INIBIDOR DE MATURAÇÃO DO HIV

2009-05-26T19:31:00.001+01:00

O Bevirimat, um fármaco em desenvolvimento pertencente a uma nova família de retrovirais que actua na fase de maturação do vírus e cuja investigação havia sido suspensa, está de novo a ser desenvolvido com um novo ensaio de fase IIb.
A ter sucesso poderá ser mais uma arma no combate ao HIV, que tanta falta nos faz.
A maturação viral é a última etapa na replicação do vírus na célula hospedeira que foi infectada, incluindo o processamento de proteínas vitais que o tornam capaz de infectar novas células. Se este processo de maturação for bloqueado com sucesso o novo vírus não tem capacidade infecciosa e consequentemente não conseguirá reproduzir-se de novo.
É mais uma barreira à replicação viral evitando assim a destruição do sistema imunitário através da cadeia de reprodução que acontece sempre que os novos vírus deixam as células cd4 que infectaram e de cuja maquinaria genética se aproveitaram para uma vez maduros infectarem novas células.
Embora o desenvolvimento do medicamento esteja a ser problemático, devido ao facto que nos ensaios anteriores acontecia em certas pessoas ser extremamente eficaz na redução de cargas virais, enquanto que noutras infectadas por vírus com certos padrões genéticos polifórmicos, o medicamento era ineficaz.
Pensa-se numa nova formulação do medicamento, no entanto nas pessoas cujo vírus é sensível ao fármaco ele demonstrou ser bastante potente no combate ao vírus.
A Myriad, companhia que comprou os direitos para continuar a desenvolver a molécula , está a desenvolver também um teste algorítmico genótipico que poderá predizer a resposta do fármaco aos diversos sub-tipos de vírus, evitando assim o seu uso indevido em doentes não respondedores.

Nevirapina-Uma toma diária

2009-05-18T09:12:00.001+01:00

A Nevirapina é um medicamento Não Nucleósido Inibidor da Transcriptase Reversa, muito usado nas terapias anti retrovirais TARGA, de primeira linha e foi aprovado pela EMEA, para ser utilizado em duas tomas diárias de 200 mg.
Estudos recentes comprovam que este medicamento pode ser tomado uma vez ao dia com uma dose de 400 mg, mantendo a sua eficácia na supressão da replicação viral.
Um dos requisitos, para tomar o medicamento uma vez ao dia é que o organismo do doente o tenha tolerado bem nas duas tomas diárias durante um período de 12 a 18 semanas.
Consideram os especialistas que efectuaram estes estudos que é seguro administrar o medicamento uma única vez ao dia.
No estudo a toxicidade hepática e o aumento do ALT/AST de grau 3 ou 4, verificaram-se que 97,4% das pessoas que tomavam medicamento uma vez ao dia, e 99,3% das pessoas que o tomavam duas vezes ao dia, não sofreram aumentos de grau 3 ou superior.
Ensaios clínicos anteriores como o SCAN ou o VIRGO, concluíram que não havia diferença no que diz respeito à toxicidade hepática na toma única diária em relação a duas tomas diárias.
É mais um passo em frente no que diz respeito à simplificação das terapias antiretrovirais em terapias que incluem este medicamento e que são desejáveis para uma melhor adesão por parte dos doentes.

Estratégia Eficaz na Transmissão do VIH

2009-05-14T11:41:00.002+01:00

Investigadores dizem que o tratamento universal de todos os infectados pelo HIV é uma estratégia eficaz na prevenção da transmissão do vírus.
O risco de transmissão do vírus é muito baixo em relações heterossexuais, quando as pessoas são tratadas e têm cargas virais indetectáveis estabilizadas por períodos superiores a seis meses.
Estudos realizados ao longo de vários anos verificaram que a taxa de transmissão é de 0,46 por cento/ano em casais sero-discordantes em que a pessoa infectada tem a carga viral indetectável. Fizeram também estudos com pessoas com cargas virais até 400 cópias por mililitro de sangue e neste caso a percentagem subiu para 1,27 por cento.
Caso curioso e relacionado com notícias recentes, é que em relação à gripe A (suína) onde apareceram em todo o mundo cerca de cem casos as pessoas entraram em pânico e houve uma corrida às máscaras esgotando os stocks das mesmas. Diariamente há 16.000 novas infecções pelo HIV e as pessoas continuam a não usar o preservativo e os meios de comunicação não falam sobre o assunto.
O acesso à terapia anti-retroviral e uma boa adesão por parte das pessoas infectadas, pode vir a ser uma boa estratégia para o controle do vírus e é necessário que esse acesso seja estendido a todos os países do mundo pois a circulação de pessoas é um factor importante para a disseminação do mesmo.
Outro factor importante a referir e uma vez que estes estudos se referem apenas a relações heterossexuais é considerar o tipo de sexo praticado. Sabemos de há muito que o risco é mínimo quando falamos de sexo oral, contudo parece ser tabu falar de sexo anal em relações heterossexuais. Certo é que muitos casais o praticam e temos de falar dele abertamente, pois isso poderá contribuir para se tirarem conclusões, pois poderá acontecer que mesmo na pequena percentagem de transmissão do vírus em pessoas com cargas virais indetectáveis ele seja significativo.
Pequenos passos dados para o conhecimento da transmissão do vírus, poderão ser importantes numa maior liberdade sexual entre casais e fazer a felicidade daqueles que se amam e que por causa de medos que podem ser infundados nunca consolidarem uma união.
A pouco e pouco o HIV deixará de ser um prenuncio de morte e a sociedade começará a deixar de ver as pessoas infectadas como potenciais portadores de uma arma letal a qual por medo ou ignorância leva ao estigma e à exclusão social daqueles cujo único crime foi fazerem o que todos fazem, mas que tiveram o azar de ficar infectados.

Redução das Doses Terapêuticas

2009-05-10T08:58:00.002+01:00

Algo que se deseja nas terapias antiretrovirais é a diminuição da sua toxicidade bem com a redução de efeitos secundários.
Algo pertinente e que se está a estudar actualmente graças a investimentos feitos nesta área através do programa de investigação ENCORE (Avaliação de novos conceitos de optimização da eficácia dos retrovirais) é a redução da quantidade de medicamentos tomados pelos pacientes sem que esta afecte a eficácia dos mesmos em relação à supressão da replicação viral.
Existem indícios de que certos medicamentos antiretrovirais tais como o Efavirenz, zidovudina (AZT), lamivudina (3TC), atazanavir e Kaletra, poderiam manter a mesma eficácia utilizando doses mais baixas.
A Universidade de Nova Gales do Sul na Austrália, está a efectuar ensaios clínicos com vista a demonstrar que doses mais baixas são tão eficazes como as doses actualmente em uso.
Para além das vantagens económicas para os governos, que com doses mais baixas poupariam milhões na compra de medicamentos, uma menor toxicidade iria certamente dar mais qualidade de vida aos doentes e reduzir os riscos de desenvolvimento de novas patologias hepáticas, cardíacas, renais entre outras.
O programa de investigação ENCORE está a inscrever pacientes na Europa, Ásia, Austrália e América e seguirá os pacientes durante 96 semanas, esperando-se resultados em 2013.
Os estudos ENCORE 2 e 3 avaliarão os perfis fármaco cinéticos das doses reduzidas em voluntários não infectados pelo HIV e os resultados dos mesmos servirão para avaliar se vale a pena continuar a investigação e efectuar ensaios clínicos com um número maior de participantes infectados com o HIV.
Estes estudos são desejados e bem-vindos e esperemos que às organizações não governamentais que financiam estudos como este, se juntem os governos de todo o mundo num esforço para encontrar soluções que visem uma optimização dos tratamentos e possam levar eventualmente os investigadores a qualquer descoberta inesperada.

INTERACÇÕES MEDICAMENTOSAS

2009-05-05T17:39:00.002+01:00

O uso concomitante de medicação e drogas recreativas, tratamentos de substituição na dependência de opiácios, fitoterapia e inclusivé, alguns alimentos, podem produzir alterações na quantidade ponderal do fármaco antirretroviral admnistrado. E pelo contrário, os medicamentos antirretrovirais podem ter repercussões nos níveis de outros fármacos e/ou substâncias activas que são admnistradas simultâneamente. Este tipo de acção recíproca é apelidada de interacção. Ter um conhecimento das interacções farmacológicas é de uma importância vital, para que se assegure o efeito desejado com a terapia antirretroviral.
As interacções entre medicamentos associados à TARGA continuam a aumentar como consequência de novos fármacos e terapias TARGA mais complexas, bem como do aumento de patologias relacionadas com a idade que requerem outro tipo de medicação.
A identificação, resolução e prevenção das interacções medicamentosas entre fármacos, são factores importantes para o manuseamento clínico dos pacientes com HIV que seguem um tratamento, visto que poderiam prevenir um fracasso terapêutico e um processo de toxicidade. No XV Encontro de Associação Inglesa do HIV (BHIVA 2009), realizado em Abril em Liverpool [Reino Unido], foram apresentados os resultados de um estudo que avalia a prevalência das interacções medicamentosas entre fármacos nos pacientes que fazem parte do estudo Suiço do HIV.
Os investigadores analizaram com detalhe, durante 3 meses, a medicação que estava a ser admnistrada aos pacientes desse grupo, com a finalidade de detectar interacções potenciais entre fármacos. Para isso, utilizaram a base de dados da Universidade de Liverpool, uma das mais completas e conhecidas sobre as interacções medicamentosas e farmacológicas no tratamento da infecção por HIV.

A análise incluí as prescrições médicas de 771 pacientes que recebiam tratamento para o HIV. Os protocolos antirretrovirais baseavam-se, principalmente, nos inibidores da protease (41%) e nos não análogos de nucleóside (39%), sendo o Tenofovir e a Emtricitabina o conjunto análogo de nucleósido/nucleótido mais utilizado (38%).
Um total de 516 pessoas estavam a receber, simultâneamente, outra medicação diferente da TARGA, das quais se verificou em 337 uma interacção medicamentosa: em 11 (2%) a interacção foi classificada de universo vermelho, o que significa que existia uma contra-indicação, e por consequência, não se poderiam utilizar os fármacos em conjunto; em 333 (65%) como universo laranja, o que implicaria uma potencial alteração e reajuste da terapêutica e consequentemente da dose ponderal.
Em 35 participantes (7%) produziram-se interacções entre fármacos antirretrovirais, e em 316 (61%) as interacções ocorreram entre a TARGA e outros medicamentos prescritos para outras patologias. No último cenário as interacções implicaram principalmente o uso do Atazanvir/Ritonavir (21%) [Reyataz], Lopinavir/Ritonavir (22%) [Kaletra] e Efavirenz (26%) [Sustiva, e um co-formulado com Tenofovir/Emtricitabina no Atripla] em conjunto com Metadona (14%), medicação cardio-vascular ( sobretudo beta-bloqueadores e inibidores do canal de cálcio; 13%), estatinas (20%) e medicamentos para o sistema nervoso central (especialmente inibidores selectivos de aproveitamento dos níveis de serotonina [ISRS] e benzodiazepinas; 23%).
Um total de 16 indivíduos (35%) desenvolveram uma interacção medicamentosa que poderia ter reduzido a concentração do princípio do fármaco antirretroviral em questão. Os resultados da análise multivariável demonstraram que as pessoas de mais idade apresentavam mais probabilidades de receber uma medicação diferente da do HIV.
Os factores de risco independentes para desenvolver uma interacção foram a admnistração endovenosa ou intra-muscular. Não foi observada nenhuma associação entre interacções medicamentosas e um fracasso virológico.
Concluíndo, os investigadores relevam que as interacções clinicamente significativas associadas a uma TARGA são habituais e que por este motivo, os médicos especialistas em HIV deveriam utilizar e conhecer as alternativas actualizadas, como por exemplo a base de dados da Universidade de Liverpool, o que lhes permite identificá-las a tempo na prática clínica.

Fonte: Grupo de Tratamentos para o HIV

Tradução:P. Serrano

PROFILAXIA PrEP

2009-04-16T14:29:00.003+01:00

Desde meios da década de noventa, a terapia anti-retroviral altamente activa (HAART), uma combinação de vários medicamentos anti-retrovirais (ARVs) para tratar infecções pelo VIH, começou a resgatar indivíduos infectados pelo vírus que tinham poucas esperanças de tratamento. Mesmo assim, esta é apenas uma parte do papel crucial que os ARVs, quer seja isoladamente ou em combinação com outros tratamentos, têm desempenhado na luta contra o VIH.
A administração de rotina e no momento indicado de terapia com ARVs a mulheres grávidas infectadas pelo VIH e a seus bebés é altamente eficaz para evitar que os bebés contraiam o VIH. Existe também a possibilidade de que os ARVs bloqueiem a infecção em adultos quando tomados logo após uma exposição ao VIH, um conceito conhecido como profilaxia pós-exposição (PEP).
Considerando estes exemplos, não é de surpreender que os pesquisadores estejam investigando se a administração de ARVs antes da exposição ao VIH, um conceito conhecido como profilaxia pré-exposição (PrEP), também pode vir a ser uma ferramenta de prevenção eficaz. Um volume cada vez maior de dados pré-clínicos revela que a administração de certos ARVs consegue bloquear com eficácia a infecção em modelos animais. Estes dados causaram bastante empolgação quanto ao potencial da PrEP e existem agora vários estudos clínicos de grande porte em andamento ou em planeamento cuja finalidade é testar se esta estratégia também pode funcionar em seres humanos.
Caso estes testes produzam resultados promissores, a PrEP poderá ser adicionada ao arsenal de estratégias de prevenção do VIH que, apesar de anos de pesquisa, ainda giram, em grande parte, ao redor do uso de preservativos, abstinência sexual e programas de troca de seringas. A circuncisão masculina, a mais recente intervenção biomédica contra o VIH, revelou reduzir o índice de infecção pelo HIV em até 65% em homens heterossexuais, mas devido a factores logísticos, culturais e religiosos, apenas um punhado de países, até agora, adoptou políticas que recomendam este procedimento cirúrgico para a prevenção do VIH.
Para assegurar que a PrEP, se determinada eficaz, não tenha um destino semelhante, activistas em prevenção do HIV estão começando a considerar os desafios significativos, tanto médicos como logísticos, que precisarão ser superados para implementar com êxito a PrEP. Os governos e os órgãos de saúde pública, como a Organização Mundial da Saúde (OMS), que geralmente fazem recomendações adoptadas por muitos países em desenvolvimento, precisarão tratar de um grande número de questões, incluindo a identificação das populações prioritárias para receber PrEP e dos melhores sistemas para distribuir ARVs a indivíduos saudáveis com práticas de alto risco. Também será necessário estabelecer sistemas para testar continuamente os usuários de PrEP quanto à infecção pelo HIV e monitorá-los quanto a qualquer efeito colateral de longo prazo causado pelas drogas. Campanhas amplas de consciencialização pública também serão necessárias para explicar a PrEP e combater qualquer mudança de comportamento que possa ocorrer como consequência de seu uso. Tudo isso pode aumentar consideravelmente os custos já altos das actividades de prevenção, tratamento e cuidado contra o VIH/SIDA.
Mesmo assim, caso funcione, a PrEP também trará oportunidades sem precedentes. Apesar das conquistas no tratamento do VIH/SIDA, só no ano passado, foram registadas 2,7 milhões de novas infecções pelo VIH.

Fonte: VAX - Regina McEnery (Pesquisa de Vacinas contra a SIDA)

COMEÇANDO A CAMINHADA

2009-04-05T17:44:00.006+01:00

A título de brincadeira do primeiro de Abril escrevi um texto em que seropositivos estabilizados e infectados durante anos estavam incluídos em equipas hospitalares de apoio à adesão à terapêutica pelos novos infectados. Os leitores ficaram espantados com tantas facilidades como se isso fosse algo do outro mundo, não sei exactamente se é por não acreditarem no governo, não acreditarem na capacidade dos seropositivos para o desempenho de tais acções ou por acharem que é um trabalho inútil e desnecessário.
A Lídia no seu excelente comentário acha que há que relevar o papel social do seropositivo o qual tem um conjunto de valências que o tornam mais abalizado para dar formação e eu acrescento aconselhamento, na área do VIH. Por outro lado e numa perspectiva realista acha que vivemos num país decadente, onde o desemprego e o trabalho precário são uma constante.
Na minha opinião não está errada, mas se todos nos conformarmos com o actual estado de coisas nunca chegaremos a lado nenhum. È necessário lutar para que as coisas mudem pois se nada fizermos o saco rebentará pelas costuras e abrimos caminho a uma nova ditadura desta vez dominada pelo poder económico-financeiro a qual será muito pior que a ditadura vivida pré 25 de Abril.
Pessoalmente luto contra a descriminação e exclusão social das pessoas infectadas pelo HIV SIDA, porque isto é o meu ideal, a minha causa e porque sinto na pele os efeitos do actual estado de coisas.
É preciso termos consciência que a nossa luta é pela sobrevivência e por uma qualidade de vida que não temos por não serem aproveitadas capacidades, e mais-valias bem como o não reconhecimento que temos uma palavra a dizer no combate à pandemia da SIDA e seu alastramento.
Nenhum político responsável poderá dizer que a luta contra a SIDA não é importante excepto se for depois de um bom almoço ou jantar bem regado com vinhos de qualidade caríssimos, à semelhança do que aconteceu com um ministro japonês que apareceu frente às câmaras de televisão com um pifo descomunal, pois em nada (isto no que se refere aos aspectos negativos) são diferentes dos políticos de outros países.
Se na luta contra a SIDA é importante a prevenção e a adesão aos medicamentos retrovirais, será importante também utilizar todas as armas disponíveis para que essa luta seja mais eficaz e entre essas armas está a comunidade infectada que tem uma palavra a dizer.
Nós conhecemos o outro lado da SIDA conhecemo-la por dentro e vivemos com ela (face ao desenvolvimento actual da ciência) todos os dias de nossas vidas. Sabemos onde falhámos, sabemos onde falharam todas as campanhas à data da nossa infecção e sabemos onde encontrámos uma ajuda quando a SIDA nos entrou pela porta dentro e instalou-se definitivamente em nossos corpos e almas.
É uma questão de justiça por um lado e por outro uma questão de bom senso se considerarmos que as palavras dos nossos políticos são genuínas e que acreditam que é necessário actuar para minimizar o problema da pandemia.
A luta está começando a tomar forma e só nos resta encontrar abertura por parte das comissões de saúde dos vários grupos parlamentares o que parece estar a acontecer.
Esperemos que esta abertura não seja fogo em fardo de palha, pois estamos em ano de eleições legislativas e mais de 30.000 votos de infectados acrescidos dos votos de pessoas afectadas pela pandemia, que poderão triplicar ou quadruplicar esse numero, poderão ter uma palavra a dizer na atenção que a causa possa merecer.
Resta-nos estarmos unidos, lutarmos pelos nossos direitos e por uma justiça social e nunca ,mas nunca baixarmos os braços e considerar-nos uns coitadinhos cuja sobrevivência está dependente da caridade daqueles que têm pena de nós.
O HIV pode e faz muitos estragos em nossos corpos e em nossas almas podendo até tirar-nos a vida, mas não nos poderá tirar o direito à dignidade humana e à qualidade de vida que qualquer outro ser humano não infectado tem, enquanto o folgo da vida estiver em nós. Resta-nos lutar para que isso aconteça.

SEROPOSITIVOS DÃO FORMAÇÃO EM ESCOLAS E HOSPITAIS

2009-04-01T18:34:00.005+01:00

Depois de reconhecido o valor da comunidade seropositiva em acções de prevenção e desmistificação do VIH, o governo decidiu integrar pessoas infectadas pelo vírus da SIDA, nas equipes hospitalares de apoio à adesão das terapias retrovirais bem como na ajuda aos novos infectados para entenderem o que é viver com o VIH. O convívio inter pares de infectados de longa data e com bons conhecimentos sobre a doença é salutar e facilita quer a aceitação da infecção quer a adesão às terapias.
O governo reconheceu também que a participação de pessoas da comunidade seropositiva com experiência face à problemática do VIH e com formação na área da prevenção, poderão dar palestras nas escolas e alertar os alunos para os perigos da SIDA e de outras IST, bem como do uso de drogas.
Os membros da comunidade que participarem nestas acções de formação/aconselhamento/prevenção, serão pagos pelo seu trabalho sem que isso interfira com pensões por invalidez ou outros apoios do estado como o RSI.
Assim Portugal reconheceu competências à comunidade seropositiva, à semelhança daquilo que já é feito noutros países da Comunidade Europeia.
O dinheiro que os seropositivos ganharão nestas acções úteis a toda a comunidade, vai proporcionar-lhes uma melhor qualidade de vida, pois a maioria dos infectados vive de fracos recursos económicos.
Antes desta decisão governamental entrar em vigor, os seropositivos não tinham certificação de competências e para lhes pagarem uma quantia por exemplo de €50 não era possível por não haver enquadramento legal para que o seu trabalho fosse pago. Para além disto tinham de emitir recibos verdes e constituírem actos isolados de prestação de serviços, que por sua vez levava ao corte das pensões de sobrevivência ou do RSI. Note-se que antes eram pagos centenas de milhares de euros a certos senhores e que para esses pagamentos havia enquadramento legal e não havia problemas. Preocupavam-se com os tostões e não davam importância aos milhões.
O programa das novas oportunidades, lançado pelo actual governo e através do processo RVCC , que reconhece e certifica competências escolares e profissionais, foi ajustado para que a todos os seropositivos que nele participarem sejam dadas as certificações de competência para participarem nessas acções.
Como membro da Comunidade Seropositiva e como activista, regozijo-me com estas medidas que pecam por tardias, e só tenho pena que a notícia tenha saído da minha cabeça no dia 1 de Abril, o dia das mentiras e como bloguista sinto-me no direito de a publicar como a mentira do dia à semelhança do que fazem os midia neste dia.

QUANTOS SOMOS?

2009-03-26T12:09:00.000Z

Li algures que Portugal parece ter um complexo em querer estar sempre acima dos outros naquilo que é mau.Eu diria que o nosso grande problema é uma desorganização total e uma falta de profissionalismo em quase todas as áreas. Devemos ter menos de 30.000 infectados com o VIH, dizem as estatísticas mas o certo é que ninguém sabe o número exacto de infectados. Se quisermos saber o numero exacto de pessoas infectadas fazendo o tratamento retroviral ou de novos infectados o panorama é semelhante ninguém sabe.

Pergunto-me se os retrovirais, dados aos doentes são comprados na “Candonga” pelo estado e se não há registos dessas compras. Não terão as farmácias hospitalares um registo do numero de doentes que levantam medicamentos para o VIH? Com uma margem de erro muito pequena (originária na medicação dada a doentes internados), poderíamos saber quantos doentes fazem a medicação, penso eu.

Não queremos saber e apenas se falam em números como que para impressionar os interlocutores e mostrarmos que temos tudo controlado se bem que esses números não expressem absolutamente nada isto se para os considerarmos certos lhes atribuirmos os valores reais aprendidos nos primeiros anos de escola.

Recentemente foi noticiado, que o Hospital Amadora Sintra tinha cerca de cinco novos casos de doentes HIV/SIDA diariamente. A noticia teve tanto impacto que a Coordenação Nacional para a Infecção pelo VIH, ficou com os cabelos em pé e pronunciou-se sobre estas declarações achando-as contraditórias.

Afinal onde está a verdade? São reportados cerca de 200 novos casos ano e estima-se que iniciem a terapêutica retroviral 120 pessoas ano.

Em 2009 (até há uns dias atrás) ainda não tinha sido reportado um único caso. Será que baseados nesta constatação poderão afirmar que as novas infecções acabaram em Portugal? Acho que isso não seria tão grave e nos daria um certo orgulho, do que falarem em números catastroficamente elevados como o fizeram.

Pede-se rigor na informação que é noticiada oriunda de [ir]responsáveis dos serviços de saúde, que em nada servem a comunidade de pessoas que infectadas ou afectadas se preocupam com o alastramento da pandemia.

Pede-se que haja responsabilização daqueles que noticiam sem verdade causando um alarmismo em nada benéfico para aqueles que vivem a SIDA todos os dias de suas vidas, quer por estarem infectados ou afectados e que trabalham para desmistificar a doença em si e para prevenir o seu alastramento.

Não sabemos ao certo quanto somos, mas somos muitos. É importante sabermos com uma margem de erro mínima quantos somos. É igualmente importante sabermos com rigor quantas novas infecções estão acontecendo ano após ano, e as fachas etárias onde as novas infecções estão acontecendo, para dirigirmos o esforço na prevenção para essas populações.

Certamente não será por falta de meios financeiros que esse trabalho não é feito, mas sim por uma preguiça crónica dos responsáveis por essa informação, ou por um sistema burocrático demasiado complexo nas notificações a fazer o qual devia ser simplificado.

Afinal , quantos somos e quantos mais se juntarão a nós durante este ano? Eu não sei, o leitor também não e se nos basearmos na informação disponível e credível, facilmente poderemos concluir que ninguém sabe. Uma coisa é certa e poderei afirmar com verdade “SOMOS MUITOS” e é desejável que quantos menos se juntarem a nós ,tanto melhor para todos.

A IGREJA NÃO SABE NADAR

2009-03-23T17:58:00.003Z

De regresso ao Vaticano o Papa acaba a sua viagem evangelizadora a África. Banhos de multidões e até mortes por asfixia de fieis que queriam assistir à missa papal e que se aglomeravam à entrada dos estádios onde o evento se realizava. Sobre estas mortes não ouvi sequer uma palavra da boca do Papa. Ouvi que lhe tinham escondido a ocorrência, mas se eu e tantos outros tomámos conhecimento do ocorrido como se pode esconder algo que é revelado pelos meios de comunicação social. Será que também lhe escondem a mortandade em relação às mortes causadas pela SIDA?
Certo é que a igreja em questões de sexualidade e SIDA, está a meter água , muita água e o pior desta inundação é que a igreja não sabe nadar. O celibato poderá até ser aceite pelos membros do clero, embora me choque que esse celibato jurado e não cumprido por muitos clérigos faça vitimas muitas delas crianças em acções pedófilas, para além de destruir famílias e casamentos deitando em descrédito as doutrinas proclamadas pela igreja.
De volta a casa, era desejável uma reflexão sobre as politicas da igreja em relação ao preservativo e ao modo de como a igreja vê a sexualidade. Isso não vai acontecer pois outros assuntos terão prioridade na Igreja Estado e eventualmente poderão ser mais comedidos em falar publicamente sobre o preservativo, mas nada mudará. Os milhões de crentes católicos continuarão a seguir as suas vidas e a não respeitarem as linhas traçadas pela igreja mas isso é pouco importante para as chefias, à semelhança das politicas e políticos dos estados nações assumidos, em que as promessas sociais e para o bem do povo não são para cumprir, mas apenas algo para que o povo ponha a sua cruz no papel do voto carregando o madeiro da pobreza e de uma vida miserável em suas costas.
A cruz que Cristo carregou em suas costas, feita pelos homens e dita como libertadora é agora trazida de novo à ribalta e com uma produção industrial em série para que todos possam ter a sua. A humanidade dispensa mais cruzes (como a da SIDA) enviadas pela igreja, pois já chega a pobreza a fome e a miséria, num mundo que tem capacidade para que todos pudessem viver em abastança não fosse a ambição desmedida do bicho homem, que não ama o seu próximo nem protege os desfavorecidos pela sorte.
A igreja é necessária para ensinar o amor, a bondade, o fim das guerras e para criar um homem novo. Certamente o que menos precisamos é uma igreja a contribuir para o sofrimento humano com o custo de muitas vidas.
A igreja está a meter água e não tem consciência de que não sabe nadar .

PAPA A SIDA....

2009-03-18T10:04:00.009Z

"Papa a SIDA Joana papa a SIDA, Joana papa a SIDA...."

Não fosse a peculiar ironia de que me acusam e que reconheço fazer parte do meu ser e o receio de poder magoar leitores crentes e faria um post altamente irónico referindo-me às declarações do chefe máximo da Igreja católica na sua viagem a África.
Chocam-me as palavras, do Papa

“Não se pode resolver (o problema da sida) com a distribuição de preservativos pelo contrário, a sua utilização agrava o problema “

A comunidade científica reconhece que o preservativo é um método eficaz no combate ao alastramento da pandemia que ceifou a vida a milhões de seres humanos. Certamente entre os milhões de fiéis da igreja católica haverá cientistas que reconhecem a eficácia do preservativo. Será que a chefia da igreja nega esta evidência?
Esta posição da chefia da igreja é questionada por padres e freiras que trabalham com vitimas da SIDA em África muito em especial em países como a África do Sul, Botswana, Suazilândia e Moçambique, os países mais afectados pela pandemia em todo o mundo.

Chocam-nos por vezes atitudes nos países muçulmanos no que se refere a castigos e mesmo condenações à morte por adultério, homossexualidade e outros comportamentos que para o modo de pensar ocidental são aberrações e crimes contra os direitos humanos sem nos lembrarmos dos horrores perpetrados pela igreja católica no passado com execuções na praça pública, pessoas queimadas na fogueira e empalamentos com tortura e o suplicio da sede, bem como a “santa inquisição”.
Hoje devido à igreja ter perdido esse poder face ao desenvolvimento da sociedade tal não é possível, mas face a estas declarações parece que o ”modus operandi” é o mesmo praticado apenas de um modo mais subtil e disfarçado. Afinal qual é o papel da igreja em relação aos seus seguidores? Será preciso reinventar a igreja e criar uma nova igreja baseada na mesma fé mas que se adapte à realidade do mundo moderno?

Pretende a igreja “Humanizar o Sexo”, segundo as declarações do Papa. O sexo é apenas destinado à procriação e fora disso o sexo é pecaminoso, creio ser o pensamento da igreja.
Questiono-me se com estas politicas não estará o Papa querendo ocupar o lugar de Deus, criador do universo e de todos os seres que nele existem. Se as politicas da igreja estivessem certas, o Criador certamente teria feito o homem sem desejo sexual e as fêmeas teriam o seu período de reprodução com o “CIO” à semelhança do que fez com outras espécies animais.

Fico triste por esta insistência papal em não aceitar o uso do preservativo como forma de poupar vidas e novas infecções pelo VIH. Tenho a certeza que no futuro um “Papa” virá pedir perdão ao mundo por estas políticas actuais, à semelhança do que fez em relação a crimes contra a humanidade cometidos no passado.
Quando será que”Jesus Cristo” voltará à terra e de Chicote na mão, à semelhança do que fez no Templo, expulsando os vendedores, porá fim a este estado de coisas?

PROGRAMA SIMPLEX NO HIV

2009-03-13T11:38:00.005Z

“ Este programa não é o resultado de um esforço de todo o governo e não contou com o empenho muito especial do primeiro-ministro José Sócrates, nem do ministro de estado e da administração interna…”

Contudo e devido ao excelente poder de comunicação do nosso primeiro ministro que consegue convencer os portugueses da eficácia do seu governo, da revolução tecnológica e dos “Magalhães” distribuídos como docinhos por todo o mundo mostrando o nosso desenvolvimento, não é de descartar a possibilidade de ter influenciado os cientistas de todo o mundo que se dedicam ao estudo da SIDA, acerca das vantagens do seu “Simplex”.
É moda a simplificação das terapias retrovirais e a terapia um comprimido dia é já uma realidade, pese o facto que a infecção pelo VIH é muito complexa e este avanço não é aplicável a todos os infectados.
Um grupo de investigadores da Universidade da Califórnia, realizou um ensaio o qual tinha como objectivo encontrar uma alternativa fácil e barata para medir a concentração de fármacos no sangue e analisar esta relação com a descida de carga viral e assim comprovar a eficácia dos medicamentos tomados pelos doentes.
Os testes de carga viral são caros e requerem que o doente tenha de ir ao hospital tirar sangue para análise. Neste ensaio apenas tiram um cabelo ao doente e analisam a concentração de medicamentos no mesmo. Concluíram neste estudo que existe uma relação entre carga viral e a concentração de medicamentos no cabelo. Quanto maior a concentração de fármacos no cabelo menor é a carga viral. O método é barato e poderá contribuir para um melhor seguimento no tratamento de doentes nos países pobres ou em via de desenvolvimento, sendo de considerar a sua utilização em países desenvolvidos devido à redução de custos nos testes de carga viral. No futuro e com o desenvolvimento desta nova descoberta os dispendiosos testes de carga viral serão apenas utilizados naqueles doentes que mostrem uma baixa concentração de fármacos no cabelo.
Para além desta relação entre concentração de medicamentos no sangue, e carga viral, este novo método cuja sensibilidade de medição é encorajadora poderá ser muito útil para os médicos estabelecerem um ajuste na medicação e prescreverem doses mais baixas ou mais altas de medicamentos dependendo das necessidades de cada doente.
A comunidade seropositiva “careca” não será prejudicada em principio, pois hão-de encontrar sempre um pêlo seja lá onde for.
Não temos informação se este método “simplex” de teste foi inspirado no programa do nosso governo, mas o certo é que quer um quer outro depois de desenvolvidos e aperfeiçoados poderão dar frutos, embora pessoalmente eu ache que é mais difícil o programa português funcionar pois por essência somos um povo complicado e a nossa simplificação consiste em criar novas complicações.

HCV-CARGA VIRAL vs MORTE

2009-03-12T17:32:00.006Z

Continuaremos a privilegiar a informação científica que nos vai chegando, traduzindo textos de news letters que nos enviam sobre resultados de novos estudos referentes ao HIV, HCV e outras co-infecções. Contudo achamos que as traduções de textos de cariz científico, por vezes são de pouco interesse para os nossos leitores que não pretendem aprofundar a matéria, mas que gostam de saber certos resultados.
Assim passaremos a elaborar resumos dos dados científicos obtidos em diversos estudos que publicaremos, não deixando de publicar os trabalhos com pormenor científico para aqueles que gostarem.
O texto que a seguir apresentamos mostra a influência que a carga viral (quantidade de vírus no sangue) tem (independentemente do genotipo do vírus) na progressão da Hepatite C em pessoas co-infectadas com o HIV, demonstrando que a mortalidade é semelhante em ambos os grupos. Mostra também que a mortalidade é menor nos portadores dos genótipos 2 e 3 do vírus.
Um abraço e ficamos gratos pela vossa visita.
Raul

Jürgen Rockstroh, do grupo de estudo EuroSida, apresentou os resultados de um estudo que tentava aclarar um factor, sobre o qual, a investigação ainda não tinha dados satisfatórios: como influencia a carga viral da hepatite C e o genotipo viral, sobre a progressão da infecção por HIV ou VHC. Os autores do estudo, investigaram a progressão por qualquer motivo ou pela doença hepática num grupo de 1.952 pessoas co-infectadas com o HIV e VHC, e compararam ao indivíduos com uma carga viral de hepatite C detectável (que se considerou baixa com um nível inferior de 500.00UI/ml e alta, com > 500.000 UI/ml) com aqueles sem carga viral (<615UI/ml de ARN de VHC) , e também os genotipos virais.

Das 1.952 pessoas co-infectadas, um total de 1.537 (78,7%) tinha uma carga viral detectável de VHC (>615 UI/ml. Destas, 821 (53,1%) apresentavam uma carga viral de VHC alta segundo a definição do estudo. Os resultados do ensaio demonstram que os indivíduos com uma carga viral baixa tiveram uma incidência similar de morte e de morte associada a problemas hepáticos, que aqueles com uma carga viral < a 615 UI/ml. De qualquer forma, os indivíduos com uma carga viral alta de VHC, demonstraram um aumento significativo da taxa de mortalidade associada a problemas hepáticos. Dos 1.537 participantes co-infectados pelo HIV e VHC, 800 tinham um genotipo 1 (52%), 53 genotipo 2 (3,4%), 466 genotipo 3 (30,3%) e 218 (14,2%) genotipo 4. Os resultados demonstraram, que depois de um ajuste em análise, os genotipos 2 e 3 tinham uma incidência mais baixa de mortalidade, que foi estatisticamente significativa no genotipo 3. Uma tendência similar foi observada para os óbitos asociados a problemas hepáticos, ainda que neste caso, a diferença não foi significativa de um ponto de vista estatístico.

Segundo os investigadores, os pacientes co-infectados com uma carga viral alta deste grupo, apresentavam um aumento da taxa de mortalidade associada a problemas hepáticos. De qualquer forma, os genotipos 2 e 3 relacionavam-se com um decréscimo da mortalidade por outras causas e mortalidade associada ao fígado.

Este resultado, difere de outros observados em indivíduos mono-infectadas pelo VHC, nas quais a carga viral deste vírus não é um factor preponderante de mortalidade.

Fonte: Grupo de Tratamentos VIH

Tradução: Pedro Serrano

PESSOAS IMUNES AO VIH/SIDA

2009-03-02T21:30:00.003Z

Existem pessoas com aparente resistência à infecção pelo HIV as quais podem dar pistas importantes para a pesquisa de vacinas contra a SIDA aos cientistas que tentam desvendar os mistérios do HIV e descobrir métodos de protecção contra a infecção. A noção de que determinadas pessoas têm uma resistência natural ao virus é ao mesmo tempo, uma hipótese fascinante e um verdadeiro enigma. Mais de duas décadas de pesquisas nesta área confirmam que o fenómeno existe. Em mais de 30 coortes de alto risco foram identificados indivíduos denominados Sero Negatívos Expostos (SNE) que conseguiram escapar da infecção, mesmo após uma ou várias exposições ao HIV. As pesquisas com essas pessoas resultaram na publicação de mais de cem artigos científicos, começando com um importante estudo envolvendo uma coorte de profissionais do sexo em Nairobi, no Quénia. Esse estudo, conduzido pelo cientista francês Plummer, Imunologista da Universidade de Manitoba. mostrou que algumas profissionais do sexo dessa coorte pareciam resistentes à infecção pelo HIV e que, de facto, havia uma diminuição nas taxas de infecção entre estas mulheres a cada ano em que elas continuavam actuando como trabalhadoras sexuais. Outras coortes de SNE,s também foram identificadas, como homens que fazem sexo com homens (HSH), parceiros não infectados em casais sero-discordantes nos quais um é conhecidamente infectado pelo HIV, hemofílicos que receberam hemoderivados contaminados pelo vírus no início dos anos 80, antes da implementação da triagem ao sangue dos doadores, e usuários de drogas injectáveis. Mesmo após vários anos de pesquisa, continuamos sem saber como esses indivíduos continuam escapando do HIV. Depois do estudo de Plummer, grande parte dos cientistas descartou a hipótese de se tratar de mera coincidência e acredita que essas raras pessoas podem possuir algumas características genéticas ausentes na maioria da população. Desde então, a comunidade científica empenha-se em descobrir quais são essas características e porque apenas alguns seres humanos as possuem. Mas identificar e caracterizar os possíveis mecanismos de protecção desses indivíduos tornou-se um exaustivo e inconclusivo esforço que gerou resultados conflituosos e por vezes, controversos, levando alguns pesquisadores a adoptar uma postura profundamente céptica. A possível identificação de respostas imunológicas específicas ao HIV nestas pessoas poderia fornecer dados importantes para o desenvolvimento de vacinas contra a SIDA, mas mesmo os cientistas que permanecem estudando os SNE,s não têm a certeza de que importantes pistas imunológicas virão à tona por meio desses indivíduos. Contudo, quase todos concordam que vale a pena continuar o estudo dos SNEs.

A comunidade cientifica chegou à conclusão de que é possivel desenvolver uma vacina anti VIH, no entanto essa tarefa leva tempo e se considerarmos o tempo que vacinas demoraram a ser desenvolvidas para outras patologias não podemos desesperar face à necessidade urgente de uma vacina para o virus da SIDA, pois a investigação começou apenas em 1983.

A titulo de curiosidade a vacina para a Febre Tifóide demorou 105 anos a ser descoberta; para a Tosse Convulsa 42 anos; para a Poliomielite 47 anos; para a Varicela 42 anos etc.etc.

A vacina para a Malária já tem mais de 112 anos de investigação e ainda continua a ser investigada.

Um dia teremos a nossa vacina certamente e o HIV passará à história das grandes pandemias globais, que mataram milhões de seres humanos.

Fonte: Informação IAVI

OS NOVOS POBRES

2009-02-25T20:10:00.002Z

Diariamente somos confrontados com situações limite de famílias que, até um passado recente, se consideravam da classe média e que cumpriam as suas obrigações tendo, de um momento para o outro, ficado no desespero do incumprimento e do medo.
As causas poderão ser quase na totalidade identificáveis em três ordens de razões: desemprego, doença e divórcio. Porém muitas destas situações vêm aliadas a uma forma pouco saudável de gerir os orçamentos sem deixar margens para imprevistos. Isto para não falarmos nos casos, absolutamente dantescos, de sobreendividamentos em que se pedem empréstimos para se pagarem outros. Os Bancos actuam com total impunidade através dum direct mail absolutamente indecoroso.
Isto tem permitido aos principais Bancos que, mesmo em pico de crise, lucrem em média 3,5 milhões de euros/dia. Segundo notícia do Portugal Diário embora a crise tenha afectado os quatro maiores Bancos privados portugueses – BCP, BES, BPI e Santander Totta - que viram os resultados de 2008 a cair, mesmo assim conseguiram ganhar 1.271,5 milhões neste mesmo ano.
Entre os novos pobres temos também os que foram apanhados pelas situações de doença incapacitante. A insuficiência dos apoios estatais aliada ao recurso cada vez mais necessário a tratamentos fora do SNS, têm arrastado famílias para situações verdadeiramente aflitivas que não podem nem devem ser resolvidas através dos voluntarismos sociais pese embora a importância fundamental dos mesmos no que respeita a acções complementares.
Os novos pobres, que não param de crescer entre os oriundos da dita classe média, são os que mais afligem pela sua dor crua e envergonhada que os impede de assumir a real situação tal como a vivem e se apresenta.
Numa sociedade em que “o ter” é um símbolo de poder e de status as perdas materiais podem significar viver sem objectivos, desintegrar-se das redes de sociabilidade onde se deixou de ter condições para interagir sem inferiorização. É uma espécie de morte antecipada mesmo quando estão ainda asseguradas as condições mínimas de sobrevivência.
É como se tudo o que se faz deixe de fazer sentido e pese como uma culpa de que se envergonham. A auto-estima afectada por uma doença que restrinja a liberdade e as condições de vida dá aos dias aquele peso dos passos em que nada motiva e tudo aborrece.
A sociedade segue indiferente sempre (e só) preparada para quem não tem limitações e tem os necessários recursos para os apelos dos seus valores materialistas bem mediatizados. Nesta cultura pobre, os pobres não são apenas os que têm rendimentos abaixo dum certo limiar mas todos aqueles que interiorizaram a pobreza por não conseguirem desenvolver outros valores independentes do valor do dinheiro.
É este exército de novos pobres o que mais preocupa e até assusta. A crise veio para ficar e as restrições vão alargando a sua área de influência numa sociedade que não distingue o essencial do supérfluo e que definha em frustrações por falta de objectivos.
Uma sociedade que não dá sinais de poder regenerar-se porque continua assente nos mesmos pilares de selvático consumo e enriquecimentos ilegítimos tentando os governos, com medidas ingénuas, travar a avalanche dum rio cujo caudal não pára de crescer.

INTOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO FISICO

2009-02-15T18:06:00.008Z

A INTOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO FISÍCO PODE DEVER-SE AO EFEITO DE UM TRATAMENTO ANTIRRETROVIRAL SOBRE AS FUNÇÕES CARDÍACAS

Uma quebra na rotina do exercício físico observada nas pessoas que tomam antirretrovirais, pode constituir uma manifestação prematura de uma disfunção cardíaca oculta, segundo um artigo/carta publicada na edição de Novembro da revista AIDS.
Os autores desta informação recomendam um exame cardíaco regular nos pacientes em terapia para detectar possíveis anomalias subclínicas e ajudar os médicos nas decisões clínicas, mantendo as pessoas com uma boa saúde cardíaca.

Os especialistas apontaram diversos motivos para a não adesão a exercícios aeróbicos em indivíduos infectados pelo HIV que fazem uma terapia antirretroviral (TARV), entre eles, o tabagismo, a anemia e a falta de uma boa forma física por viverem com uma doença crónica. Alguns fàrmacos anti-HIV, principalmente os inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleósido (ITRN), também estão implicados devido à acção oxidativa nos tecidos do organismo, incluíndo os músculos.

No princípio de 2008, uma equipa de investigadores franceses lançou uma outra hipótese e possível explicação para este fenómeno, quando registou uma menor tolerância ao exercício físico com ciclos de disfunção no ventrículo esquerdo num grupo de indivíduos com HIV. Neste estudo, os autores demonstraram ainda a conexão entre ambos os fenómenos. O estudo envolveu 16 homens com HIV (de étnia branca, com um índice de massa corporal [IMC] de menos de 30kg/m2 e com uma idade entre os 30 e os 50 anos) que tinham recebido terapia antirretroviral durante pelo menos 2 anos e que tinham controlado bem a doença (através da contagem de CD4 de 503 células/mm3 e uma carga viral indetectável em 2/3 dos participantes. Os autores deste estudo fizeram uma comparação com um grupo de 21 homens não infectados, agrupados por idade, tamanho, hábitos tabagísticos e nível de actividade.

A equipe realizou um electrocardiograma (ECG) em repouso aos participantes no estudo. Os pacientes com HIV revelaram sinais de disfunção cardíaca com maior frequência, especialmente problemas no ventrículo esquerdo durante a diástole (quando o ventrículo se enche depois de uma contracção). Foram observadas anomalias no refluxo sanguíneo em 56% das pessoas infectadas pelo HIV, contra 14% no grupo de control (p menos que 0,01).

Quando os participantes realizaram uma prova de esforço, nenhum indivíduo do sexo masculino (com ou sem HIV) apresentou sinais clínicos de isquémia miocárdia ou falta de fluxo sanguíneo no músculo cardíaco. No entanto, os homens com HIV demonstraram um menor rendimento em diversos indicadores da função cardíaca, mesmo quando ambos os grupos tinham níveis similares de consumo de tabaco e de actividade física, bem como os valores de hemoglobina média eram equivalentes.
O rendimento cardíaco (quantidade de sangue bombeado por minuto) máximo foi de 14% (p igual ou menor a 0,05) no grupo de indivíduos infectados no grupo de control. Assim mesmo, o ritmo cardíaco máximo foi 6% inferior no grupo de pessoas infectadas (p menos de 0,05), mas todos os pacientes apresentaram pelo menos 90% do valor normal para a sua idade. Os autores pensam, que isto vá contra a hipótese de que uma intolerância ao exercício físico se deve a um desvio do sistema nervoso central, encarregado de controlar o ritmo cardíaco.

Pelo contrario, os autores sugerem que a causa mais provável à intolerância ao exercício é a disfunção cardíaca oculta observada durante o ECG em repouso. No grupo de pessoas não infectadas, o volume sistólico (quantidade de sangue bombeado pelo coração num único ciclo de contracção) aumentou até chegar ao exercício de intensidade moderada, alcançando assim, uma meta. Nos homens infectados pelo HIV o volume sistólico aumentou e, posteriormente, diminuíu de forma gradual à medida que os participantes passaram do exercício moderado ao estado limite, o que indica um decréscimo do rendimento. Os especialistas assinalam a importância de este padrão ter sido observado de modo específico em homens que previamente tinham apresentado sinais de disfunção ventrícular esquerda em repouso.

Os autores também indicam que, em comparação com o grupo de control sem HIV, os níveis de oxigenação nos tecidos musculares , foram de uma forma significativa menores só em indivíduos infectados que apresentavam a disfunção cardíaca em repouso. Argumenta-se que esta falta de oxigenação é devida à disfunção cardíaca central e não à alteração do metabolismo do oxigénio no tecido, já que não houve diferenças entre as pessoas com ou sem HIV, em relação ao consumo de oxigénio consumido pelos tecidos durante o exercício. Num estudo anterior, sugeria-se que a intolerância ao exercício em pessoas com terapêutica antirretroviral, se devia a uma disfunção no tecido muscular periférico.

Reconhece-se que é necessário realizar estudos mais aprofundados para uma melhor compreenção das causas da disfunção cardíaca, a equipe de investigadores insiste num acompanhamento mais próximo dos indivíduos com terapêutica antirretroviral. " Deveria ter-se em consideração o risco cardiovascular e o exame cardíaco regular (incluindo ecocardiogramas e provas de esforço) dos pacientes com HIV com terapêutica, para conseguir uma detecção precoce, uma melhor prevenção e acompanhamento".

Tradução e composição: P.Serrano

Explicando a SIDA aos mais pequenos

2009-02-11T18:22:00.004Z

O filho de um amigo meu com 6 anos perguntou-me o que era isso da SIDA. Fiquei pensativa... Como explicar por palavras simples a uma criança pequena algo tão complexo como a infecção VIH/SIDA. De repente recordei-me de uns desenhos animados da minha infância chamados “Era uma vez a vida” ... e respondi-lhe:
Dentro do nosso corpo existem policias (CD4) que são responsáveis pela defesa do nosso organismo. De vez enquando entram no nosso corpo uns bandidos (que podem ser vírus, bactérias, parasitas ou fungos) e andam à luta com os polícias. Um desses bandidos é um vírus chamado VIH, ele pode entrar dentro do nosso corpo de várias maneiras, e após a sua entrada começa a fazer estragos e a destruir tudo por onde passa.
Quando o nosso organismo fica muito debilitado dizemos que entrou em fase de SIDA ou seja os bandidos estão a conseguir vencer a polícia.
Os nossos polícias são muito fortes e tentam de todas as maneiras matar o bandido VIH só que ele é muito esperto e consegue escapar, esconder-se e reproduzir-se. Enquanto a nossa polícia anda preocupada atrás do VIH outros bandidos aproveitam-se disso e começam também eles a fazer estragos na nossa saúde são as chamadas doenças oportunistas... Com tantos ataques o organismo adoece gravemente e a pessoa pode morrer.
-E não há comprimidos para matar o VIH?
- Os comprimidos não conseguem matar todos os bandidos mas conseguem mantê-los mais ou menos controlados e permitem que os nossos polícias recuperem as forças para continuar a batalha.
-E como é que o VIH entra no nosso corpo?
O VIH é um bandido muito particular, ele só entra dentro do organismo quando entramos em contacto com sangue infectado, através de relações sexuais sem protecção e de uma mãe infectada para o bebé. Não existe mais nenhuma forma de contágio por isso podes conviver no dia-a-dia com outras pessoas infectadas, brincar com elas, dar-lhes beijinhos, almoçar com elas, nadar na piscina... não há problema.
No teu dia-a-dia apenas tens de ter o cuidado de não tocar em sangue de outras pessoas. Se vires por exemplo um colega da escola a sangrar deves chamar de imediato um adulto e não tocar no sangue sem luvas.
-E existem meninos e meninas com o VIH?
-Existem sim. Como te disse o VIH pode passar da mãe para o bebé durante a gravidez, no parto ou quando a mãe dá de mamar ao bebé. Mas hoje em dia os médicos já sabem como fazer para o evitar.

Colaboração de Isabel Pinto

RESPOSTA IMUNITÁRIA NATURAL

2009-02-05T15:07:00.012Z

A resposta imunitária natural revelou-se incapaz na prevenção de uma reinfecção do HIV. As conclusões de um estudo americano revelaram implicações no desenvolvimento de uma vacina contra este vírus. Um grupo de investigadores americanos determinou que a resposta inicial de anti-corpos que o sistema imunitário produz depois da infecção inicial, poderia não ser suficiente capaz para proporcionar uma protecção perante uma infecção posterior a um vírus do HIV diferente. Os dados que se publicaram na edição de Dezembro do " Journal of Virology", poderiam ter implicações significativas no desenvolvimento de uma vacina contra o HIV. A reinfecção, é uma situação em que um indivíduo já infectado, adquire uma segunda estirpe do vírus. Estudos recentes sugerem que 5% das pessoas infectadas podem reinfectar-se. De qualquer forma, continua pouco claro se a reinfecçao se dá em indivíduos com respostas imunitárias especialmente débeis ou se as respostas imunitárias desenvolvidas durante a infecçao natural do vírus, são de forma geral, inadequadas numa prevenção de uma infecção posterior. A investigação no campo da imunologia, levantou a questão de que a resposta imunitária humoral produz vários tipos de anticorpos específicos contra o HIV, mas só um pequeno número deles são capazes de unir-se realmente ao vírus e neutralizá-lo. Estes anticorpos, de certa forma selectivos, que podem evitar com êxito que o vírus infecte células, são denominados como anticorpos neutralizantes. Os anticorpos que podem neutralizar de forma eficaz várias estirpes diferentes do HIV, denominam-se anticorpos amplamente neutralizantes. De qualquer forma, estes são muito raros e até agora só foram identificados num número muito reduzido. Um grupo de investigadores do Centro de Investigação do Cancro e da Universidade de Washington em Seattle (EUA), comparou os níveis de anticorpos neutralizantes específicos do HIV em 6 mulheres reinfectadas num período de 1 a 5 anos depois da infecção inicial, com 18 dos controles com factores de risco similares mas sem reinfecção. Mesmo nas mulheres reinfectadas, que tiveram menos anticorpos neutralizantes específicos ao HIV que o control, aproximadamente 1 ano depois da infecção, não se observaram diferenças significativas na amplitude ou potencialização destas respostas pouco antes da segunda infecção. De facto, 4 das 6 pacientes tinham respostas de anticorpos neutralizantes específicos ao HIV, relativamente amplas e potentes. Além disso, análises posteriores das variantes virais que provocaram a reinfecção, demonstraram que não havia uma resistência inerente à neutralização de anticorpos. O facto das 6 pacientes terem anticorpos específicos neutralizantes do HIV que poderiam ter neutralizado as estirpes virais antes da reinfecção, levou os investigadores a pensar que o nível destes anticorpos provocados durante a infecção natural pelo HIV, poderia não ser suficiente para o bloqueio de uma infecção posterior pelo HIV. " Uma vacina eficaz contra o HIV, necessitará portanto, de provocar respostas de anticorpos neutralizantes específicos do HIV mais fortes do que aquelas que se produzem durante a infecção natural. " De facto, este é o caso de algumas vacinas virais, como por ex. a vacina contra a hepatite B ou o vírus do papiloma humano, que provoque níveis equivalentes ou superiores de anticorpos neutralizantes específicos contra o vírus que os que são produzidos durante a infecção natural"

Fonte: Grupo de Tratamentos VIH

Tradução e Composição: Pedro Serrano

Osteoporose e o VIH

2009-02-02T08:19:00.013Z

Segundo um novo estudo, o ácido zoledrónico mostra-se eficaz no combate à osteoporose (perda de tecido ósseo) associada ao HIV. E diversos estudos indicam que os indivíduos infectados pelo HIV, apresentam uma maior predisposição de sofrer de osteopenia e osteoporose. Mesmo considerando que o envelhecimento natural, como a menopausa, são factores de risco correntes, também se suspeita que o tratamento com anti retrovirais e a própria acção do vírus pode provocar uma perca da densidade mineral óssea (DMO). Um estudo publicado na 2ª edição de Janeiro da revista AIDS, uma injecção única de zoledronato (ácido zelodrónico, Aclasta R na Europa e Reclast R nos Estados Unidos) melhorou consideravelmente a saúde óssea em indivíduos portadores do vírus da SIDA. O zoledronato é um medicamento da família dos bifosfonatos, indicado e aprovado, entre outras indicações, para o tratamento da osteoporose em mulheres pos menopáusicas e em homens com pré-disposição e alto rico de fracturas. Para avaliar a eficácia do princípio activo do zoledronato intravenoso no tratamento da osteopenia e da osteoporose associadas ao HIV, os responsáveis pelo estudo realizaram um estudo de um período de 12 meses, duplo cego, com a admnistração aleatória e controlada com placebos, em que se admnistrou uma dose única de 5mg de zelodronato ou placebo por via intravenosa, a 30 homens e mulheres infectados pelo vírus, com osteopenia e osteoporose. Além da admnistração da dose de zoledronato ou do placebo, todos os participantes no ensaio/estudo recebiam diariamente suplementos vitamínios de cálcio e de vitamina D. A densidade da coluna lombar e dos ossos da bacia, foram medidos antes do início do estudo, assim como aos 6º e 12º meses de tratamento. Analisaram-se também os bio-marcadores do metabolismo ósseo no começo do programa terapêutico, 2 semanas depois e ao 3º, 6º, 9º e 12º mês. Entre outras análises, utilizou-se uma prova T de Student, para avaliar as alterações da DMO (densidade mineral óssea) e dos marcadores ósseos. Dos 30 indivíduos seropositivos (27 homens e 3 mulheres com uma idade média de 48 anos) que participaram no ensaio, a média das pontuações T no início do estudo, foram de 1-7 na coluna lombar e 1-4 na bacia. A média dos linfócitos T CD4 era de 461 cúlulas/mm3, 93% dos indivíduos apresentavam uma carga viral inferior a 400 cópias/ml, e 97% estava a fazer medicação antirretroviral. A DMO (densidade mineral óssea) absoluta ou ajustada por sexo, melhorou de forma significativa nos indivíduos aos quais foi admnistrado o zoledronato comparativamente ao grupo de placebo. Os marcadores de reabsorção óssea diminuiram de forma significativa ao longo do período do estudo com o zoledronato em comparação com a de control. Não se detectou nenhuma reação aguda, excepto num paciente que desenvolveu uma uveíte, uma inflamação ocular associada ao ácido zoledrónico, que respondeu à terapia. "Os investigadores concluíram neste pequeno estudo, que a admnistração anual de zoledronato, parece ser uma terapia eficaz e bem tolerada para a perda de tecido ósseo associada ao HIV"

Fonte:Grupo de tratamentos VIH

Tradução e Composição: Pedro Serrano

A SIDA DE HOJE

2009-01-30T12:38:00.001Z

Falámos no texto publicado no “Sidadania Um”, algo sobre o passado e sobre a situação actual da SIDA hoje, que parece estar simplificada nas terapias com poderosos químicos que mantém o vírus controlado e mantêm o sistema imunitário forte.
Na verdade fizeram-se grandes avanços a nível terapêutico e é possível prolongar a vida de um infectado, sendo a longevidade do mesmo semelhante à de uma pessoa não infectada.
Algo que assustava as pessoas no passado era a quantidade de comprimidos que se tinham de ingerir num dia. Tendo iniciado a medicação em 1997 nunca fui dos mais azarados nessa quantidade de comprimidos para controlar o vírus e se bem me lembro o máximo que tomei foram 14 comprimidos dia. Actualmente tomo 8 comprimidos divididos por duas tomas diárias e não me preocupa em reduzir este número, pois a minha maior preocupação é com uma menor toxicidade da medicação e não com a conveniência das tomas. Poderia facilmente fazer o “Switch” para outra medicação, e inclusivamente optar por um comprimido por dia, mas não o quero fazer. Tenho a noção que os químicos utilizados são muito poderosos e acho que devo poupar o organismo de toxidade em detrimento da conveniência.
Mas vamos falar do tema actual de um comprimido dia como terapêutica, e do pensamento popular de que a SIDA já não é o terror de dezenas de comprimidos por dia para que o vírus seja controlado. Será esta a realidade?
Comparando as histórias de príncipes e princesas que finalmente casaram e viveram felizes para sempre, esta nova história de que se tem SIDA, toma um comprimido por dia e viverá sem problemas para sempre não tem o mesmo final feliz.
Para os novos infectados, é mais uma barreira derrubada, contra o inicio da medicação que durante um período de 3 ou 4 anos lhes dá a tranquilidade necessária para entenderem a doença e a compreenderem. Reduzirá os casos de desespero e tantas vezes de suicídio que aconteciam e vai proporcionar uma melhor adesão à terapêutica o que é fundamental para que se controle a infecção.
Depois começam a aparecer os danos no organismo que a medicação provoca. Os medicamentos outros que não os retrovirais estes pagos pelo doente, começam a ser necessários. Uns para controlar o colestrol, outros para os problemas de hipertensão, o coração começa a dar mostras de problemas e aí vêm mais comprimidos. O pobre do doente abre uma conta de “não poupança” na farmácia que a cada dia vai aumentando. O corpo começa a deformar-se devido à lipodistrofia e o ginásio começa a ser necessário, para minimizar os danos ou se tiver capacidade económica começa a fazer tratamentos com enchimentos e outros métodos, que em Portugal não têm qualquer participação do estado.
E ainda há quem diga que ter SIDA não acarreta despesas pois o estado fornece os medicamentos gratuitamente. Fornece apenas os retrovirais e mais nenhuns e é bom que o faça pois se isso não acontecesse 90% dos infectados não tomaria medicação as cargas virais não seriam suprimidas e seriam uma arma biológica na propagação da doença, pois de não infectantes se tiverem cargas virais indetectáveis passariam a infectar eficazmente quando as cargas virais atingissem valores altíssimos. Seria o genocídio de uma população e o aumentar o numero de infectados o que produziria uma proliferação em cadeia da doença.
A SIDA continua a ser uma doença com a qual nos devemos preocupar seriamente. A SIDA hoje não é uma simples infecção crónica viral é muito mais do que isso. Não existe cura actualmente e os cientistas procuram-na. Como tudo na vida tem um fim certamente aparecerá uma solução para erradicar o vírus. Será uma vacina ou um tratamento mensal , semestral ou anual, que mantenha o vírus adormecido e não infectante?
Essa será a SIDA do futuro e iremos falar sobre esse tema no blogue “Sidadania Memória”, que actualmente está vocacionado para as terapias anti HIV , logo que o tempo disponível para a escrita nos permita.

LIPODISTROFIA "O novo rosto da SIDA"

2009-01-24T20:04:00.004Z

O tratamento anti-retrovírico permitiu uma redução da incidência e morbilidade das Infecções Oportunistas, uma maior supressão da replicação vírica, um aumento da sobrevida e diminuição da mortalidade em doentes VIH/SIDA.
No entanto esta mesma terapia trouxe inúmeros efeitos indesejáveis com repercussões na qualidade de vida dos infectados. Os principais efeitos adversos associados à HAART podem ser resumidos em 6 grupos:
-Morfológicos (lipodistrofia),
- Metabólicos (resistência à insulina, dislipidemia, hiperlactameia e alterações ósseas),
-Toxicidade hepática, pancreática e renal,
-Hematológicos (anemia e neutropenia),
-Neuromusculares (neuropatia periférica, síndrome neuromuscular associada ao VIH, miopatia),
-Reacções de hipersensibilidade.
Hoje vamos centrar-nos nas alterações morfológicas mais concretamente na síndrome de lipodistrofia que é basicamente uma alteração da disposição de gordura corporal que afecta cerca de 25 a 50% dos doentes infectados VIH/SIDA.
As mudanças corporais mais descritas tem sido a LIPOHIPERTROFIA que se caracteriza por uma acumulação anormal de gordura dorsocervical, aumento do volume dos seios, aumento da gordura abdominal e expansão da circunferência do pescoço (buffalo hump ou corcunda de búfalo) e a LIPOATROFIA que consiste na perda de gordura subcutânea na face, pernas, braços e nádegas e diminuição da gordura periférica.
Inicialmente a lipodistrofia foi associada ao uso dos fármacos IP contudo parece haver evidências destas alterações associadas ao uso dos INTR nomeadamente à Estavudina (d4T). No entanto não se sabe ao certo o que causa a lipodistrofia mas considera-se que tenha uma causa multifactorial ou seja é causada pela acção do próprio VIH, pela idade, factores genéticos, hormonais, factores imunológicos e pelo uso da HAART.
A síndrome de lipodistrofia pode ocasionar dificuldades psicológicas e emocionais nos infectados VIH como redução da auto-estima, percepção negativa da imagem corporal, evitamento de certos locais públicos como praia e piscinas onde o corpo está mais exposto, depressão, ansiedade, vergonha, impacto na vivência da sexualidade pois a pessoa sente-se menos atractiva sexualmente, medo da revelação forçada do diagnóstico pela associação entre o seu aspecto físico e a SIDA, e evitamento dos contacto sociais como forma de fugir ás perguntas relativas ao aspecto físico.
Têm sido feitas tentativas de corrigir as alterações lipodistróficas mas até agora com êxito limitado:
Uma das formas de evitar a lipodistrofia é evitando o uso de fármacos que a causam (pelo menos como primeira linha de tratamento) ou substituindo os fármacos implicados.
Outras indicações passam pelo exercício físico, dieta alimentar (hipocalórica), mudanças no estilo de vida (evitar fumar, beber álcool ou consumir drogas) uso de roupas que escondam ou disfarcem as alterações corporais e a correcção cirúrgica/cosmética que tem tido grande aceitação por parte dos doentes e significativa eficácia embora os custos sejam elevados e o Estado Português não comparticipe este tipo de intervenções. O alto custo destes procedimentos torna o seu acesso limitado à maioria dos doentes.
Também têm sido usadas intervenções farmacológicas mas com eficácia limitada e por vezes com efeitos adversos como é o caso da Metformina (gordura central), Rosiglitazona, Hormona do crescimento (gordura central), Pravastatina (gordura periférica) e Anabolizantes.
A lipodistrofia traz uma diminuição acentuada da qualidade de vida e parece contribuir para a redução da adesão à terapêutica, por este motivo esta síndrome requer uma abordagem multidisciplinar de várias especialidades como médicos, psicólogos, nutricionistas e profissionais de educação física.

Autor: Isabel Pinto

A SIDA e os outros

2009-01-19T07:01:00.009Z

Doenças infecto-contagiosas como a SIDA têm levantado, mesmo em países desenvolvidos, inúmeras questões do ponto de vista ético, sanitário e relacional entre os infectados e os outros.É frequente questionar-se a legitimidade de um portador de HIV, por exemplo, exercer profissões como a de cirurgião ou cozinheiro, entre outras, pelo risco de contágio caso o sangue, proveniente dum corte ou dum arranhão, possa facilitar a transmissão a um paciente ou a umconsumidor dum determinado produto culinário. Também frequentemente se tem posto a questão se deverá, ou não, um médico prevenir um parceiro sexual em risco de contágio caso o paciente se decida por não dar a conhecer a sua condição.Estas questões, pese embora a sua pertinência pelo facto de tudo o que nos atormenta dever ser debatido, pecam, em meu entender, por um excesso de purismo e de fundamentalismo que não raras vezes perverte pela emoção a natureza do que de facto está em jogo.Não é toda a vida, ela mesma, um risco e não estamos nós sujeitos a cada instante, e a cada passo, a sermos feridos de morte por um dos múltiplos perigos que nos espreitam? Por quê então esta necessidade de segregação sombria que não elimina perigos e antes os concentra numa só imagem deixando todas as outras a descoberto? Não andamos nós em contacto permanente com pessoas cujo estado sanitário desconhecemos por completo? Será que deixamos, por isso, de utilizar equipamentos e infra-estruturas baseados apenas nestes receios?A resposta parece óbvia mas nem por isso consensual. Do meu ponto de vista, e porque considero que a minha pessoa não é assim tão valiosa e especial em relação a todos os que sofrem na alma e na carne muitas dores cruéis, aceito como naturais ao riscos da minha existência para os quais me preparo sem temores absolutos. A consciência cívica de cada um será sempre o grande motor da relação entre o indivíduo e os outros e, caso esta falhe, dificilmente os homens encontrarão práticas punitivas ou segregacionistas que eliminem todos os riscos de alguém para quem a sociedade deixou de lhe merecer respeito.Numa sociedade de risco admitir que um cozinheiro com SIDA é um potencial de perigo só porque exerce uma profissão em que, casualmente, se poderá ferir, esquecendo que essa pessoa é antes de tudo um ser humano que conhece os seus deveres para com os outros e logo utilizará todas as prevenções para não lhes transmitir a doença que transporta, é no mínimo grotesco. Porque este homem que precisa ser ressarcido dos danos causados contribuindo para a sociedade através da sua profissão, se for realmente um perigo pela ausência de valores comportamentais, ele será sempre um perigo quer seja cozinheiro ou não o seja. Quer tenha HIV ou não o tenha.Este cozinheiro português foi despedido mas, felizmente, vão-nos chegando exemplos doutras actuações em que, ultrapassadas as barreiras do excesso de zelo pelo estigma, se permite que os cidadãos infectados continuem o seu trabalho realizando-se e contribuindo para que outros vivam e se realizem também. É o caso do médico cirurgião israelita que, em situação de Sida, continuou operando, a uma média de 150 doentes ano, um total de 1.669 pacientes. Com precauções especiais nomeadamente através da utilização de luvas reforçadas, nenhum cidadão foi contagiado.Entretanto talvez fosse interessante conhecer quantos indivíduos, nesse universo de pacientes, foram vítimas de perigos não identificados com o HIV."

Texto de L.Soares

Gripe Visita Segura

2009-01-15T07:00:00.009Z

Febre, arrepios, cefaleias, dores, fadiga, irritação ocular, tosse seca, obstrução nasal e rouquidão são os sintomas da famigerada doença contagiosa resultante da infecção pelo vírus influzenza: a gripe. Transmite-se de pessoa para pessoa de várias maneiras, quer por inalação de gotículas provenientes da tosse e dos espirros, quer pelo contacto directo com as secreções. A inalação destas partículas através do nariz e da garganta permite a entrada do vírus no organismo. Este começa a replicar-se destruindo a membrana mucosa do tracto respiratório provocando os sintomas.
Para evitar a transmissão, o contacto com os indivíduos infectados deve ser reduzido, lavar frequentemente as mãos com água e sabão, proteger a boca e o nariz quando se tosse ou espirra com lenços de papel de utilização única.
Após exposição ao vírus, este tem um período de incubação curto – de 24 a 48 horas – e a doença permanece cerca de cinco dias.
Terapêutica não farmacológica: repouso, alimentação rica em vitaminas (vegetais e fruta), ingestão de grandes quantidades de líquidos.
Terapêutica farmacológica: não existe tratamento eficaz, usam-se apenas medicamentos para alivio dos sintomas como analgésicos e antipiréticos, anti- histamínicos e descongestionantes nasais, antitussicos e expectorantes.

A complicação da gripe é a sobre infecção por bactérias sobretudo nos grupos de maior risco, podendo originar pneumonias graves.
Sendo muito contagiosa e com um pico de actividade maior entre Dezembro e Fevereiro, recomenda-se a vacinação durante o Outono para que os anticorpos atinjam o máximo nos meses mais críticos. A vacina persiste alguns meses, garantindo imunidade até Março ou Abril. Existem na farmácia uns medicamentos denominados de “preparados lisados bacterianos” e recomendam-se igualmente como prevenção conferindo igualmente grande imunidade. Estas prevenções diminuem a gravidade dos casos e mesmo a mortalidade.
Nos grupos a vacinar recomendam-se os indivíduos:
- crianças e grávidas com patologias especiais e crónicas (cardíacas, renais, pulmonares, diabetes)
- que tenham o sistema imunitário enfraquecido
- com idades superiores a 65 anos e os que inspirem muitos cuidados de saúde.
- portadores do VIH e cancro
- profissionais de saúde e outros com maior risco de contágio.

A gripe é visita segura todos os anos no Inverno. Mais vale prevenir.

NÃO OPORTUNISTAS NO VIH

2009-01-13T06:56:00.003Z

A Terapia Antiretroviral de Grande Actividade TARGA conhecida também pela sua sigla em inglês HAART, fez com que as pessoas infectadas pelo HIV vivessem mais anos. As pessoas deixaram de morrer já que as infecções oportunistas consequência de um sistema imunitário deficiente ou quase inexistente, são combatidas uma vez que a imunosupressão era algo pertencente ao passado em que as terapias não estavam optimizadas e os poucos fármacos existentes na altura passavam a não surtir efeito devido ao desenvolvimento de resistências do vírus ao medicamento.
Não haja duvida que a terapia que incluía mais do que um medicamento de classes diferentes, foi um marco na história da SIDA, e graças a ela muitas vidas foram prolongadas por anos e anos , com uma aparente qualidade de vida. Também graças a ela as cargas virais desceram a níveis do chamado indetectáveis, e as pessoas infectadas deixaram de ser instrumentos de proliferação do vírus, quando esta situação se estabilizava por períodos de mais de seis meses.
Mas como nem tudo são rosas, e a SIDA continua a matar, de um modo mais subtil e disfarçado que não entra nas estatísticas de mortes causadas pelo HIV, agora os cientistas e investigadores estão-se apercebendo de novos cancros comuns nas pessoas infectadas e que são doenças que não estão incluídas na categoria das doenças oportunistas que definem o estado de SIDA.
Os linfomas não Hodgkin (LNH), cancro do colo do útero e o Sarcoma de Kaposi (SK), entre outras doenças oportunistas deixaram de ser comuns , mas cancros de pele, o cancro anal e outros que se pensa serem causados pelos mesmos subtipos do virus do papiloma humano , passaram a ter uma incidência muito maior em pessoas infectadas pelo VIH do que na população não infectada.
Entre doenças oportunistas consideradas definidoras do estado de SIDA e doenças não definidoras deste estado, detectadas em pessoas infectadas 71% eram cancros que não eram devidos a uma destruição do sistema imunitário.
Os factores que predizem este tipo de cancro, estudados em pessoas infectadas parecem ser devido a uma idade mais avançada e ser de etnia branca onde os cancros de pele são mais comuns. O certo é que com as terapias TARGA/HAART, o numero de cancros devido à imunosupressão vem baixando e os cancros não classificados como enfermidades oportunistas vêm aumentando de dia para dia e constituem a maioria de cancros em pessoas com o HIV.
Concluem os investigadores que as triterapias reduzem a incidência de cancros definidores de sida e que o impacto no outro tipo de cancros não é significativo. Pensam que o VIH através de alguns dos seus genes como o TAT, poderia ter uma acção directa e favorecer o desenvolvimento destas doenças, que nada têm a ver com a destruição do sistema imunitário.
Muitos mais estudos e muito mais investigação terá de ser feita até se encontrar o Calcanhar de Aquiles do hediondo vírus da Sida que tantas vidas tem ceifado. Até que isso aconteça resta-nos sobreviver.

O meu dia de aniversário

2009-01-08T11:21:00.006Z

Acordei bem cedo. Viro-me e reviro-me na cama, mas as dores num corpo recentemente cortado com ossos serrados sobrepõem-se ao conforto de um leito quentinho quando toda a casa parece um gelo. O banho matinal começou por ser um suplício. A água bem quente do chuveiro amenizou o mau estar devido ao frio. Seguem-se as massagens com creme hidratante à perna onde tiraram a “Safena” para ver se a circulação sanguínea melhora e o inchaço desaparece. Olho para o relógio e pouco passa das seis horas da manhã. Os cafés estão todos fechados e necessito da minha dose de cafeína para acordar completamente. Ligo o Computador e vou dar uma vista de olhos aos blogues e ler comentários. Surpresa no Sidadania Um, estava um texto da Silêncio Culpado, com uma agradável massagem ao meu ego, que me faz ficar embasbacado, pois sou visto de uma maneira tão diferente daquilo que realmente sou. Perco-me nas leituras matinais, fico pensativo, e como gostaria de ser apenas um pouco aquilo que alguns pensam que sou. Bem sei que há quem me veja de outra forma, como sendo um ser odioso, e egoísta cheio de defeitos que acima de tudo pretende o protagonismo em tudo o que faz. Talvez acabe por ser do tipo nem tanto ao mar nem tanto à terra, e nem uns nem outros estarão certos e a verdade onde estará nem mesmo eu sei.
Olho para o relógio novamente são sete horas. Demasiado cedo ainda. Sete e meia e arrisco sair para tomar o café que tanta falta me está a fazer. O frio entra-me pelas calças e as mãos gelam. Preciso vestir as calças de pijama à laia de ceroulas e comprar umas luvas que os dedos doem com o frio. Tenho de ir para o circuito de manutenção no parque da vila fazer a minha caminhada matinal. Equipado bem agasalhado estou preparado para começar o dia. Gorro escocês de Tartan na cabeça que comprei em Edimburgo e que estava perdido numa gaveta falta as luvas. São cerca de nove horas e a loja das roupas deve estar a abrir.
-Queria umas luvas pretas quentinhas. Uma série delas escolhi e perguntei quanto era.
-Não é nada senhor Raul. Dê cá um beijinho e muitos parabéns. A loja é de familiares, mas negócio é negócio, mas assentou bem esta oferta.
Toca o telefone estava já no parque a iniciar a minha caminhada. Descobri uma maneira nova de mãos livres o telemóvel por dentro do gorro segura-se bem.
-Então o meu bebé como está? Era uma amiga recente, cuja amizade entrou tipo Turbilhão. Momentos de partilha deliciosos.
Uma SMS, do Paulo a seguir outra da M. depois telefonam-me mais uns amigos.
Parece que todo o mundo se lembrou do dia dos meus anos. Cheira a mistério no ar há surpresas, que ainda não descobri, mas que sinto.
O dia está a decorrer num clima de calor humano à minha volta. Manifestação de carinho e apreço com a qual me estou a sentir bem. Para o dia ser perfeito só falta mesmo algum FDP que não me grame aparecer a chatear-me. Mas os inimigos e pessoas que não gostem de nós são necessários na vida para reflectirmos acerca da razão desse não gostar e se for caso disso limarmos as arestas que causam essa fricção. O que seria do mundo se não houvesse os dois pólos, se não houvesse céu e inferno ou o bem e o mal não fossem diferenciados? Creio que a nossa razão de existir deixaria de ter sentido.
Tirei o gorro, as luvas e o casacão e embora esteja o aquecimento ligado, o calor que estou sentindo é o que estou recebendo de todos os meus amigos e amigas.
Bem hajam por isso.

"A morte e a dor da morte, presente em cada momento das nossas vidas, tem que servir um propósito sublime e nobre. Tem que servir para nos despertar, em cada segundo, para a dádiva da vida. Seja em que circunstâncias forem. Não importa se estamos doentes, não importa se nos encontramos completamente vencidos pelo desaparecimento de um ente querido, não importa se atravessamos um período de imensas provações e privações. Estamos vivos.
Em cada derrota temos que buscar forças para o próximo combate, em cada vitória temos que nos alimentar de alegria e bem-estar e acordar sempre para o facto, insubstituível de estarmos vivos! Apreciem cada momento bom como se fosse o último, vivam cada mau bocado agarrando-se à suprema dádiva de continuarem vivos. E vivam como se devessem algo à vida e nunca como se a vida nos devesse algo."

ÉTICA E MEDICINA

2009-01-04T22:10:00.005Z

A vida é curta
E muito longo o caminho a percorrer.
As oportunidades são passageiras
A experiência traiçoeira
E a avaliação difícil.

Hipócrates

Nunca como nos dias de hoje os conceitos de ética e de moral foram tão utilizados, tão absurdamente banalizados e tão raramente cumpridos. São várias as correntes que os definem, diferentes os conceitos em que assentam e estabilizam procurando, duma forma pouco ética (digo eu), ganhar tempo e espaço para que, a partir da confusão, os mesmos não se cumpram em nenhuma das visões que os fundamentam.
O cidadão vive desconfiado, e enjoado, destes conceitos vazios perante uma realidade em que se perde e se revolta sem que, quem dirige os destinos, se digne dar outra forma à ética das instituições e à cadeia humana que as encarna.
Por vezes é escabrosa a ética dos sem ética que apregoam a ética. Na medicina e na investigação médica alguns exemplos chegam a doer. Não porque sejam piores que muitos outros na sociedade mas porque quando se trata de vidas humanas, de sofrimentos e oportunidades de vida, falar em ética é mais do que citar exemplos. É trazer, com toda a crueza, para a luz do dia a falta de oportunidades que impedem muitos de respirarem e, consequentemente, de continuarem a viver.
A investigação médica, dizia-me um amigo, vive, desenvolve-se e direcciona-se consoante os interesses da indústria farmacêutica. Mas logo acrescentava que sem os milhões que a indústria farmacêutica disponibiliza para as investigações estas não conheceriam os avanços, por vezes espectaculares, em áreas tidas como particularmente sensíveis e onde se tornou possível salvar muitas vidas e conferir-lhes novas qualidades.
Outros murmuram que medicamentos caros não são receitados a doentes em hospitais públicos ou que certos médicos receitam medicamentos de marcas e em quantidades discutíveis.
Fala-se também nas listas de espera para cirurgias, e em demoras que podem fazer toda a diferença.
Choca-me de sobremaneira representar mentalmente estas situações e, quando o faço, a revolta é tão grande que não me conformo. Podem existir opiniões divergentes em relação a muitas teorias políticas e de governação mas em relação à saúde costumo dizer: aqui não há conversa fiada. Todos têm que ser tratados como gente e em igualdade absoluta seja qual for a sua condição. Nada menos que isto é digno. Nada menos que isto pode ser aceite por quem ainda lhe resta um pingo de decência.
Falar de ética e moral no mundo da economia, do nosso quotidiano ou na esfera do consumo é remetermo-nos para uma realidade composta por várias realidades em que o desenvolvimento humano submerge perante a mundialização que, pelas suas vicissitudes, compromete o aperfeiçoamento das relações humanas. Enquanto os interesses filtrarem os que os servem excluindo os que os prejudicam, a ciência cria e alimenta clivagens cada vez mais brutais no plano das desigualdades.

BOM ANO DE 2009 PORQUE ... É SEMPRE TEMPO!

2008-12-30T18:24:00.002Z

O Raul pediu-me para escrever uma história feliz, uma história de esperança para o ano 2009. Mas eu não sei escrever histórias. Pelo menos não sei escrever histórias inventadas. Tudo o que escrevo são pedaços de realidades vistas com os olhos que tenho. Mensagens sentidas que procuram feedback acreditando que as emoções que me animam farão, algures, alguém chorar ou rir comigo, ou experimentar emoções mais fortes que vão da dor à revolta e à impotência.
É assim no mundo da SIDA/HIV onde a esperança é crucial à vida, à prevenção e à reconstrução a partir de escombros e de ilhas solitárias. Mas não apenas no mundo da Sida. Em toda a terra onde há diferentes, doentes e marginalizados há que plantar as árvores que um dia lhes trarão os frutos da inclusão.
Estava eu sem inspiração alguma quando recebi um SMS vindo dos confins do tempo de alguém que, supostamente, deveria ter morrido.
Alguém que não esqueceu que um dia junto à estação ferroviária pedi a uns indivíduos que lhe batiam desalmadamente, por ele os ter roubado, que parassem de lhe bater.
Actualmente arranja calçado numa pequena loja que alugou. Disse-me que era feliz apesar de não ter a força de outrora. E tudo isto porque a filha que não conheceu até aos 10 anos de idade, quando ele andava na má vida, vem de quando em quando visitá-lo. Xavier quer que a filha ainda se orgulhe dele. Quando se quer tanto uma coisa consegue-se vencer a doença, as carências e os olhares desconfiados de quem o possa associar ao seu passado.
Xavier não tem dúvidas quanto ao valor da vida e ao sentido que a mesma pode ter quando se luta por amor de alguém. Um amor que descobriu depois do sofrimento e, por isso, bem maior e mais valioso do que o encontrado e mal percebido quando não tinha olhos para olhar.

E é com esta mensagem que desejo, a todos os visitantes, um ANO 2009 repleto de realizações pessoais. Um Ano em que a esperança e a verdade estejam sempre presentes e em que, mais uma vez, sejamos capazes de outros desafios não esquecendo que somos um todo e que, assim sendo, ninguém pode amar menos qualquer parte de si próprio.

O NATAL DO JOÃO

2008-12-21T20:09:00.005Z

As luzes de Natal sempre tiveram o condão de o deixar mais sozinho. As montras, os presentes e todo o movimento da Baixa Lisboeta faziam-no sentir mais só e mais distante e com um frio interno que não era só das temperaturas baixas.
A festa da família recorda-lhe que não tem família e que algures, numa aldeia distante, a vida continua junto à lareira na festa da consoada onde talvez apenas a mãe dê pela sua falta. O coração de mãe talvez interrogue onde ele estará e talvez chore ainda que sorria na mesa que alindou para os outros membros da família.
Ele fez parte desse passado de representações e de afectos onde não cabiam os fracassos e as desilusões.
E eram grandes as expectativas que tinham sobre ele. Engenheiro de profissão depressa trepou na escala hierárquica duma empresa da margem Sul. E foi então que conheceu a Ana e com ela trilhou os caminhos do álcool e das drogas que rápido lhe trouxeram o desemprego. Em fase de reestruturação da empresa e de redução de pessoal, ele conseguiu expor-se e dar os pretextos que os patrões pretendiam para o pôr dali para fora sem indemnização.
O homem de que se falava na aldeia como um caso de inteligência e de sucesso era agora coisa nenhuma. Pelo menos ele assim o sentia enquanto olhava as montras enfeitadas e pensava na caixa de papelão onde pernoitaria naquela noite fria de Inverno.
Ele sabia que estava doente, muito doente mas tinha medo de confrontar-se com a verdade. E afinal que importava o nome da doença se a morte estava por perto? E porque haveria ele de insistir em estar vivo?
A noite fica mais densa quando se deita debaixo duma arcada do Terreiro do Paço. Um rapazito de cerca de 5 anos, filho duns sem-abrigo que, como ele, partilhavam aquele espaço, perguntava por um Pai Natal que o tinha esquecido e deixado as suas mãos vazias.
O nosso homem lembra então que num dos seus bolsos conserva um carrinho dum seu filho que, há vários anos não vê, mas que sente presente sempre que toca naquele brinquedo esquecido no seu gabinete de trabalho na época áurea em que era amado e respeitado.
E num rasgo de generosidade põe o brinquedo nas mãos do petiz que o olha deslumbrado. Sim, porque quem perdeu tudo tem muito para dar nomeadamente esse afecto supremo que lhe permite desprender-se do que mais ama.
E com a felicidade da criança, João adormeceu mais quente e mais feliz. E os seus sonhos foram de um verdadeiro Natal. (*)

* Dedico este texto ao meu amigo J.Carlos falecido no Inverno passado.

O MEDO

2008-12-16T18:51:00.003Z

O nosso mundo vive demasiado sob a tirania do medo e insistir em mostrar-lhe os perigos que o ameaçam só pode conduzi-lo à apatia da desesperança. O contrário é que é preciso: criar motivos racionais de esperança, razões positivas de viver. Precisamos mais de sentimentos afirmativos do que de negativos. Se os afirmativos tomarem toda a amplitude que justifique um exame estritamente objectivo da nossa situação, os negativos desagregar-se-ão, perdendo a sua razão de ser. Mas se insistirmos em demasia nos negativos, nunca sairemos do desespero.·
Bertrand Russell, in 'A Última Oportunidade do Homem'

“A vida continua sempre a avançar, quer nos portemos como cobardes, quer nos portemos como heróis. A vida não impõe outra disciplina - se ao menos o soubéssemos compreender! - para além de a aceitarmos tal como é. Tudo aquilo a que fechamos os olhos, tudo aquilo de que fugimos, tudo aquilo que negamos, denegrimos ou desprezamos, acaba por contribuir para nos derrotar. O que nos parece sórdido, doloroso, mau, poderá tornar-se numa fonte de beleza, alegria e força, se o enfrentarmos com largueza de espírito. Todos os momentos são momentos de ouro para os que têm a capacidade de os ver como tais. A vida é agora, são todos os momentos, mesmo que o mundo esteja cheio de morte. A morte só triunfa ao serviço da vida.”
Henry Miller, in "O Mundo do Sexo"

Acredito que se um homem vivesse a sua vida plenamente, desse forma a cada sentimento, expressão a cada pensamento, realidade a cada sonho, acredito que o mundo beneficiaria de um novo impulso de energia tão intenso que esqueceríamos todas as doenças da época medieval e regressaríamos ao ideal helénico, possivelmente até a algo mais depurado e mais rico do que o ideal helénico. Mas o mais corajoso homem entre nós tem medo de si próprio. A mutilação do selvagem sobrevive tragicamente na autonegação que nos corrompe a vida. Somos castigados pelas nossas renúncias. Cada impulso que tentamos estrangular germina no cérebro e envenena-nos.
Oscar Wilde, in 'O Retrato de Dorian Gray'

Quem nunca sentiu o medo? Quem não vive e convive diariamente com o medo no seu dia a dia sobrecarregado de inquietações que, no fundo, não são mais que manifestações do próprio medo?
Medo de viver, medo de morrer, medo de enfrentar a doença e de ir perdendo no percurso as pessoas amadas. Medo da não-aceitação, da solidão, da perda de objectivos sem os quais a vida deixa de ter sentido.
Nós vivemos sobre a tutela do medo se até as coisas boas nos assustam por as não sabermos aceitar ou pela antevisão do sofrimento que nos causarão se as perdermos. O medo é físico, é psicológico, é animal, é a condição humana resumida à inquietação que a domina e que a perverte. O medo é tão intenso quanto a libido que o sacia e lhe dá tréguas, o único mergulho possível em mar encapelado. A única possibilidade de sobrevivência e de criação suprema.
Nós somos o medo e, por isso, não podemos deixar de ter medo.

E é nessa representação do ser em que a socialização eivou de novas inquietações a representação do mundo físico e social, que o infectado pelo HIV recebe a notícia da sua condição. Ele não terá o mesmo rosto perante a família e os amigos a quem deverá comunicar a doença maldita. Ele sente-se semi-castrado perante um sexo que já não se expande livremente mas com novas regras. Ele tem medo de ser rejeitado e da compaixão. Ele tem também medo de ser amado. Ele tem medo de sofrer, tem medo de olhar a vida com olhares que perscrutam as novas fragilidades. Ele tem medo que as portas se fechem e que as portas se abram porque descrer depois de crer é o medo materializado em pesadelo.
Sim, o infectado tem medo do HIV mas mais do que a doença contam as suas representações, as suas crenças, os seus valores e as suas amizades. Ele tem medo porque ele é medo. Um medo que não se dissipa a não ser com os afectos tranquilos de quem sabe partilhar ajudando a caminhar e ajudando-se a si próprio nessa ajuda que o torna mais forte.

Façamos pois do medo a nossa bandeira. E sob a bandeira do medo damos asas às nossas emoções que criam, recriam, transformam e operam milagres. Porque o medo não se deixa comprar nem sofre hierarquias, ele é a nossa consistência e nossa força.

Ciência a quanto obriga[va]s ...

2008-12-10T18:18:00.007Z

Pegar num vírus ou outro agente patogénico mortal e a título de experiência injectá-lo numa criança saudável, para ver o que acontece, é algo que não cabe na cabeça de ninguém nos dias de hoje. Por estranho que pareça foi isso que aconteceu quando em 1796 Edward Jenner provocou uns arranhões ao seu próprio filho e neles esfregou o líquido que aparecia nas feridas das tetas das vacas que estavam doentes com a varíola bovina. O certo é que o miúdo ficou imune ao contacto com o vírus da varíola. Estava inventada a primeira vacina.
Hoje grupos de activistas pelos direitos dos animais opõem-se a que os mesmos sejam usados como cobaias no desenvolvimento de medicamentos que podem salvar vidas humanas.
Usar humanos nessas experiências está fora de causa, escrevo eu , embora possa pensar de uma forma diferente face ao que vejo em matéria de investigação e ao súbito interesse em se fazer investigação em África.
Mas vamo-nos deixar de divagações e concentrarmo-nos nas vacinas que evitem a infecção pelo HIV. A chamada vacina preventiva, pois vacina terapêutica é algo que não existe e que devido à falta de imaginação para criarem um nome mais adequado, para uma terapêutica de toma única que mantenha o vírus suprimido assim lhe decidiram chamar.
No passado a versão bovina da varíola, muito mais fraca que a humana permitiu o desenvolvimento de anticorpos que na presença do vírus humano o combatiam eficazmente, não permitindo que as pessoas adoecessem. Assim nasceu o primeiro medicamento preventivo a que chamaram vacina, em homenagem às tetas das vacas.
Não me passa pela cabeça que os cientistas, actuais mesmo face aos comités de ética e a todas as normas proibitivas na investigação não tenham desenvolvido testes com o SIV (o vírus equivalente ao HIV dos macacos) que é um vírus, aparentemente semelhante ao dos humanos, mas o qual não faz com que estes fiquem doentes e morram. Os macacos podem ser seropositivos, mas SIDA é coisa que não têm, enfim macacadas virais, que fazem pensar.
Uma experiência, semelhante em versão século XXI , que não implicaria pôr em risco a vida ou a saúde do filho de um qualquer cientista era capaz de ser interessante e poderia salvar milhões de vidas, mas ou hoje a ciência tornou-se mais complicada ou em suportes outros que não os hospedeiros humanos fazem experiências que não resultam, mas que poderiam resultar em humanos.
Ainda e retrocedendo ao tempo em que os princípios éticos , morais e afins não eram o que são hoje, houve vacinas cuja eficácia não foi provada e ainda hoje o não é pela via cientifica, mas que aplicadas surtem efeito como é o caso da vacina da raiva.
O chato da questão, é a complexidade do vírus e o numero de químicos tomados para a sua supressão ,e a falta de necessidade por aparentemente a doença estar controlada com as tri-terapias . Ainda não entendi bem como as experimentaram mas que surtiram efeito lá isso surtiram. Numa de ser do contra e já a infecção me teria levado para o jardim das tabuletas ou não, talvez fosse melhor que na altura não tivessem sido eficazes (as terapias triplas) pois da cura muita gente teria morrido, mas já teriam descoberto a cura definitiva e erradicado o vírus.
Pensamos ter já muito conhecimento acerca do vírus. Quem está com a infecção no corpo desespera na esperança de uma cura definitiva. Quem está por fora seguindo ao nosso lado sofrendo igualmente connosco, sempre nos dão uma palavra de optimismo e de esperança e que a cura está para breve.
Espero que sim, espero por uma terapia de unidose o que é diferente de uma vacina terapêutica pois tal não existe. Podem chamar-lhe “macacocina” e pode vir das tetas de uma macaca jeitosa que a gente não se importa.
Agora chato, chato são as macaquices dos jornais e meios de comunicação social de massa que passam a vida a anunciar soluções que tardam em aparecer, e que a cada dia atenuam a esperança numa cura antes dos nossos corpos estarem de tal maneira torcidos e danificados com outras patologias desenvolvidas por agentes químicos supostamente tomados para suprimir um vírus que teima em enganar tudo e todos, mas garantindo a sua continuidade como espécie.

Sozinho parti...

2008-12-05T11:28:00.015Z

Se o medo da morte é inerente á condição humana, o seu último aspecto é, seguramente, o medo de morrer sozinho.
Esta é a história que hoje vamos partilhar convosco.
Chamemos-lhe João. Assumiu-se como homossexual ainda novo e foi expulso de casa pelos pais que nunca mais lhe falaram. Tinha um irmão mais novo, que emigrou, a quem sempre tentou ajudar mas que também lhe acabou por virar as costas.
Um dia João descobre que é seropositivo, procurou esconder de todos o que o rodeavam, levava uma vida normal, trabalhava, tinha o seu próprio apartamento, tinha amigos e tinha um amor na sua vida. Há medida que a doença se foi agravando o parceiro abandonou-o e ele acabou internado num hospital público. Esteve internado durante muito tempo, ninguém o visitava. Faleceu...completamente sozinho.
Apenas um numero de telefone, na sua ficha hospitalar, uma amiga no local onde trabalhava . Ninguém sabia da sua doença, mas numa acção solidária os antigos colegas compraram-lhe roupa e pagaram o funeral. Teria sido sepultado como indigente já que ninguém reclamou o corpo.
A família provavelmente não sabe que ele morreu, ou se soube que estava gravemente doente também não se importou. Esta realidade é infelizmente muito frequente.
Que espécie de pais e irmãos são estes, que nem na hora da morte perdoam (o quê não sei)?
Que espécie de companheiro abandona o outro no momento que este mais precisa de ajuda?
Que espécie de sociedade somos nós que compactuamos com estas situações?
A história é real, e omitimos o nome verdadeiro bem como o nome da instituição onde faleceu, para podermos colher mais testemunhos, daqueles que ainda estão vivos e aos quais vamos dando o apoio possível.
Por muito que nos choque o abandono nos momentos em que mais precisamos dos outros, por considerarmos que somos superiores aos animais aos quais chamamos irracionais, procedemos de maneira semelhante. Semelhante mas muito mais cruel, uma vez que os animais irracionais doentes e fracos ficam para trás da manada e rapidamente são mortos pelos predadores, servindo como alimento a quem dele necessita evitando que outros animais saudáveis sejam mortos. Nós damo-nos ao requinte de prolongar a dor e mesmo que o nosso semelhante queira acabar com o sofrimento pedindo que lhe dêem uma morte digna e sem dor evocamos princípios éticos e morais para o não fazer.
Inventamos deuses e o pecado, inventamos a divindade da vida que só pode interrompida por vontade do criador, mas somos incapazes de pôr fim à mesma para evitar o sofrimento do nosso semelhante. Ironicamente, quase que aceitamos como normal um assassinato a sangue frio num assalto a um banco, a um supermercado ou a uma gasolineira, por um punhado de euros.
Afinal onde estão os sentimentos que caracterizam a raça humana? Escondidos no fundo da nossa consciência colectiva e que só saem à rua quando a vergonha daquilo que aqueles com quem convivemos possam pensar se manifeste.
A revolta que sinto, é comum a muitos dos que nos lêem. Longe da perfeição ou de ser um iluminado, quanto gostaria de viver num mundo com mais amor ao nosso semelhante. Felizmente aqui e ali encontramos exemplos desse mundo que almejamos. Resta a cada um de nós a esperança de podermos contribuir mesmo que modestamente, para que possamos aceitar o nosso semelhante como ele é, sem olharmos à cor da pele, às preferências sexuais, crenças religiosas ou outros factores que nos fazem diferentes uns dos outros.

Texto conjunto de Isabel e Raul

Estamos lá....

2008-12-02T22:57:00.020Z

Ficamos felizes com distinções como esta ao lado de organizações de renome internacional.

Estamos AQUI e mais em pormenor em:

LIFEGEST

Apenas nos resta agradecer a distinção e sabermos ser merecedores dela. Temos medo de não conseguir corresponder às expectativas pois a fasquia já está muito alta. No entanto continuaremos fazendo o nosso trabalho de desmistificação, denunciando quando for necessário e enaltecendo aquilo que de bom se faz em relação à pandemia do VIH.

BEM HAJAM

Como nos mostram ao mundo

2008-11-28T22:37:00.009Z

“Estou desesperado, descobri que tenho sida. A minha vida acabou…”

Pode vir ou ser pensada com outros verbos mas é o retrato psicológico que espelha inúmeros anónimos atrás de um monitor e por esse mundo fora que se descobrem desesperados e sós dentro de algo que ainda mal conhecem. Quantos passarão silenciosos e sem coragem, colocam a palavra SIDA no Google ansiando por uma luz que lhes indique o caminho a seguir naquilo que se lhes afigura o inferno e a morte?

Quantos descobrem páginas que merecem ser desfolhadas até às entranhas num canto de inovação que fervilha de ideias, multifacetado, quase um manual de bolso e num espaço interactivo cheio de experiências de vida, conselhos e informação, tudo reunido num valioso espólio que culmina numa verdadeira mensagem de esperança?
Porque mostra que nada está perdido
Porque não é o fim mas um reinício
Porque luta para desmistificar crenças enraizadas em anos de ignorância.
Porque não é obscuro e reinam a transparência e a lucidez
Porque nunca se esquiva ao combate
Porque acolhe e ergue bem alto um fogo de amizade
Porque há riso e coragem na veia.
Porque se descobre que a vida também lhes pertence.
Porque ela existe e tem o nome SIDA.

E como que por magia, quando as mil e umas interrogações se vão desvanecendo, se atinge a compreensão das coisas e a intimidade consigo próprio, o tufão que atormentou com um estrondo desaparece e amaina a tempestade. O verdadeiro encontra-se na vida e os passos que darão têm tanta eternidade como os grandes heróis.

Basta dar um passo e encontrar a rua. A casa tem a tabuleta em letras grandes e diz SIDADANIA. Dentro dela vivem os que há muito saíram para a vida e acolhem os que dela se julgam perdidos. As portas estão sempre abertas e enquanto existirem as casas e os homens, assim permanecerão.

É com o texto acima e com a imagem do logo Sidadania, que um site destinado a dar a conhecer ao mundo, instituições de lingua portuguesa dedicadas à saúde, aos direitos humanos e à assistencia social, se propôs a divulgar o nosso blogue.

A quem nos achou merecedores desta divulgação e escreveu este belo texto, o meu bem haja em nome da equipe que mantém este humilde trabalho e que acredita que uma inundação começa com algumas gotas de àgua.

Raul Rudoisxis

SANGUE E PRECONCEITO

2008-11-23T09:44:00.012Z

(Imagem de Isabel Filipe Art&Design para o Sidadania)

Durante alguns anos fui dador de sangue. O posto onde rotineiramente me apresentava para entrega da minha dádiva era o Serviço de Sangue do Hospital Curry Cabral em Lisboa. Aí era sempre recebido com uma afabilidade própria de quem já se tornara parte de uma grande família, cujo primeiro e único móbil era a prestação de auxílio a quem dum bem tão fundamental necessitava.Nesse serviço a minha homossexualidade era conhecida dos vários clínicos que me atendiam na consulta de prévia de rastreio. Nunca tal circunstância era obstáculo à minha entrega periódica do meio litro de meu Rh O negativo; que segundo fiquei a saber era raríssimo e muito necessário. Era com alegria que trimestralmente me apresentava no referido serviço para a respectiva recolha do meu fluido vital, de que tantos careciam.Mas não há bela sem senão. Certo dia foi para esse Serviço de Sangue uma médica jovem (diria menos de 30 anos, pelo que a chamavam de Drª Mariazinha) recém formada, que me calhou na consulta de rastreio. Ao saber da minha homossexualidade ela liminarmente recusou a minha dádiva, afirmando: “Vocês homossexuais, apenas vêm dar sangue para terem análises grátis de despiste do VIH! Recuso-me a aceitar sangue dum homossexual.”Minha estupefacção perante tão vil insulto e tamanha insensibilidade, deixou-me completamente mudo e incrédulo. Saí do consultório e ao ser interrogado na recepção porque me estava indo sem dar sangue apenas pude responder à auxiliar administrativa de serviço que a minha dádiva fora rejeitada por ser homossexual. Depressa abandonei as instalações pois a revolta pelo ultraje apenas me dava vontade de chorar.Já cá fora, ao atravessar o jardim rumo ao portão de saída do hospital, ouvi gritar o meu nome. Era a directora do Serviço de Sangue quem me chamava, correndo em minha direcção. Pediu-me perdão pelo sucedido e para voltar com ela ao Serviço de sangue. Aí ela mesma me atendeu e autorizou a minha doação, tendo ainda me rogado insistentemente que não deixasse de dar sangue e que sempre que me apresentasse na recepção informasse a assistente de serviço que não queria ser atendido pela Drª Mariazinha, pois outro médico me atenderia sem problemas.E por vezes pensamos nós que os jovens têm uma mentalidade mais aberta e sem preconceitos. Pura ilusão.Este caso singular naquela instituição foi uma nódoa que poderia ter manchado a reputação modelar da mesma. Chamo de modelar as normas pela qual se regia (só me refiro ao tempo em que lá recorria para doar sangue, mas espero e acredito, que ainda assim continue) o Serviço de Sangue do Hospital Curry Cabral, uma vez que noutras unidades de saúde hospitalares sempre presenciei uma homofobia doentia e encarniçada para com os pretendentes dadores homossexuais. E passo a citar alguns onde tive de omitir a minha homossexualidade para poder prestar o meu auxílio ao próximo, pois logo à entrada me era distribuído um folheto onde grosseiramente se lia que a dádiva estava interdita a homossexuais: Hospital Nossa Senhora do Rosário (Barreiro), Hospital Garcia de Horta (Almada), Hospital de São Francisco Xavier (Lisboa). Estes os casos que testemunhei pessoalmente, mas acredito que muitos mais haverá ainda por esse país fora. Aí eu tive de mentir por omissão, para que fosse a minha dádiva aceite.Lamentável!

ManDrag yThén

A descriminação no que diz respeito a quem de um modo altruista dá sangue para salvar vidas continua a existir.
Ter uma preferência sexual diferente, ou um parente infectado pelo HIV parecem ser motivos impeditivos, para que um cidadão possa exercer esse nobre acto.
É importante denunciarmos atroplelos por parte do pessoal de saúde que trabalha na recolha de sangue, para que este estado de coisas acabe de uma vez por todas.
Claro que é importante termos um sangue de qualidade sem agentes patogénicos passiveis de provocarem danos às pessoas que recebem esse bem essencial à continuidade de suas vidas, mas para isso basta um controle e testes a cada unidade de sangue doada.
Este testemunho do Mandrag é importante e todos os outros testemunhos que os nossos leitores nos possam trazer para que os possamos publicar.
Em Janeiro publicámos um texto sobre estes atropelos, que o convidamos a ler clicando em : Sangue Dádiva de Amor
É importante acarinharmos aqueles que num gesto de amor se dispõem a dar sangue. É importante termos nos serviços de sangue profissionais dedicados que dêm importância à necessidade que temos deste fluido que pode fazer a diferença entre a vida e a morte.
Aqueles que nesses serviços pensam que estão a fazer um favor aos dadores por lhes retirarem o sangue, e dando-lhes previlégios de análises gratuitas, certamente não serão as pessoas indicadas para lá estarem.
Só denunciando casos como este e dando-os a conhecer, poderemos mudar o actual estado de coisas. Não nos podemos calar pois issso será pactuar com injustiças que não têm razão de ser.
Equipe Sidadania

Hoje não tenho mais medo da SIDA

2008-11-20T21:54:00.010Z

MAPUTO, Meu nome é Amélia Matsinhe e tenho 30 anos. Tenho dois filhos, um menino de 13 e uma menina de sete. Meu marido morreu em 2005. Ele nunca fez o teste mas eu sei que ele tinha SIDA. Só podia ser SIDA, porque ele ficou doente por muito tempo. Eu fiz o teste em 2006. Eu estava doente, muito magra, mas tinha medo de fazer o teste, porque sabia que ia vir positivo. Eu pensava que a SIDA era uma doenca de prostitutas e eu não era prostituta. Ele foi meu único parceiro. Mas uma amiga que tambem é seropositiva viu os sinais e insistiu para eu fazer o teste. Tive que comecar a tomar os antiretrovirais logo depois que descobri que era seropositiva. Na primeira semana tive que ficar na casa dessa amiga. Ela cuidou de mim porque eu estava muito fraca, os comprimidos eram muito fortes e eu não tenho família em Maputo. Com o tratamento, meu corpo começou a reagir. Hoje eu tomo dois comprimidos, um às 7 horas e outro às 19 horas. As crianças sabem que eu sou seropositiva e me lembram de tomar o medicamento. Minha saúde é boa, mas eu sofro muita discriminação onde moro. As mulheres do meu bairro dizem que eu vou morrer logo. Elas não falam na minha frente, mas eu consigo escutar da minha casa. Há dois meses, fecharam a entrada da minha casa com um muro porque eu sou seropositiva e não tenho ninguém para me defender. Agora eu tenho que entrar pela casa do vizinho, por uma passagem provisória. Eu já reclamei, mas as pessoas dizem: “Ela vai morrer logo, para que precisa de passagem?” Um dia o responsável pela vizinhança passou na minha casa porque tinha ouvido que eu tinha SIDA. Ele perguntou se eu me cuidava, se eu trazia homens aqui, se eu usava preservativo. Ele tem medo que eu esteja passando o virus por aí. Eu sei como é difícil a vida de um seropositivo, eu nunca faria isso. Lógico que eu me cuido. Se hoje eu estou saudável é porque me cuido, mas eu não tenho namorado, nem quero ter. Tenho medo, não consigo mais confiar. Quando fiquei sabendo que era seropositiva, chorei por uma semana, não comia. Mas depois eu aceitei porque eu sofri, vi meu marido morrer, mas quero viver para ver meus filhos crescerem. A vida não é fácil. Eu não tenho trabalho e tem dias que não tenho dinheiro para comer. Mas agora eu ajudo outras pessoas, falo para fazerem o teste quando eu vejo os sinais. Hoje eu não tenho mais medo da SIDA.

Amélia Matsinhe diante do muro construído por vizinhos para bloquear a entrada de sua casa.

PlusNews

Análises Clínicas [ Parte Dois ]

2008-11-16T11:25:00.023Z

Continuamos a explicar o Hemograma, com o intuito de dar ao leitor alguma formação básica do significado dos resultados das análises clínicas e de outros meios de diagnóstico comuns. De seguida pensamos explicar os electrocardiogramas e o significado dos gráficos que apresentam.
Acreditamos que os doentes, são parte activa na cura e tratamento de qualquer doença.
Um doente informado, recebe por parte do médico mais atenção e pode contribuir para minimizar erros que muitas vezes acontecem, por falta de informação/conhecimento do médico, que desconhece toda a história clínica do paciente.
Espero que gostem deste tipo de textos que a equipe “Sidadania” está preparando para todos.
R. Rudoisxis

Série Vermelha - Os Eritrócitos
No relatório do hemograma consta o eritrograma que como o nome indica refere-se ao estudo dos eritrócitos ou glóbulos vermelhos. Contêm um elevado teor de hemoglobina que confere a cor vermelha ao sangue e as suas alterações tanto na quantidade de hemoglobina presente como na forma e no tamanho embora não sejam característica desta ou daquela doença são de grande importância quando associadas a sintomas de algumas patologias. Os valores normais diferem nos homens e nas mulheres. No estudo do eritrócito são então considerados os seguintes aspectos:

Eritrócitos – são os mais numerosos elementos do sangue já que representam o próprio sangue e têm uma duração média de vida de 120 dias pelo que a medula óssea tem de estar sempre a produzi-los. Assim as variações na sua produção para valores abaixo ou acima dos valores normais serão indício da reactividade da medula e do baço que também tem um papel na sua produção. Os valores normais dos eritrócitos situam-se nos 4.0 – 5.0% e abaixo destes valores podem indicar anemias hemolíticas (resultantes de destruição dos eritrócitos), enquanto que valores mais elevados a partir de 6.0% têm geralmente a designação de Poliglobulia (excesso de “sangue”) podendo ter várias causas.

Hemoglobina – Os eritrócitos normais encontram-se saturados de hemoglobina. A quantidade é maior no homem (14.0 a 17.0) do que na mulher (12.0 a 16.0). Acima destes valores podem acompanhar a poliglobulia dos eritrócitos enquanto que os valores abaixo indicam os estados de anemia. Na observação ao microscópio são confirmadas as características na cor do eritrócito sendo que nos estados de anemia por falta de ferro a produção de hemoglobina é mais baixa e os eritrócitos apresentam-se com falta de cor parcial (anisocromia) e/ou total (hipocromia), termos que aparecerão no relatório clínico se for o caso.

Hematócrito – Representa a massa total que as células do sangue ocupam numa unidade de volume. Depende praticamente do volume ocupado pelos glóbulos vermelhos e é por isso de importância fundamental. Os valores oscilam entre 36 e 50% com a média de 42% na mulher e 47% no homem. O valor baixa em todas as anemias.

Volume globular médio (VCM) – 88 – 94 – refere-se ao tamanho dos glóbulos vermelhos e é útil no estudo das anemias e noutras patologias. Quando o diâmetro é inferior ao normal o VCM apresenta-se baixo e diz-se que existe microcitose, característica de anemias por falta de ferro. Quando o VCM é elevado, os glóbulos vermelhos são de tamanho aumentado e existe macrocitose, característica de anemias por carência de Vitamina B12 ou ácido fólico. De notar que também existe macrocitose em patologias do fígado e nas hepatites e aqui são de importância o valor das plaquetas e das transaminases (GOT e GPT) determinadas nas analises de bioquímica.

Hemoglobina Globular média (HCM) – 27.0 – 32.0
Concentração de hemoglobina globular média (CHCM) - 32.0 – 36.0

Estes dois últimos são índices igualmente importantes no diagnóstico das anemias, não serão aqui referidos pois a sua compreensão depende de outras análises e representam uma quantidade imensa de informação.

Finalmente no relatório do hemograma consta ainda a contagem de uns elementos do sangue que dão pelo nome de plaquetas. As plaquetas são as responsáveis pela coagulação espontânea do sangue graças à propriedade de se aglutinarem e aderirem às rupturas nas veias formando um tampão sobre a ferida. Quando em circulação livre, não aderem umas às outras a não ser que haja o rompimento de um vaso. Os valores normais oscilam entre 200.000 a 500.000 e sendo importantes na coagulação torna-se óbvio que um número abaixo do normal favorece a propensão a hemorragias mais demoradas ou de nódoas negras ao mínimo traumatismo. Por outro lado o número elevado de plaquetas aliado a determinadas características do individuo como sejam colesterol e triglicerideos elevados são propícios à formação de outras hemorragias e em casos mais graves, de AVC ou trombose.

(Texto elaborado por: "Equipe Sidadania" GTC)

Nota: Se tiver dúvidas na interpretação de suas análises clinicas, coloque-as em comentários.

Profissionais que fazem parte da "Equipe Sidadania", responderão às suas dúvidas.

Entendendo as Análises Clínicas

2008-11-14T08:09:00.012Z

O hemograma faz parte do grupo de análises de rotina e é dos testes ao sangue que mais orientam para a existência de um grande número de patologias, desde uma infecção às doenças mais graves até aos casos extremos de leucemias.

Basicamente são o estudo dos componentes do sangue total, que são os glóbulos vermelhos, brancos e as plaquetas. Cada um deles desempenha diferentes funções no organismo e as suas alterações são mencionadas no hemograma, sendo de seguida interpretadas pelo médico. O próprio utente pode perceber o significado das principais alterações sobretudo se já se encontra a par do seu estado de saúde e do funcionamento de alguns órgãos ou até da existência de um foco de infecção.

Na colheita do sangue para hemograma este é colocado num tubo que tem anticoagulante para que o estudo possa ser realizado em condições. O sangue é colocado num aparelho que realiza a contagem automática das variedades de glóbulos brancos (leucócitos) e o resultado apresenta-se sob a forma de uma fórmula leucocitária constituída pela seguinte série e seus valores normais:

- Neutrófilos: 45 a 75%
- Eosinófilos: 2 a 4%
- Basófilos: 0 a 1%
- Linfócitos: 20 a 30%
- Monócitos: 4 a 8%

Na presença de patologias estes valores alteram-se significativamente o que permite orientar no diagnóstico ou no acompanhamento de um processo de cura de uma doença. Estes são os componentes da chamada série branca uma vez que se tratam de glóbulos brancos também denominados de leucócitos. O valor total dos leucócitos é o primeiro a aparecer no relatório do hemograma e o seu valor normal oscila entre 5.000 a 9.000 por milímetro cúbico. Desempenham essencialmente um mecanismo de defesa contra agressões por infecção ou de outra natureza. As funções estão assim distribuídas pelas células acima mencionadas e compreender a sua função será o passo para a interpretação das suas alterações. Resumindo,

Neutrófilos – são essenciais na luta contra infecções microbianas. Quando estão muito aumentados as suas formas são estudadas ao microscópio pois em infecções agudas a medula desata a produzi-los intensamente e passam a circular no sangue ainda sob formas imaturas e nesta observação se conclui que o organismo se encontra a combater uma grande infecção. Existem outras patologias mais complexas que provocam o seu aumento e diagnosticam-se pelo estudo de aspectos particulares do neutrófilo ao microscópio.

Eosinófilos – aparecem aumentados nas infestações por parasitas, nas doenças alérgicas e em casos mais complexos como alguns tipos de leucemia e no sindroma de infiltração pulmonar, no cancro dos brônquios e vários tipos de tumores. Ou simplesmente existe eosinofilia familiar, encontrando-se sempre aumentados sem que haja um estado de doença.

Basófilos – Pouco concorrem para a interpretação do hemograma. São praticamente inexistentes na rotina e o seu aparecimento em número elevado indica patologias graves sujeitas a outro tipo de estudo.

Linfócitos – nos estados de convalescença em que os neutrófilos diminuem após o combate de uma infecção, os linfócitos apresentam-se aumentados. Aumentam também em infecções crónicas como a tuberculose, sífilis, brucelose, mononucleose infecciosa (Epstein-barr ou doença do beijinho), leucemias linfociticas e linfomas (formas de cancro). Em caso de valores abaixo do normal só tem valor quando são mesmo em percentagem muito baixa que em geral representa mau prognóstico: estados de imunodeficiência, infecção por HIV, cirrose hepática e outros processos infecciosos graves.

Monócitos - são células fagocitárias, o que significa que digerem restos de outras células ou corpos estranhos mantendo o organismo livre dos mesmos. Assim aumentam na presença de infecções bacterianas como a tuberculose e na fase de melhoria de infecções agudas. Se a infecção se encontrar em estado agudo, os monócitos tendem a ser inferiores ao normal.

As alterações na série vermelha do hemograma são as respeitantes aos glóbulos vermelhos, ao conteúdo em hemoglobina, tamanho e forma dos mesmos. Abordaremos essa parte num próximo texto a publicar.

(Texto elaborado por: "Sidadania - Grupo Técnico-Cientifico")

VIH e Novas Luzes de Esperança

2008-11-10T19:33:00.006Z

Depois de vir a lume a cura dum indivíduo submetido a um transplante de medula, aparece de seguida a noticia de que um grupo de investigadores das universidades de Cardiff (País de Gales) e da Pensilvânia (EUA) estão a desenvolver um aglomerado de células artificiais destinadas a combater o vírus da SIDA.

A revista Nature Medicine dá-nos conta de que as células desenvolvidas em laboratório são o que se pode considerar uma réplica às Células T-assassinas, que já existem no corpo humano, mas com alterações laboratoriais específicas para identificarem e actuarem sobre o vírus da Sida mesmo depois deste ter sofrido várias mutações.

Esta inovação, no combate à doença, consiste no facto de que, com esta nova técnica, parece estar vencida a principal dificuldade ao combate do vírus do HIV que residia no facto deste vírus conseguir ludibriar todas as defesas do nosso sistema imunológico e impedir a acção das células assassinas.

Nesta perspectiva, e com a criação deste novo tipo de células criadas com receptores de células T, vai ser possível retardar, enfraquecer e evitar a mutação do vírus HIV, tornando-se assim mais fácil o seu combate e eliminação.

O maior senão apresentado pelos cientistas, no que respeita ao desenvolvimento da investigação, tem sido o facto de os «receptores de células T-assassinas» variarem consoante as diferentes populações raciais.

Apesar de ser uma leiga na matéria surpreende-me que, no espaço de 48 horas, surjam duas notícias paralelas e de oportunidades diferentes sobre a possível cura da doença maldita.

Não tenho dados, nem saberes científicos para analisar e contestar o valor de cada uma das descobertas nem a bondade da sua aplicação.

Porém, que algo está a mexer, parecem não restar dúvidas.

Para além de acompanhar os desenvolvimentos torço, de alma e coração, para que uma resposta clara seja encontrada, no muito curto prazo, e constitua resposta aos 33 milhões dela necessitados.

Porque a vida é só uma. Porque todos estão aqui para a VIHVER.

O Grito...

2008-11-08T17:24:00.005Z

Parece-me por vezes que a vida está numa encruzilhada sem saída e com diversos caminhos, que tornam a decisão de escolha sobre qual seguir uma missão ciclópica.
Não há caminhos fáceis e todos eles estão ensombrados com a perspectiva de uma estrada sem saída. É um círculo de fogo à minha volta, em que parece não haver outra saída, a não ser aquela que o escorpião toma numa situação como esta.
A noção de pecado ou de culpa que se quer expiada afinal onde está? Qual o preço a pagar por um crime cometido, se ao amor ou a um caldo de droga injectável se pode chamar de crime. E aqueles em que a condenação vem de actos praticados pelos seus progenitores.
Aceitar a infecção pelo HIV é fácil depois de se compreender que isso não nos vai matar de imediato e que podemos ter uma vida com alguma qualidade. Viver durante anos e anos a infecção e ver o nosso corpo a degradar-se cada vez mais devido aos medicamentos tomados para controlar a infecção é que se torna insuportável.
No passado, mesmo quando a visita às urgências era obrigatória duas vezes por semana com dores horríveis devido a problemas renais isso era encarado com optimismo. Medicação mudada problema resolvido. A Vida segue em frente alegremente pois volta tudo ao normal.
Depois vêm os problemas com o fígado devido ao novo medicamento. Uma Ascite, um internamento hospitalar por cerca de 15 dias e um lóbulo do fígado com cirrose. Tiram-se uns litros de um líquido esverdeado da região abdominal e nova mudança de medicamento.
Parecia tudo correr na perfeição, depois de se escolher um medicamento menos tóxico o que durou perto de 4 anos. Um telefonema do hospital, num horário já tardio de uma noite, pedia para interromper de imediato a toma desse medicamento pois havia sido detectada uma anomalia no seu fabrico e o medicamento poderia estar contaminado com uma substância altamente cancerígena e potencialmente mortal.
Nova mudança de medicamentos e desta vez para mal dos meus pecados ao fim de pouco mais de um ano de os estar a tomar começam a aparecer estes problemas cardíacos.
Não é dos medicamentos que estou a tomar embora pudessem acelerar o processo, dizem os médicos. Afinal e depois de muito pensar sou levado a concluir que não morrerei da doença mas da cura ou dos medicamentos tomados para uma cura que o não é, e que servem apenas para atrasar o desenvolvimento da doença.
Posso até compreender o HIV, e os efeitos benéficos que o mesmo operou em mim para ter tempo para compreender e ajudar o meu semelhante. Posso encorajar aqueles que se encontram na mesma situação clínica do que eu e dizer-lhes que a vida não acaba ali e que a Sida pode ser o principio de nova vida.
Agora não posso aceitar nem compreender, que depois de tantos anos de investigação, ainda se tenham de utilizar medicamentos que a pouco e pouco nos tornam em farrapos humanos com as mais diversas patologias e que nos levam à morte ou à incapacidade total para controlarem a infecção.
Que crime afinal cometi, para uma condenação perpétua por agravo, que me obrigue e a tantos milhares de outros infectados a viver vidas que se degradam a cada dia que passa?
E agradecemos ter nascido numa parte do mundo onde há tratamentos que nos prolongam a vida e fazemos minutos de silêncio em memória daqueles que já partiram por não ter tido acesso aos retro virais. Quero viver como qualquer outro ser humano, mas por vezes questiono-me se o preço a pagar vale a pena e se não seria melhor desistir de tomar todo este arsenal químico de combate ao vírus maldito. A opção e a escolha é minha dir-me-ão e eu não poderei deixar de concordar com vocês. Afinal sou culpado ou inocente e de quê?
Perdoem-me este grito de revolta, mas ele saiu numa altura em que uma convalescença demasiado longa teima em não terminar e acerca da qual todos me dizem que é normal.

SIDA [:] Doença Fatal [?]

2008-11-04T22:30:00.006Z

Apesar de muitas das pessoas que responderam a uma pesquisa feita em nove países terem dito que a SIDA é sempre uma doença fatal, muitas acreditam incorrectamente que existe uma cura disponível. O projecto de investigação envolveu 4.510 entrevistas conduzidas nos Estados Unidos, Reino Unido, Rússia, França, China, Índia, México, Brasil e África do Sul. Foi licenciado pelo Fundo MAC AIDS, uma filantropia estabelecida pela companhia de cosméticos MAC da Estee Lauder.

Entre os resultados da pesquisa encontravam-se os seguintes:

Na Índia, 59% das pessoas que participaram, acreditavam que existe uma cura disponível para a infecção do VIH.

Quase metade de todos os participantes, acreditavam que a maioria das pessoas com VIH estão a receber tratamento; na verdade, dados de 2006 mostram que apenas um em cada cinco pacientes está a receber tratamento.

Quase metade dos que responderam, disseram que se sentiriam desconfortáveis por estar ao lado de alguém com VIH; 52% não quereria viver na mesma casa que um paciente; e 79% disse que não quereria ter um relacionamento com uma pessoa portadora do vírus.

O VIH está a difundir-se, em parte, porque as mulheres se sentem desconfortáveis em discutir práticas de sexo seguro com os seus parceiros, declararam 73% dos que responderam.

"Quando as pessoas acreditam que a doença não é fatal e que existe uma cura, é porque nós não as educámos correctamente”, disse a Dra. Marsha Martin, directora dos programas VIH/SIDA no escritório do presidente do município de Oakland, Calif.

“Os resultados desta pesquisa, juntamente com o recente fracasso do ensaio mais promissor para a vacina da SIDA, sublinham o facto de que nós não vamos “vacinar” ou “curar” o nosso percurso no sentido de sair desta epidemia”, declarou Nancy Mahon, directora executiva do Fundo para a SIDA da MAC."

“Todos nós, temos que redobrar esforços e recursos e focarmo-nos em programas de prevenção para o VIH básicos e eficazes que visem as diferenças de género, idade e raça de um modo directo e culturalmente competente.”

Reuters Health

A Outra Face da Grandeza

2008-11-01T11:16:00.008Z

Bioterrorismo. Não é fruto da imaginação de escritores de ficção científica. É uma ameaça pendente que pode transformar-se em realidade. Trata-se do uso de agentes biológicos e químicos como meio de desencadear uma guerra visando não uma destruição de bens mas um ataque maciço de uma determinada população.

Os agentes biológicos são fabricados em condições de alta segurança e devido à sua instabilidade uma vez que se tratam de bactérias e vírus, muitos deles são armazenados num estado inofensivo só se tornando patogénicos quando libertados. Por melhores que sejam as condições de segurança não é impossível a ocorrência de acidentes que levam à libertação dos agentes para o ar dizimando um grande número de pessoas ou uma população inteira de seres vivos.

São sete as doenças mais importantes que resultam do arsenal biológico das grandes potências:

- Antrax – Um a três dias após a libertação provoca afecções pulmonares graves, e por se incorporar facilmente nos alimentos e na pele, a forma de contaminação é fácil. Foi em tempos alcunhado de “Pó branco” aquando dos ataques do 11 de Setembro, com a instalação do clima de medo.

- Varíola – A elaboração do vírus em laboratório é bastante difícil mas não impossível. A virulência deste agente é notável porque uma vez contaminando, o contágio entre humanos é possível por via respiratória e cutânea.

- Peste – A manipulação em laboratório é altamente perigosa. Uma vez solto, pode disseminar-se por mordeduras de rato e pelo ar. De seguida também existe o contágio entre pessoas.

- Botulismo – Infecta através da ingestão de toxinas, da respiração e da pele.
É de elaboração fácil em laboratório contudo não se propaga por contágio entre humanos mas sim apenas pela exposição directa ao agente.

- Outros agentes são os da Tularémia, febre hemorrágica e brucelose, todos de elaboração difícil e o último pouco letal pelo que são menos importantes a nível de contágio.

Vem este tema a propósito do veto que os Estados Unidos mantiveram e ainda hoje mantêm com mil e uma regras, à entrada no país de seropositivos. Se o espírito do homem serve para entender as coisas e o desafio é imenso quanto mais difícil for assimilá-las, somos especialmente desafiados para tentar entender este comportamento por parte de um país.

Numa terra que se diz aberta a todos e aos que sonham, ambicionando ser “all thing to all men”, numa sociedade que já devia ter enterrado os tabus e a discriminação, verificam-se atitudes de uma crueldade feroz, porque a atitude cruel também atinge o interior de um ser humano a ponto de quase se criar um “tribunal” que arrasta o ser em questão à humilhante condição de tudo ter se ser justificado. Falta cair demasiado preconceito.

Ao fim e ao cabo, o que caracteriza a grandeza de uma nação não é a riqueza e o arsenal militar. Tem de representar algo digno de admiração, algo que é exemplo a seguir. E se os Estados Unidos e outras grandes potências são admirados e invejados por todo o mundo, passa a muitos despercebida a urgência na mudança de certas regras que longe de os inferiorizar só lhe enriqueceria a face.

VIH, Retrovirais e o Coração

2008-10-24T15:34:00.008+01:00

Embora quase sempre se tente descartar a origem de certas patologias em doentes infectados pelo VIH devido ao uso dos medicamentos retrovirais, parece haver um consenso a nível científico, de que alguns fármacos utilizados no combate ao HIV, em especial os da classe dos “Inibidores da Protease”, propiciam o desenvolvimento de Doença cardiovascular.

Este tipo de medicamentos (sempre com a ressalva cientifica “alguns”) aumentam os níveis de gordura e de açúcar no sangue, e eventos coronários agudos como enfartes agudos do miocárdio, tromboses, acidente vascular cerebral e também a morte acontecem em grande parte devido à acumulação de depósitos destas gorduras nos vasos sanguíneos do coração.

Infelizmente, nem todos os médicos que tratam doentes infectados pelo VIH se preocupam com certos pormenores. A preocupação principal é baixar a carga viral a níveis indetectáveis e aumentar a capacidade do sistema imunitário através do aumento das células CD4, o que não deixa de ser importante, no entanto há muito mais preocupações a ter com um doente infectado pelo VIH.

Diga-se em boa verdade que muitos médicos não têm experiência nem informação e formação, para tratarem doentes com VIH mas fazem-no legalmente, prescrevendo medicamentos que muitas vezes interagem entre eles e provocam mais danos do que benefícios, ao doente. Certos médicos estudiosos e especialistas em VIH reconhecem este problema, e por vezes ao doente, mediante uma receita de outro médico, aconselham a substituir este ou aquele medicamento e para de maneira nenhuma tocar noutro que lhe foi receitado.

A pouco e pouco o panorama vai mudando na secção de infecciologia, mas há falhas de ligação de informação em relação a outras especialidades entre as quais a cardiologia. A prescrição de medicamentos para baixar o colestrol e outros medicamentos associados tem de ter em atenção a medicação retroviral que cada doente infectado com o VIH está a tomar, o que não acontece.

Há os doentes atentos e informados, mas a maior parte dos doentes limita-se apenas a fazer aquilo que o médico manda fazer. Certamente não é suposto ser o doente a corrigir o médico e isso pode mesmo originar mal entendidos e crispação entre paciente e médico o que não é de todo desejável. Fica aqui apenas o reparo e o que cito aconteceu comigo. Nada disse ao médico limitei-me a não comprar o medicamento prescrito e a pedir a outro médico para me prescrever outro para o mesmo efeito, que não tivesse interacções.

Não pretendo com este texto chamar ignorantes a certos médicos, mas apenas alertar que cerca de 40.000 infectados no nosso país, fazem com que certos cuidados na prescrição de medicamentos a pessoas infectadas seja levada em conta, e para que haja formação e manuais de interacções medicamentosas, para que certos medicamentos não sejam receitados.

O VIH não é infelizmente uma especialidade clínica, mas devia sê-lo. Anos atrás doentes infectados eram rechaçados por alguns médicos que os não queriam tratar. Depois e porque isso começou a dar prestigio aos médicos que cuidavam de doentes com VIH começaram a ser desejados. Pena que nesta altura não fossem exigidas qualificações pós graduação com acompanhamento formativo permanente a esses médicos conforme o armamentário retroviral se fosse desenvolvendo o que está a acontecer permanentemente com novas classes de drogas para o seu combate.

A SIDA ou melhor o VIH, continua a matar, agora de forma subtil e camuflada, não lhe sendo atribuídas (estatisticamente) as mortes por doenças cardiovasculares e não só. Morre-se com um sistema imunitário fortalecido e sem carga viral. Morre-se pelos medicamentos tomados para manter essa desejada situação.

Morrer parece ainda ser vergonha para os familiares quando alguém morre com SIDA. Morrer porque o coração falhou (devido a quê não interessa), parece ser uma honra pois sempre se ouve a frase atenuante do... coitado ainda tão novo e a máquina falhou.

Deixem-se de hipocrisias os senhores das estatísticas, os investigadores de medicamentos e os profissionais de saúde que nos tratam. Digam que morremos de SIDA, desenvolvam medicamentos que não causem tantos danos colaterais, e os que nos tratam estejam atentos àquilo que podemos ou não podemos tomar e às patologias para as quais somos um potencial grupo de risco devido às terapias que tomamos para combater o vírus.

Em próximos textos iremos abordar a forma de minimizar os riscos de doenças cardiovasculares e a maneira precoce de nós mesmos as detectarmos e avisarmos o médico que nos segue.

Um abraço

EUA Facilitam as Regras de Obtenção de Vistos para Visitantes VIH-Positivos

2008-10-20T22:15:00.004+01:00

Na Segunda-feira, o Departamento de Segurança Interna (DHS) anunciou que vai facilitar e acelerar o processamento de vistos de visitantes VIH-positivos para os Estados Unidos da América.

O anúncio surge meses após o Presidente Bush ter abolido uma legislação vigente há 21 anos que proibia as viagens de pessoas infectadas com o VIH/SIDA aos Estados Unidos. Anteriormente, só as pessoas com uma autorização especial podiam entrar.

Sob as novas regras, os consulados dos EUA no estrangeiro terão autoridade para passar vistos temporários, não emigrantes, a candidatos VIH-positivos que vão ao encontro de "todos os outros critérios normais para atribuição de um viso para os EUA", dizia uma declaração do DHS. "Estamos também a acelerar o processo mediante a disponibilização de um local adicional para admissão temporária, ao mesmo tempo que mantemos um elevado nível de segurança nas nossas fronteiras", disse o Secretário do DHS, Michael Chertoff.

Os vistos emitidos agora "serão sujeitos a certos critérios estabelecidos para assegurar que as actividades de uma pessoa infectada com o VIH enquanto nos Estados Unidos não constituam risco para a saúde pública", dizia a declaração, sem entrar em pormenores.

Agência France Presse (29.09.2008)

A Etravirina Aprovada na Europa

2008-10-17T22:27:00.004+01:00

Um novo medicamento da classe dos inibidores da transcriptase reversa (ITRNN), a etravirina (Intelence), recebeu a aprovação de comercialização na União Europeia, de acordo com o anúncio feito na última semana de Agosto, pela empresa farmacêutica Tibotec. A aprovação deste medicamento, para uso nas pessoas com experiência anterior de medicação anti-retroviral em combinação com um inibidor da protease potenciado e outros medicamentos anti-retrovirais, baseou-se nos resultados dos estudos DUET. Este fármaco recebeu uma aprovação acelerada, em Janeiro de 2008, mas a autorização americana não especifica que a sua utilização deva ser feita em combinação com um inibidor da protease potenciado.

A etravirina é o primeiro medicamento inibidor da transcriptase reversa não nucleósido autorizado nos últimos 10 anos e o primeiro a mostrar actividade nas pessoas que já desenvolveram resistências aos medicamentos efavirenze (Sustiva ou Stocrin) ou nevirapina (Viramune).

O Dr. Martin Fisher, um consultor na área da infecção pelo VIH do Hospital da Universidade de Brighton & Sussex, referiu em Janeiro, quando a etravirina for aprovada nos Estados Unidos, que a existência de resistências cruzadas aos ITRNN pode ser o factor mais limitativo deste medicamento. “Quando se usa a etravirina deve-se ter muita atenção ao grau de resistências pré-existentes aos ITRNN,” afirmou este médico.

“O que ficou muito claro é que, de forma geral, quanto mais mutações aos ITRNN existirem, menos eficaz será a etravirina. Assim, a mensagem mais importante é: quem está medicado com nevirapina ou efavirenze e apresenta falência virológica, necessita de parar de tomar estes medicamentos o mais rapidamente possível, caso contrário, as hipóteses de utilização de etravirina no futuro ficam reduzidas.”

Contudo a análise dos doentes seguidos no London’s Chelsea and Westminster Hospital com resistências aos medicamentos ITRNN publicada no inicio deste ano, sugere que a proporção de doentes que beneficiaria com o uso de etravirina seria grande, apesar de apresentarem resistências a esta classe de medicamentos. Cerca de 90% dos que apresentavam falência virológica ao tratamento com efavirenze ou nevirapina mostrava suficiente sensibilidade à etravirina, sugerindo que estes doentes teriam beneficio se fossem medicados com este fármaco.

O Nome da Dor

2008-10-08T19:10:00.005+01:00

Albino Forjaz Sampaio, autor do século passado, dizia no seu livro Palavras Cínicas: “Nunca te debruçaste na alma dum paralítico? Pois a qualquer momento que o fizesses havias de o encontrar absorto na raiva de toda a humanidade não ter, como ele, a sua cadeira de rodas.”

Dizia este homem, para quem a humanidade era um sucessivo desencanto, que o espírito humano tem deformidades que o levam a desejar aos outros os seus próprios males para não sofrer sozinho a compaixão e a inferiorização dos olhares que o diminuem por ser diferente.

Se é certo que Albino Forjaz Sampaio terá sempre uma parte da humanidade que se revê nas suas teorias a verdade é que, e felizmente, também há aqueles para quem a adversidade se transforma numa causa para a vida para que outros não tenham que passar pelos mesmos infortúnios. E isto independentemente da situação de desgraça lhes ter, ou não, sido ocasionada por alguém desse universo tempestuoso que Albino Forjaz Sampaio tantas vezes encontrou no seu caminho.

O mundo do HIV espelha muito todas estas situações. Pessoas que foram infectadas por outras que conscientes da sua patologia não se inibiram de passarem a outros a doença que também receberam de forma traiçoeira qual fantasma dos seus dias escuros e incertos, discriminados e solitários.

Mas é nas grandes provas que se conhecem as grandes pessoas. Raul, proprietário dos blogues SIDADANIA foi submetido a uma delicada operação cirúrgica ao coração e está agora nos cuidados intensivos. Há 12 anos que vive com o HIV e que deixou para trás os seus sucessos e uma vida que em tudo parecia ser promissora. Há 12 anos que Raul sofre na pele a dor duma doença para a qual não há cura e que só cede em troca de danos colaterais que vai provocando com a medicação adoptada.

Porém, e apesar das limitações, Raul não desiste na sua cruzada contra a SIDA, escrevendo nos seus blogues, informando-se em congressos, visitando locais onde as prostitutas procuram os seus clientes, para lhes falar sobre a prevenção e lhes distribuir preservativos. O mesmo faz com as seringas em relação aos toxicodependentes. Todas as suas forças estão centradas neste combate e, por isso, não se lamenta.

Apenas lamenta que a sua palavra não chegue a todos, que muitos se percam por falta de esclarecimento, que muitas crianças seropositivas sejam abandonadas em instituições e nunca, ou muito raramente, sejam escolhidas para adopção.

São dele as frases que a seguir transcrevo.

“Nem sempre a vida é fácil, e nós por vezes contribuímos para a tornar ainda mais difícil com a nossa inactividade.

Quotidianamente recebemos lições de vida, muitas das quais nos passam despercebidas tão ocupados estamos olhando para o nosso umbigo, ou lamentando-nos dos nossos problemas, que em vez de nos libertarmos nos afundamos cada vez mais não vendo saída, o que poderia acontecer caso investíssemos esforço na resolução dos nossos problemas.

Quantas vezes sendo incapazes de resolver os nossos problemas não aceitamos a ajuda que nos dão por pensarmos que a mesma não chega para a solução deste ou daquele problema. Certo é que somos exigentes connosco mesmo até em receber isto ou aquilo só porque habituados a pensar quantitativamente nos esquecemos que uma grande inundação começa com uma gota de água. Queremos tudo de uma vez e na medida certa para satisfazer as nossas necessidades e acabamos por as agravar tornando o nosso sofrimento cada vez maior.

Para além disso poderei dizer que me dói a alma, não só por mim mas por todos aqueles que estão infectados, e por aqueles que em breve passarão a estar porque a mensagem dos perigos da SIDA não foi passada e ela só acontece aos outros.”

Cedido por Silêncio Culpado / Texto de Lídia Soares

Na Promessa do [teu] Regresso

2008-10-05T18:45:00.006+01:00

Partes por hoje porque urge a vida
em coração de corpo e alma na esperança do regresso
por aqui o teu canto não perderá voz
aguardamos na ânsia do teu saber empírico
porque sem ti, nós, não somos nós
e a vida ganha em sarro um sabor fatídico

Partes com hora marcada para voltares aqui
às pedras deste castelo edificado
onde a alma no teu corpo se estende na voz
porque sem ti, nós, não somos nós
e se cala o canto, amordaçado

Partes para que regresses logo em seguida
porque ambicionamos a vida em ti personificada
a mente exalta indiferente, até esvaída
a vida não é Sida, porque a Sida também é vida
porque sem ti, nós, não somos nós
e a construção do tudo se resume ao quase nada

Dedico estes rabiscos ao Raúl, com a esperança de um até já,

de coração para coração ...

Proibição de entrada de viajantes com VIH nos EUA é levantada parcialmente

2008-10-01T20:12:00.004+01:00

O Presidente Bush acrescentou uma medida legal que fornece 48 biliões de dólares para combater o VIH/SIDA e outras doenças e acabou com uma política que impedia indivíduos VIH-positivos de viajar para os Estados Unidos. No entanto, o fim da proibição de viajar desde 1993 não acaba com todos os impedimentos para visitantes estrangeiros ou imigrantes VIH-positivos.

Desde 1987, o Department of Health and Human Services (HHS) acrescentou o VIH a uma lista de doenças que barram a entrada nos Estados Unidos, uma proibição que está separada do impedimento imposto pelo congresso. Mas agora que os legisladores acabaram com a lei de impedimento aos viajantes VIH-positivos, as entidades de saúde federais não podem legalmente manter o VIH na lista, que também inclui a tuberculose, gonorreia e a lepra.

Em 1991, o HHS propôs a remoção do VIH da sua lista, mas isto levantou as vozes dos conservadores religiosos e a tentativa ficou sem efeito, disse Victoria Neilson, directora legal para a Igualdade do Imigrante, um grupo de Nova Iorque. Haverá um período de comentários se o HHS revisitar a proposta.

A atitude perante o VIH/SIDA mudou e o debate poderá ser diferente hoje, disse Neilson. "As pessoas percebem que é um vírus, não a peste negra ou algo semelhante. Não há razão para uma doença que não se transmite pelo ar estar nessa lista". Estão disponíveis declarações de renúncia. Uma declaração de renúncia de curta duração permite aos visitantes entrar nos Estados Unidos temporariamente, não representando uma ameaça à saúde pública.

(Los Angeles Times 07.31.08)

A Meditação retarda a SIDA

2008-09-22T22:13:00.003+01:00

Um estudo recente concluíu que a meditação eleva a contagem de células T CD4 em portadores do vírus da imunodeficiência humana.

A investigação foi efectuada com a participação de 67 adultos VIH positivos, que declararam ter um ritmo de vida muito stressante. Deste universo, cerca de 30% encontram-se sob terapia antiretroviral. 48 voluntários participaram parcialmente ou na totalidade de um programa de diminuição de stress, denominado "Meditação Mente Completa", definido como a prática de uma percepção aberta e receptiva do momento presente, evitando o pensamento no passado e a premeditação do futuro, como uma preocupação constante e obsessiva.

As contagens de células T CD4 foram efectuadas antes e após dois meses da conclusão do programa. Nos 48 voluntários que participaram na prática da meditação, ocorreu um aumento significativo das células T CD4, face aos restantes participantes.

O treino anti-stress através da meditação pode ter um impacto directo no atraso da progressão do VIH, mesmo quando este se encontra controlado face ao uso da terapêutica antiretroviral (HAART). O stress tem efeitos directos na carga viral, pelo que, o seu controle permite melhorar a qualidade de vida dos portadores.

Este estudo, publicado no jornal "Brain, Behavior and Immunity", sugere a prática da meditação como um tratamento complementar poderoso para o VIH, em conjunto com os fármacos utilizados na supressão vírica.

Viver um dia de cada vez, sem encontrar no passado a culpa e o arrependimento constante pela realidade presente, evitando olhar o futuro como sinónimo de sofrimento, agonia e morte, contribuirá decerto para atrasar significativamente a progressão para o estádio de SIDA, recuperando e mantendo o sistema imunitário, viabilizando a defesa natural das infecções oportunistas.

O sistema nervoso actua directamente no complicado mecanismo que nos defende das agressões a que diariamente estamos sujeitos, pelo que, o cumprimento de uma vida saudável, assente na felicidade traçada a partir de todos os momentos, em que a paz seja uma constante, evitando o stress e os pensamentos que fomentem o aumento da tensão, poderão constituir uma terapia complementar a esta patologia, conquistando tempo com qualidade, ao tempo que dispomos para viver, que se acrescenta a cada dia que passa.

Doze anos mais tarde

2008-09-17T18:24:00.015+01:00

A caminho dos doze anos de infecção pelo HIV, a SIDA certamente já não é o que era.
Mudam-se os tempos mudam-se os pensares, e aqueles medos e receios que na altura da infecção são comuns à maior parte dos infectados desapareceram.
Contudo, não poderei dizer que o HIV e a SIDA se varreram da minha cabeça e que apenas penso nisso na altura das tomas dos medicamentos e nas vezes que vou ao hospital às consultas e tirar sangue para as análises.
Se por um lado os medos iniciais da morte a curto prazo e do grande sofrimento pelo qual iria passar até que ela viesse tivessem desaparecido, por outro lado nasceram outros medos e houve um despertar da consciencialização da doença. O conhecimento adquirido acerca da mesma e das terapias que mantêm o vírus controlado como se estivesse adormecido, aviva o seu fantasma por se desenvolverem patologias devido à toxicidade dos medicamentos. Deixei de pensar na morte devido à falência do sistema imunitário e ao desenvolvimento de doenças oportunistas e comecei a pensar nela devido à destruição do fígado, dos rins e do risco de doenças cardio vasculares.
O certo é que nada é como era antes, e embora seja moda dizer-se que a SIDA deixou de matar isso é apenas para tranquilizar as mentes dos menos atentos.
Brinca-se um pouco com os horários das tomas dos medicamentos, pois o conhecimento acerca da semi vida dos mesmos e da sua concentração no sangue permite-nos isso. Chega-se mesmo ao ponto, a depois de um concerto de rock se tomarem os medicamentos com cerveja(pudera não existe outro liquido disponível), mas tudo bem. Enfim uma doença crónica, que tecnicamente não o é, e que mais parece uma bomba com um mecanismo retardador que lhe dá o aspecto de uma bola inofensiva, mas cujo conteúdo está pronto para explodir quando por qualquer motivo o detonador actuar.
É um pouco como a historinha do brincar na floresta enquanto o lobo não está, que alegravam as nossas brincadeiras de criança. O lobo ia respondendo às nossas perguntas dizendo que peça de roupa estava vestindo, até estar pronto para metaforicamente nos atacar.
Só que aqui, nesta história real, quando os indicadores revelam a resistência do vírus aos medicamentos, por vezes não há lugar para onde fugir.
A esperança no aparecimento da cura vai-se desvanecendo, a cada dia que passa. A obsessão compulsiva de ir a congressos e mais congressos e a esperança que renasce após cada um deles, quando nos falam de uma vacina ou de um novo medicamento extremamente promissor, desaparece pouco tempo depois quando de um momento para o outro sabemos que a investigação parou e que por qualquer motivo foi mais um fiasco da investigação.
O engraçado no meio disto tudo, é que se me perguntarem o que me dói eu forçosamente terei de dizer nada, exceptuando claro está as dores provocadas pelos enfartes sucessivos que tenho tido e cuja origem é desconhecida não se sabendo se é do próprio vírus ou da medicação para o controlo do mesmo, e aqui entram as teses e os estudos feitos e o culpado nunca é revelado com certeza absoluta.
Para além disso poderei dizer que me dói a alma, não só por mim mas por todos aqueles que estão infectados, e por aqueles que em breve passarão a estar porque a mensagem dos perigos da SIDA não foi passada e ela só acontece aos outros.
Não tenho medo da morte e sei que um dia sem data nem hora marcada nos vamos encontrar. É o destino de todos os seres humanos e não é o HIV que vem modificar esta lei da natureza.
O futuro é o presente vivido hora a hora o mais intensamente possível. Enquanto esteve a ler este texto quantos sem esperar tiveram o seu encontro com a morte. Vida e Sida são palavras quase iguais diferenciando-se apenas na primeira letra. Curiosamente a primeira começa com uma letra que parece uma seta indicadora, que aponta para baixo ou seja para a sepultura. A segunda palavra, associada à morte começa com uma letra que parece um sinal de trânsito que indica curvas e contra curvas.
É por essa estrada que eu sigo contornando as curvas enquanto puder.
Viva a vida e faça o favor de ser feliz.

Justiça em Coma

2008-09-13T09:30:00.020+01:00

S. Paulo-Brasil, 6 de Janeiro de 1998 – 18H30
“Quando consegui chegar mais perto, vi Flavia de olhos fechados, imóvel, roxinha. Comecei a repetir para mim mesma:- Não há de ser nada, não há de ser nada...não há de ser nada....”

Mas foi. Os cabelos de Flavia foram sugados pelo ralo da piscina, cujo sistema de sucção estava ligado e era sobre dimensionado para o tamanho da mesma.
Passaram-se mais de 10 anos, e Flavia continua viva em Coma Vigil.
Uma longa batalha judicial está sendo travada, para apurar responsabilidades e para que seja feita justiça. O Coma de Flavia é irreversível segundo os especialistas médicos. O Coma ou a letargia de que a justiça brasileira está doente em relação a este caso, esse pode ter cura se houver boa vontade por parte dos tribunais e daqueles que têm o poder judicial em suas mãos.
A vida de uma criança de dez anos, ficou suspensa naquele dia. Perdeu a escola, os amiguinhos de brincadeira, a sua preparação para a vida e tudo o que de bom a vida humana tem na infância e adolescência. Essa menina desapareceu e não existe mais. Hoje existe uma cidadã, de vinte anos impedida de viver a sua própria vida autonomamente, devido a uma incapacidade causada pela negligência dos homens, (quando ainda era criança) num acidente que poderia e deveria ter sido evitado se houvesse leis e uma fiscalização eficaz no licenciamento de locais de lazer, que supostamente são para as pessoas se divertirem, mas que mais parecem um campo minado onde a cada passo espreita o perigo.
Num estado de direito e democrático, como pensamos que o Brasil seja, na impossibilidade de reparar os danos causados a Flavia, a justiça deveria actuar obrigando os culpados a indemnizar a vítima, para que ela possa ter os cuidados de saúde e a melhor qualidade de vida possível face à incapacidade que sofre. Não o fazendo, está a culpabilizar a vítima e a proteger aqueles que irresponsavelmente colocam no mercado bens de consumo perigosos para o utilizador, e cujo objectivo é o lucro fácil esquecendo-se que a vida de qualquer ser humano é o bem mais precioso que alguém pode ter.
Não vamos esperar um final feliz para este caso, já que isso não é possível devido aos gravosos danos sofridos por Flavia. Vamos esperar sim um fim rápido, e que a justiça no mínimo confira à vida humana a dignidade que ela merece.
Flavia, é apenas um caso entre tantos que aconteceram e continuam a acontecer. Quantas mais crianças terão de morrer ou ficar em coma, para que se encontrem soluções, haja fiscalização e sejam atribuídas responsabilidades aos culpados por estes dramas?

"Quem não castiga o mal ordena que ele se faça."

Leonardo da Vinci

"Vestindo a SIDA" Campanha de Prevenção

2008-09-06T07:49:00.025+01:00

É importante divulgarmos que a SIDA existe, e alertarmos o mundo que só usando o preservativo poderemos travar o alastramento da pandemia.

Vestir uma T-Shirt, alusiva ao facto é uma das formas de o fazer. Todos temos o dever de participar nesta missão, porque nunca é demais lembrar que o preservativo é a arma mais eficaz no combate a esta Pandemia que já ceifou milhões de vidas.

Temos orgulho em apresentar a nossa primeira colecção alusiva à prevenção da infecção pelo HIV, constituida por 10 T-Shirts diferentes. Esta campanha é feita em parceria com a firma "DREAM STUDIO", que apoia o nosso projecto.

Se o nosso leitor tiver uma ideia e desejar personalizar uma camisola a seu gosto, poderá fazê-lo, pois as T-Shirts da campanha, poderão ser desenhadas pelos leitores.

O importante é divulgar a "SIDA" e fazer-nos pensar a cada momento que ela existe e é preciso estarmos atentos para que não nos bata à porta.

Usar uma T-Shirt sobre SIDA não é vergonha, mas sim um acto de amor ao próximo. Para além do mais as camisolas são lindissimas e estão na moda.

Eis a nossa colecção:

Os nossos leitores podem adquirir estas camisolas, escolhendo o tamanho, modelo e cores através do Telefone: 213 862 365 , ou enviando e-mail para geral@dreamstudio.pt .

Para além destes modelos, cada leitor poderá desenhar uma T-Shirt e mandá-la fabricar.

Se o numero de criações, por parte dos leitores for relevante, iremos fazer uma mostra com T-shirts desenhadas pelos nossos amigos, colocando nessa mostra o nome dos seus autores.

Não haverá prémios para os melhores desenhos, mas certamente para todos o maior prémio será participar com as suas ideias em algo inédito em matéria de prevenção contra a SIDA, que com a colaboração do todos poderá ter impacto na nossa sociedade, desatenta e muitas vezes distraida da realidade à sua volta.

Um Abraço e não deixe de participar. "Vista a sua imaginação" ajudando.

Usar o preservativo entre infectados, sim ou não?

2008-09-02T15:25:00.042+01:00

Usar ou não usar o preservativo, entre casais seropositivos com relações estáveis eis a questão. E não usar preservativo entre casais serodiscordantes, em que um dos elementos não está infectado pelo HIV ?

O preservativo ajuda muita gente, não só na prevenção da transmissão do HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis, mas também na cura da ejaculação precoce o que não é falado pois isso levaria ao reconhecimento de que é uma barreira ao prazer e que é mais difícil obter um orgasmo usando-o. Está mal concebido, aproveitaram algo já descoberto utilizado primariamente como método anticoncepcional e já teria desaparecido há muito, não fosse o advento da Sida e de outras DSTs e a sua comprovada eficácia como barreira a que estas infecções se propagassem ainda mais. Mas vamos esquecer o preservativo, pois o ponto focal deste texto, é não o usar e os perigos que daí podem vir quando um dos intervenientes na relação sexual ,ou ambos estão infectados pelo HIV.

Considerando que ambos os elementos do casal estão infectados, os médicos dizem que se não se usar preservativo um ou ambos os parceiros serão reinfectados com outra estirpe viral, e que vai facilitar o desenvolvimento da doença para o estado de SIDA.

Agora depois da conferência mundial sobre a SIDA, cientistas de renome mundial dizem que doentes com cargas virais indetectáveis por períodos superiores a seis meses não infectam outras pessoas.
Há muito que os médicos dizem, que pessoas que tenham contactos acidentais com o vírus se tomarem até 72 horas depois desse contacto a terapia PEP, (Profilaxia pós exposição) estão livres de ser infectados pelo vírus.

Habituado a ouvir tanta asneira, e à ignorância sobre o HIV de “Alguns” médicos, que fazem asneira atrás de asneira em prescrições de medicamentos a doentes infectados pelo HIV, que tomam certos tipos de retrovirais atrevo-me a dar a minha opinião de leigo, baseada no estudo que tenho feito ao longo de perto de doze anos sobre a sida e medicamentos utilizados no seu tratamento.

Um casal em que ambos estejam infectados, que tenham as cargas virais controladas e que tomem a mesma medicação, porque razão deverão usar preservativo?
Aqui caso os médicos digam o contrário, estão a contradizer-se em relação à profilaxia PEP, pois irão tomar os seus medicamentos, mesmo considerando tomas QD (1 vez dia) antes de 24 horas, ou se os tiverem tomado há pouco tempo, as concentrações do medicamento no sangue actuam como profilaxia PREP (Pré exposição). Outra contradição será a da declaração suíça, que vem reforçar a não necessidade do uso do preservativo.

No caso de um dos membros do casal ser negativo ao VIH, e caso o elemento infectado tiver uma carga viral abaixo das 50 cópias por ml. , numa relação estável entra a tese e os estudos feitos pelos cientistas suíços e não só, portanto será que aqui é necessário usar o preservativo?
Também não, ou de outra forma andam a brincar connosco mentindo-nos.

Os seropositivos para o HIV, têm os mesmos direitos e obrigações que os outros cidadãos não infectados. Face aos avanços da ciência e aos conhecimentos adquiridos em relação à transmissão do HIV, os seropositivos não constituem um perigo para a sociedade, nem são armas letais quando têm relações sexuais com essa mesma sociedade na qual estão inseridos (quando essa sociedade desconhece o seu estado serológico, a maior parte das vezes). Têm o direito de procriar, amar e ser amados como qualquer ser humano. Não usarem o preservativo nas suas relações conjugais é um desses direitos, e face ao reconhecimento pela ciência da não perigosidade de transmissão para o cônjuge, se assim entenderem e de comum acordo porque não o fazer?

Não obstante o acima citado, e considerando o preservativo como um meio eficaz para evitar a transmissão do VIH via sexual, a responsabilidade do mesmo ser usado em relações sexuais ocasionais é de qualquer um dos intervenientes nessa relação seja ele seropositivo ou não.
A culpa numa transmissão sexual, não pode ser atribuída única e exclusivamente às pessoas infectadas, pois todos os não infectados sabem ou deveriam saber que o único meio seguro de evitar a transmissão do vírus é usando o preservativo. Essa informação está mais do que divulgada, e devido à actual escassez de campanhas de prevenção aconselhando o uso do preservativo, parece ser a opinião acreditada dos responsáveis governamentais nessa área.

Pelo sim e pelo não, use o preservativo é o que eu posso dizer ou aconselhar a todos. Fidelidade conjugal é utopia. Há mar e mar, há ir e voltar. Na realidade ficar-se infectado é muito chato e não há retorno depois de a infecção acontecer.

Complementos ao Texto:

Especialistas suíços emitiram pela primeira vez um documento de consenso afirmando que as pessoas seropositivas sob tratamento anti-retroviral eficaz e sem outras infecções de transmissão sexual (ISTs) não transmitem sexualmente o vírus da imunodeficiência humana. Esta declaração foi publicada no Bulletin of Swiss Medicine (Boletim Médico Suíço). O documento discute igualmente as implicações no que se refere aos médicos, às pessoas seropositivas, na prevenção e no sistema judicial.

A declaração apresentada em nome da Comissão Federal Suíça para a infecção pelo VIH/SIDA, é da autoria de 4 dos mais reconhecidos especialistas em VIH: Prof. Pietro vernazza, do Hospital Cantonal de St. Gallen e Presidente da Comissão Federal Suíça para o VIH/SIDA; Prof. Bernard Hirschel do Hospital Universitário de Genéva; Dr. Enos Bernasconi do Hospital Regional de Lugarno e o Dr. Markus Flepp, Presidente do sub-comité para os aspectos clínicos e terapêuticos da infecção pelo VIH/SIDA da Comissão Federal Suíça de Saúde Pública.

Na declaração destaca-se a seguinte afirmação “após a revisão da literatura médica e extensiva discussão” a Comissão Federal Suíça para a infecção pelo VIH/SIDA concluí que “uma pessoas seropositiva sob tratamento anti-retroviral, com completa supressão viral (terapêutica eficaz) não é sexualmente infecciosa, ou seja, não transmite sexualmente o VIH.”

No documento é explicitado que tal facto se aplica:

• Se a pessoa seropositiva adere à terapia anti-retroviral,sendo que a adesão deve ser avaliada regularmente pelo seu médico
• Se a carga viral se mantém suprimida , por um período de pelo menos 6 mese.
• Se não co-existem outras infecções de transmissão sexual

O artigo começa por declarar que a Comissão “reconhece que os dados médicos e biológicos disponíveis não permitem provar que a infecção pelo VIH sob terapêutica anti-retroviral eficaz é impossível, uma vez que a não ocorrência de um facto improvável não pode ser provada. Se, por exemplo, a transmissão não ocorreu em 100 casais observados durante dois anos, tal não quer dizer que se 10.000 casais fossem observados durante 10 anos, isso não viesse a acontecer. A situação é análoga à ocorrida em 1986, quando se declarou que “o VIH não se transmite pelo beijo”. Esta conclusão também não foi provada, mas após 20 anos de experiência a sua fiabilidade é altamente plausível.”

Refere ainda que a evidência que levou a Comissão à declaração sobre a relação entre o tratamento e a transmissão do VIH baseia-se num conhecimento muito mais vasto do que o que existia quando em 1986 se declarou que o VIH não se transmitia pelo beijo.

Citam, por exemplo, Quinn e colegas que concluíram que nos casais serodiscordantes o risco de transmissão depende da carga viral do parceiro seropositivo e referem igualmente um estudo prospectivo de Castillla e colaboradores, que incluiu 393 casais heterossexuais serodiscordantes. No referido estudo não se verificaram infecções nos parceiros de pessoas seropositivas sob medicação anti-retroviral, em comparação com uma transmissão de 8,6% entre parceiros de pessoas não tratadas. Referem igualmente que a transmissão mãe-filho também depende da carga viral da mãe e que tal pode ser evitado tratando a mãe.

Prosseguem referindo que a terapêutica anti-retroviral eficaz elimina o VIH nas secreções genitais. Afirmam que a carga viral do VIH, medida no esperma, declina para níveis indetectáveis na presença de terapêutica anti-retroviral e que a carga viral também é indetectável nas secreções genitais femininas, em regra, sob esta medicação. “Em regra”, referem, “aumenta após, e não antes, do aumento da carga viral no sangue”.

Também afirmam que embora existam células associadas ao genoma viral nas secreções genitais, mesmo sob terapêutica anti-retroviral, tal não se traduz em infecciosidade uma vez que “estas células não têm marcadores de proliferação viral tais como LTR-DNA circular”.

Prosseguem, afirmando, que a concentração do RNA do VIH no esperma se correlaciona com o risco de transmissão e que “o risco de transmissão declina para zero, quando não existe carga viral no esperma”. Estes dados indicam que o risco de transmissão decresce grandemente na presença de terapêutica anti-retroviral”.

Acrescentam, contudo, várias excepções e dificuldades ao que acima é referido:

• Após alguns dias ou semanas de interrupção da terapêutica anti-retroviral a carga viral no sangue aumenta rapidamente. Existe, pelo menos, um caso reportado de transmissão durante este período.
• Nos doentes que não estão sob terapêutica anti-retroviral, as ISTs, tais como, uretrite ou outra doença ulcerativa genital, aumentam a carga viral nas secreções genitais, descendo esta após o tratamento da infecção de transmissão sexual.
• Num doente com uretrite, a carga viral no esperma pode aumentar ligeiramente mesmo sob terapêutica anti-retroviral eficaz. Este aumento é pequeno e muito inferior ao que se observa nos doentes que não estão a fazer terapêutica.
Os autores concluem a parte cientifica do artigo referindo que “Sob terapêutica anti-retroviral eficaz, não é possível detectar partículas virais no sangue ou nas secreções genitais. Os dados epidemiológicos e biológicos indicam que sob a acção da terapêutica anti-retroviral, não existe risco relevante de transmissão. Um risco residual não pode ser cientificamente excluído, mas segundo a Comissão é negligenciável”.

Implicações Médicas

A Comissão prossegue discutindo as implicações do documento da relação médico-doente. Afirma que “a informação tem como objectivo comunicar aos médicos os critérios que lhes permitem estabelecer se um determinado doente pode ou não transmitir o VIH sexualmente.

O VIH não se transmite sexualmente se:

• Uma pessoa seropositiva adere à medicação anti-retroviral prescrita de forma consistente e é seguida regularmente pelo seu/sua médico/a
• A carga viral é indetectável e permanece como tal por um período de pelo menos 6 meses.
• A pessoa seropositiva não apresenta outras ISTs”.

Implicações para os doentes

A Comissão afirma que um seropositivo numa relação estável com um/a parceiro/a seronegativo/a, que adere à terapêutica anti-retroviral prescrita de forma consistente e que não é portador/a de outra IST não “expõe o parceiro/a a risco de transmissão sexual”.
“Os casais devem compreender”, escrevem os autores, “que a adesão deve ser omnipresente na relação quando decidem não usar protecção, e que devido à importância de outras ISTs, as regras dos contactos fora da relação devem ser definidas”.
“O mesmo se aplica a quem não se encontra numa relação estável”, acrescentam os autores. Contudo e devido à importância das ISTs, o uso de preservativo continua a ser recomendável.

Realçam que as mulheres seropositivas deverão ter em conta eventuais interacções entre os medicamentos contraceptivos e os medicamentos anti-retrovirais, quando decidirem deixar de usar preservativos.

Consideram igualmente que a inseminação com lavagem de esperma deixa de estar indicada quando “o tratamento anti-retroviral é eficaz”.

Implicações na prevenção

A comissão afirma que “actualmente, não recomenda o inicio do tratamento anti-retroviral puramente por razões preventivas”. Para além dos custos envolvidos, argumentam que não é certo que as pessoas seropositivas para o VIH possam estar suficientemente motivadas para aderir ao tratamento a longo prazo, sem que existam indicações médicas para tal. Reforçam que a fraca adesão à terapêutica facilita o desenvolvimento de resistências e que, como tal, a terapêutica anti-retroviral como prevenção está indicada apenas em “circunstâncias excepcionais para doentes altamente motivados”.
A Comissão afirma ainda que a declaração não deve implicar mudanças nas estratégias de prevenção actualmente em uso na Suíça. À excepção dos casais estáveis em que se prova existir uma eficácia da terapêutica anti-retroviral, as medidas de protecção devem ser tomadas em todas as circunstâncias. “As pessoas que não têm uma relação estável devem proteger-se”, referem os autores, “uma vez que não podem verificar se o/a parceiro/a é seropositivo/a ou está sob terapêutica anti-retroviral eficaz”.

Implicações legais

Para concluir, a Comissão afirma que os tribunais deverão ter em consideração o facto de que as pessoas seropositivas sob terapêutica anti-retroviral e sem outras ISTs, não transmitem por via sexual o VIH, nos casos de exposição e transmissão criminosa.
Concluem, afirmando que a Comissão considera que as relações sexuais não protegidas entre uma pessoa seropositiva sob tratamento anti-retroviral eficaz e sem outras iSTs e uma pessoa seronegativa para o VIH, não cumprem o critério de “tentativa de propagação de doença perigosa” de acordo com o artigo 231 do código penal Suíço, nem com a “tentativa de provocar grave dano corporal”, de acordo com os artigos 122, 123 e 125.

Sol Nascente

2008-08-27T21:43:00.004+01:00

E este Sol que aquenta o corpo frio
há muito em busto gélido e in.sensível
este Sol que exalta o tempo oculto no vazio
que não sente, porque há muito já sentiu
a efemeridade sempre perto e verosímil

E este Sol que alcança a Alma em tom maior
que agita o som em magistral alarido
impele a vida rumo a todo e qualquer sentido
mesmo que tudo isso possa ser proíbido
porque ausente a Alma, o corpo não tem sabor

E este Sol iluminura da mediana idade
que governa a Alma em perfeita composição
este Sol patenteia o que já foi saudade
estará presente até à eternidade
sob a figura de arrebatar a Alma à imensidão

O Suicídio

2008-08-17T07:46:00.008+01:00

"O suicídio é a grande questão filosófica de nosso tempo, decidir se a vida merece ou não ser vivida é responder a uma pergunta fundamental da filosofia" – Albert Camus

Não poderemos falar de suicídio sem falarmos da realidade sociológica que lhe está subjacente.
Nesta perspectiva ganha toda a pertinência o estudos realizados pelo sociólogo Emile Durkheim (1897) que, pese embora os anos decorridos, continuam a ser pertinentes.
Segundo Durkheim o suicídio não seria um acto individual na medida em que é a sociedade que determina, com as suas regras e constrangimentos, a necessidade de alguém decidir morrer.

Nesta perspectiva Durkheim identifica quatro tipos de suicídio:

O suicídio egoísta em que sendo fracos os laços entre o indivíduo e os outros, nada impede o indivíduo de terminar a vida em momento de desespero.

O suicídio altruísta em que o indivíduo estando extremamente ligado à sociedade acaba por não ter vida própria (exs: kamikases, homens-bomba).

O suicídio por anomia que acontece quando as normas sociais e leis que governam a sociedade não correspondem aos objectivos de vida do indivíduo. Uma vez que o indivíduo não se identifica com as normas da sociedade, o suicídio passa a ser uma alternativa de escape.

O Suicídio fatalista em que a regulação social é completamente instilada no indivíduo; não há esperança de mudança contra a disciplina opressiva da sociedade. A única forma do indivíduo ficar livre de tal estado é cometer suicídio.

Sem querer tornar-me exaustiva a aprofundar um tema que tem várias visões e vertentes de análise, detenho-me apenas na base sociológica que remete para a sociedade a responsabilidade pelos suicídios dadas as regularidades das suas ocorrências em diversos países e em pessoas nas mesmas circunstâncias.
Existe pois uma propensão generalizada, com maior ou menor aderência dadas características individuais, para que o indivíduo que aparentemente decide sobre algo tão amargo e solitário como tirar a si próprio a vida, na realidade não o faça sozinho.
Muitos são os indivíduos que ao terem conhecimento de que são portadores do HIV optam pelo suicídio. E optam por esse suicídio com medo das sanções sociais, das perdas afectivas, do isolamento e da incapacidade de lutar e de se sentirem úteis. Ou seja, o indivíduo sente-se esmagado pela sociedade que lhe aponta o dedo e que ele se sente demasiado fragilizado para enfrentar.
A morte de quem desiste – seja quem for - deverá pois pesar em todas as consciências que não souberam escutar, amar, entender e ajudar a caminhar.
Muitas pessoas, sob uma qualquer ameaça da sua integridade, desenvolvem valências antes inimagináveis e são um desafio que muito nos estimula e fortalece. Elas contribuem mais intensamente, e melhor, para um património comum de conhecimento e trabalho meritório através do apuramento de capacidades adormecidas.
Seja qual for a causa do suicídio, mesmo em situações de desesperança com receio do sofrimento físico, ninguém deve estar sozinho no momento de se despedir da vida, nem a sociedade deve ser alheia ao que individualmente lhe acontece.

Texto de: Lídia Soares

Pensando na morte, olhando para a vida

2008-08-08T19:32:00.002+01:00

Depois do excelente texto da Lidia, sobre a eutanásia e dos comentários deixados que embora não sejam em quantidade suficiente para se tirar uma amostra fidedigna, da qual possamos tirar conclusões, acho que podemos fazer uma reflexão sobre a vida e a morte.
A vontade de viver parece ser predominante nos comentários, mesmo em pessoas que têm uma vida sofrida e se acham tremendamente infelizes. A morte pensada por aqueles que estão bem e acham que numa situação desesperada a desejariam e mostraram ser a favor da eutanásia não é convincente. Já o testemunho de pessoas que viram em agonia entes queridos que pouco tempo antes de morrer desejavam viver, mesmo estando em grande sofrimento, parece ter mais peso.
Um cunhado meu, em conversa que tive com ele nos momentos em que estava lúcido, ligado ao doseador de morfina, respondeu-me à pergunta que lhe fiz se tinha medo de morrer, que não, mas mostrava-se preocupado com uma filha que estava a entrar na adolescência e que precisava dele para sobreviver. Para o tranquilizar disse-lhe, que enquanto houvesse um prato de sopa para os meus filhos também haveria para a filha dele. Apertou-me o braço como se estivesse a passar o testemunho, e o seu rosto transmitia uma paz e uma serenidade que nunca antes eu tinha visto. Morreu algumas horas depois.
O meu pai, homem duro e cuja fé sempre foi de porta de igreja, indo sempre à saída da missa para ver as beldades que lá iam e depois trazer a minha mãe de volta a casa, quando se apercebeu que a morte estava próxima, tinha longas conversas comigo querendo que eu lhe explicasse como era essa coisa da alma e para onde ia, algo que nunca consegui explicar-lhe convincentemente pois também eu não sabia. Valia-me dos ensinamentos da igreja quando era criança nos quais nunca acreditei, mas ele não era parvo e apercebia-se que eu estava com conversa de treta falando sobre algo em que não acreditava. Nos últimos dias de vida deixou de se preocupar com ele e passou a preocupar-se com a minha mãe, sua companheira de mais de cinquenta anos de vida em comum, querendo assegurar o seu futuro enquanto ela por cá estivesse. Teve uma agonia prolongada de muitas horas e só partiu quando eu cheguei e lhe dei um beijo. Morreu alguns minutos depois de eu chegar. Com a ajuda de umas vizinhas dei-lhe o último banho, e vesti-lhe o fato que levaria para a cova. Ia dando os braços e as pernas, como se estivesse ajudando a ser vestido para a última cerimónia em que iria participar. Antes era extremamente difícil movimentá-lo, pois as escaras causavam-lhe dores terríveis mesmo com todos os cuidados. Vim para a rua olhando para o céu como que a procurar o local onde ele estaria não o encontrando. Hoje sei onde ele está, e continua vivo e assim continuará em mim até eu partir. É o meu conforto nas horas de amargura.
Interrompi o texto por um bocado, pois como devem compreender é penoso para mim falar desta vivencia que não obstante já terem passado perto de quinze anos continua bem viva dentro de mim.
Voltando ao tema da eutanásia, há pontos a considerar sobre a mesma, focando em especial a decisão a tomar por um ente querido, que na impossibilidade do doente terminal poder revelar o seu desejo de morrer, tem de decidir sozinho ou em conjunto com outros familiares a cessação da vida, quer autorizando o desligar da maquinaria de suporte da mesma, quer pedindo a administração de drogas letais que provoquem a morte sem sofrimento. Espero nunca vir a estar numa situação dessas. Facilitando a vida a pessoas que eu amo e um dia poderão enfrentar essa mesma situação em relação a mim, digo que o meu desejo seria a morte nessas condições. Posso estar mentindo mas penso que procedendo desta forma os estou a ajudar a decidirem, para que em suas consciências possam sempre dizer: -Era o desejo dele.
A morte e o sofrimento é o que menos desejamos mas é necessário estarmos preparados, porque é impensável fugir dela porque de uma forma ou de outra um dia vai acontecer a todos os seres vivos.
Continuarei a abordar este tema com mais ou menos regularidade, não porque goste de o fazer, mas porque acho essencial de quando em vez reflectirmos sobre o mesmo.

Retorno incorpóreo

2008-08-02T23:32:00.021+01:00

Aos poucos tudo voltou a fazer sentido.

Renascido das trevas, a luz impôs a presença
e patenteia o caminho que perpetua o existir.
Ele está aqui
agora com mais pedras, que guardarei todas
para construir um castelo
rememorando o poeta.

Aos poucos o dia alcançou a força exposta em resumo para não mais terminar.

O tempo transporta horas apressadas
ao ritmo de outrora
e revela a vida
no despertar quotidiano,

inevitável, imperativo.

Aos poucos o futuro é novamente abstracto, sem horizonte.

Imprescindível na mente
Onde o que foi ausente
agora é defronte,
permanente e presente.

Aos poucos o sorriso sustenta o sonho que conduz a essência ao peito.

Confesso-me grato ao efémero
que oculto cegou o resguardo
e o respeito por mim
que agora recupero aos poucos
à integridade,
socorro o corpo sem corpo,

incorpóreo
e a alma

pode finalmente voar.

Paulo, 2008

Zé Sidas diz: Tiro o chapéu ao teu poema. Parabéns

Homossexualidade - o eterno dilema

2008-07-25T00:04:00.005+01:00

Assiste-se actualmente (?) a um emergir lento da identidade homossexual aos olhos do mundo, com as revelações de homens e mulheres supostamente rejeitados pela sociedade e pela Igreja devido às diferenças afectivas e sexuais. Após séculos de rejeição, destruição e intimidação, começam a soprar alguns ventos de liberdade.

A importância da imagem no exercer de uma profissão, o querer enveredar pela vida religiosa torna-se incómoda para quem é homossexual. Numerosos gays e lésbicas ficam “marcados” nas suas vidas, devido à ignorância da Igreja e da sociedade. Esta exclusão é sem dúvida motivada pelo medo e pela ignorância. A Igreja católica não conhece a realidade humana e espiritual com que vivem os gays e lésbicas, aplicando os termos “vergonha”, “desonra” ou “relações anti-natura”. No entanto já se levantam comentários positivos por parte deste órgão como bem manifestam as palavras do Cardeal Patriarca D. José Policarpo sobre o assunto: “ Não sou contra a relação homossexual. Apenas defendemos o valor da família como célula nuclear”(sic).

Na realidade, estes homens e mulheres, só recentemente se levantaram apesar das feridas já infligidas, e impõem a liberdade de amarem, da única maneira que conhecem. A exclusão de que são vitimas está igualmente relacionada com a ideia de que o homem foi criado como ser heterossexual e que a homossexualidade seria um desvio no plano da Criação, que muitos apelidam de “pecado” ou de “ doença”, termos defendidos por “terapeutas” homofobos que tentam a todo o custo mudar a orientação sexual pela terapia, oração ou se necessário, manter o celibato forçado excluindo qualquer forma de amor sexual. Ou seja, o mesmo que afirmar que a manifestação da sexualidade é um direito exclusivo dos heterossexuais. O Vaticano foi dos primeiros a lançar-se ao ataque alertando para a “propaganda enganosa” das chamadas “comunidades católicas gays” que punham em causa a interpretação das Sagradas Escrituras.

Não imagino o dilema sofrido por inúmeros homens e mulheres ao descobrirem neles uma determinada orientação sexual sem que para tal tenha havido alguma influência na sua vida. Algo que nasceu neles sem explicação mas que tentam a custo mudar devido ao medo de ser vaiado pela sociedade. Mas mudar esta orientação inata é na realidade, tão fácil como mudar a cor natural dos olhos. Tentar transformar os homossexuais em heterossexuais acaba por provocar sofrimento e um resultado desastroso a nível psicológico e só serve para evitar o diálogo e a aceitação e fomentar a exclusão social. A própria família vê os seus valores abalados quando conhece a existência de um filho(a) homossexual. A vergonha leva os membros da família a controlar estreitamente as suas emoções impondo princípios demasiado rígidos e cuja regra absoluta é calar todo e qualquer assunto.

Não há um partilhar de sentimentos nestas famílias. Uma criança ou adolescente neste meio que tenha tendências homossexuais experimenta uma vergonha e uma culpa quando sente que foge ao estereótipo da família com valores morais. É obrigado a esconder a sua verdadeira essência representando um papel falso e conformista para ser aceite na família. Esta, e a própria sociedade esquecem-se frequentemente que o ser homossexual também possui qualidades e dons que contribuem de forma positiva para o desenvolvimento da sociedade em que vivem.

É claro que cada um mede o risco que a revelação da sua condição pode desencadear na sua vida. E avizinhando uma reacção negativa por parte das pessoas muitos optam por assumir sozinhos a guardar para si as pulsões secretas que os levam a querer alguém do mesmo sexo. A não-aceitação de si próprio leva a comportamentos mais desviantes do que se pensa. Enveredar pela bissexualidade é um deles. Os bissexuais ou ditos bissexuais engrossam as estatísticas e são cada vez em maior número. A questão é se se trata mesmo de um interesse por pessoas de ambos os sexos ou se é um meio de mascararem a sua verdadeira homossexualidade, escondendo-se no seio de uma família com filhos, com educação e valores e por outro lado, praticando uma vida dupla na qual existe uma pessoa do mesmo sexo envolvida. É um constante enganar a si próprio e à família que nele acredita.

Abril 2006 / cedido por M.

Prognóstico: Manutenção e Conhecimento

2008-07-21T17:13:00.003+01:00

Reconhecer e privilegiar o entendimento da SIDA enquanto doença crónica, enaltecendo aqueles que afincadamente trabalham para o bem-estar dos portadores do VIH, foi ontem intenção da Fundação GlaxoSmithKline, ao atribuir seis bolsas de investigação, numa cerimónia ocorrida no Centro Cultural de Belém, em Lisboa, fez saber esta manhã o jornal "Público", pelo que aqui apresentamos um resumo da notícia.

Desde o início dos anos 80 que o vírus se tem alastrado eficazmente pela população mundial, que conta actualmente com mais de 30 milhões de infectados, dos quais, três milhões são crianças, de acordo com estatísticas da Organização Mundial de Saúde (OMS).

A descoberta da cura mantém-se por conquistar, mas a ciência tem dado passos largos e velozes, transformando a patologia numa enfermidade crónica, numa doença para toda a vida, onde os portadores não sucumbem directamente à acção devastadora do vírus, desde que tenham acesso às eficazes e cada vez menos tóxicas terapias antiretrovirais, disponíveis nos países industrializados. Prolonga-se a vida, com a maior qualidade possível.

Instala-se o cepticismo na descoberta de uma vacina terapêutica eficaz, na medida em que, a infecção pelo VIH, paralisa a resposta do doente a uma candidata vacina, na medida em que este vive imunologicamente em permanente deficiência. Tenta-se agora agir de outro modo, estudando a possibilidade de restaurar o sistema imunitário, onde as células estaminais poderão ter um papel importante a desempenhar.

A mesma notícia releva a preocupação médica em cuidar da saúde mental dos doentes, na medida em que, sendo a patologia entendida como crónica, os portadores podem viver muitos anos, pelo que é importante e vital aumentar o seu bem-estar fisico e emocional. Factores relacionados com a aplicabilidade de uma nutrição específica, que reduza o aparecimento de complicações cardiovasculares, estão também a ser investigados, na medida em que, se têm mantido esquecidos de estudo aprofundado até então.

As terapias antiretrovirais são as que permitem sustentabilizar a SIDA como doença crónica. No entanto, os efeitos secundários temíveis, onde a lipodistrofia coloca um rótulo directo no doente e prejudica a sua qualidade de vida, quer em saúde, quer em sociedade, representam o lado negro do tratamento. A lipodistrofia caracteriza-se por um emagrecimento acentuado, causado pela perda de gordura subcutânea, no rosto e membros superiores e inferiores, contrastando com o aumento excessivo da gordura a nível abdominal, o que é estigmatizante, pois identifica directamente o doente perante a sociedade, além de lhe causar problemas de saúde associados à redistribuição anormal de gordura.

A notícia refere ainda as particularidades do VIH2, que associado à infecção no mesmo doente também com o VIH1, estabelece uma dupla infecção. Os doentes com VIH2 utilizam apenas as terapias existentes para o VIH1. Portugal é o país da UE com maior número de casos de VIH2 registados (463).

As terapias são aplicadas tendo em conta que cada doente representa um caso individual. É preciso definir o melhor momento para iniciar a terapia, que será, à partida, para toda a vida, visando neutralizar o normal trajecto do vírus e proteger o sistema imunitário, salvaguardando o doente de infecções oportunistas e consequentemente da morte anunciada.

Silenciosamente Resistente

2008-07-14T21:39:00.003+01:00

O portador do VIH, mantém durante toda a vida uma rotina clínica, onde periodicamente efectua análises sanguíneas que são seguidas de uma consulta de Infecciologia ou de Medicina Interna, visando avaliar o estado em que se encontra a sua infecção.

As análises ao sangue são abrangentes, incluíndo as análises comuns denominadas por hematologia e as análises específicas, que quantificam o número absoluto das células de defesa (CD4), assim como a sua percentagem, e quantificam também a carga viral, isto é, a quantidade de VIH existente por mililitro de sangue. É ainda analisada a química clínica, a imunologia, a imunoserologia, sendo por último obtidas as unidades existentes de marcadores tumorais.

O objectivo é detectar precocemente qualquer alteração que sugira ao médico assistente a imediata intervenção. Muitas pessoas, não infectadas, passam anos a fio, sem efectuarem quaisquer análises o que pode ser prejudicial à detecção de qualquer patologia que se encontre em evolução, silenciosamente. O portador do VIH é seguido de perto, de três em três meses, ou caso a sua situação clínica se mantenha estável, poderá ser seguido com intervalos maiores, de seis em seis meses.

Na infecção pelo VIH, há que determinar periodicamente o controlo do vírus no organismo, a recuperação e manutenção do sistema imunitário e a acção dos efeitos secundários dos antiretrovirais, cuja química clínica é indicador preciso da sua interferência negativa.

No tempo decorrente entre análises e consulta periódicas, o seropositivo poderá apresentar sintomas relacionados com os efeitos secundários da medicação a que está sujeito, devendo informar o seu médico assistente em caso de persistência.

Por outro lado, no tempo decorrente entre análises, o portador do VIH, poderá não apresentar quaisquer sintomas que interfiram com o seu bem estar, enquanto ocorre silenciosamente uma subida da sua carga viral, isto é, da quantidade do vírus da SIDA, existente no seu organismo, que se pretende sempre indetectável, ou seja, inferior a 50 cópias por mililitro de sangue, viabilizando assim a manutenção do sistema imunitário, sem que este seja destruído pelo VIH, evitando o avanço para o estádio de SIDA e protegendo o organismo de infecções oportunistas, que poderão ser irreversíveis.

A esta subida e permanência de carga viral, chama-se resistência, que traduz inequívocamente que o VIH criou resistências aos antiretrovirais em utilização pelo portador, por ser capaz de sofrer mutações e apresentar-se como um novo vírus, que os medicamentos não reconhecem. Consequente, novas opções terapêuticas terão de ser iniciadas, novos efeitos secundários serão uma realidade e as opções clínicas futuras serão reduzidas.

Actualmente existem medicamentos para tratar o VIH em número razoável, distribuidos por várias classes que se associam entre si. No entanto, não existem opções terapêuticas para toda a vida e a sua falência definitiva é ainda uma inevitabilidade, mesmo que a longo prazo.

Como portador do VIH, sempre que se aproximam as próximas análises e a próxima consulta, o meu desejo maior, passa sempre e em primeiro lugar por me manter indetectável quanto à presença do vírus e que seja possível continuar a suportar os efeitos secundários dos antiretrovirais a que estou submetido, evitando a sua substituição por outros mais potentes e consequentemente mais tóxicos.

Odele Mãe Coragem

2008-07-10T21:58:00.005+01:00

Há algum tempo que trago na ideia redigir um post dedicado a Odele. Não o fazer, representaria um erro irremediável, pelo que me recuso a cometer essa falta perante uma pessoa cuja mensagem de amizade e esperança prolifera pelo mundo fora, todos os dias e em todos os momentos.

Odele é um exemplo de vida perante a adversidade que em 6 de Janeiro de 1998 lhe bateu à porta, através de um acidente ocorrido com sua filha Flávia, cujos cabelos foram sugados pelo sistema de sucção da piscina do prédio ondem moravam, em Moema, São Paulo, Brasil. Consequentemente, Flávia ficou em coma vigil, mantendo-se assim até aos dias de hoje. Flávia tem hoje vinte anos, dez dos quais, permanece adormecida pelo coma vigil em que se encontra.

De um momento para o outro, a vida de Odele sofreu uma transformação em todos os sentidos. Teve de abandonar o seu emprego, para permanecer em casa, dia e noite, para cuidar de sua filha, dependente de apoio em todos os sentidos. Há 10 anos que a Vida de Odele é dedicada à manutenção da vida de Flávia, que recebe todos os cuidados médicos e de sua mãe, para poder viver com a maior qualidade de vida possível. Flávia cresceu adormecida para a vida.

Odele mantém viva a luta para que a Justiça brasileira seja feita. Como em Portugal, a justiça é lenta e alheia a quem foi vitima de um flagelo que lhe retirou a vida activa, determinando também a felicidade desta familia. Inúmeras são também as dificuldades para manter Flávia com todos os cuidados de que necessita, para viver com dignidade. É necessário o apoio diário de Masé, auxiliar de enfermagem, que executa afincadamente o seu trabalho, realizado com todo o amor e dedicação, a esta princesa adormecida. Flávia necessita de cuidados acrescidos com a higiene, com a alimentação, além das sessões de fisioterapia e dos cuidados médicos permanentes.

Odele nunca cruzou os braços, nunca desistiu. Procurou todas as formas possíveis, sempre na tentativa vã de recuperar Flávia do seu coma vigil. Acreditou em tudo. Acreditou em todos. Acreditou em Deus. Na blogosfera, atrávés do blogue Flávia vivendo em coma, cujo "link" se encontra na nossa barra lateral, Odele criou uma corrente de solidariedade, com uma dimensão mundial. Foi e é na blogosfera, que Odele fez e faz amigos todos os dias. De mãos dadas, todos estamos juntos com Odele, visando a manutenção da dor, em prol da causa de Flávia. Em primeiro lugar e acima de todas as coisas, Odele acredita na amizade entre as pessoas.

Odele é uma super mãe e uma super amiga. Adere a todas as causas que promovam a dor e o sofrimento. Odele é solidária com os portadores do VIH, sendo também madrinha de Júlia, uma criança infectada pelo vírus da SIDA.

Não tenho palavras suficientemente claras e ilucidativas que traduzam a grandeza de Odele. Símbolo de coragem, de esperança, de solidariedade, de amor, de afecto, de amizade, de carinho e de uma grande, enorme e imensa humanidade.

Odele inspira-me a cada momento que passa. Porque sou portador do VIH e porque também sinto a dor de estar infectado, ainda que lute por a superar todos os dias, sempre que me encontro triste e desiludido, penso em Odele e em Flávia, e concluo de imediato que nem só na SIDA está a dor. A dor está em todos aqueles que sofrem desmesuradamente, por tempo indeterminado.

Odele, super mãe, mãe coragem, aplaudo de pé o grande ser humano que demonstra ser. Tenho por Si o maior respeito, o maior carinho e a maior admiração. As lágrimas que me rolam pelo rosto teimosamente, são de esperança, para que todos os dias, aqui ou em outro lugar até, a dor possa ser minimizada, a justiça possa ser feita e Odele possa ser recompensada, através do afecto, do carinho e da amizade, que todos temos por si, sendo o seu exemplo, um colírio permanente para a nossa alma e para o nosso espirito.

Simplesmente, gosto muito de Si.

Uma Companhia para a VIHda

2008-07-08T23:16:00.005+01:00

Se é portador do VIH/SIDA não precisa de desfazer-se do seu animal de estimação. No entanto e ainda que os riscos sejam baixos poderá contrair uma infecção com o seu animal de estimação ou outros animais. É suficiente tomar algumas precauções simples em relação a animais de estimação ou outros animais. O VIH não pode propagar-se através de gatos, cães, aves ou outros animais de estimação.

Devo manter os meus animais de estimação?

Sim. A maior parte das pessoas com o vírus da imunodeficiência humana (VIH) podem e devem manter os seus animais de estimação. Ter um animal de estimação pode ser gratificante. Os animais podem ajudar a sentir-se melhor sob ponto de vista psicológico e inclusivé fisicamente. Para muitas pessoas os animais de estimação são mais que simples animais... são como membros da família. Sem dúvida, é importante que conheça bem os riscos de ter um animal ou de cuidar de animais. Os animais podem ser portadores de infecções perigosas. A decisão de possuir ou cuidar de animais deverá fundamentar-se no conhecimento do que precisa para proteger-se das infecções.

Que tipo de infecções pode um animal transmitir-me?

Os animais podem ser portadores de criptosporidiose, toxoplasmose, o complexo Mycobacterium avium e outras doenças. Estas doenças podem causar-lhe problemas como diarreia severa, infecções cerebrais e lesões na pele.

Que posso fazer para me proteger de infecções propagadas por animais?

Lave sempre as mãos com água e sabão depois de brincar ou de cuidar dos animais. Isto é particularmente importante antes de comer ou tocar em alimentos.
Seja cuidadoso com o que comem ou bebem os seus animais. Alimente-os somente com comida para animais ou cozinhe bem a carne antes de a dar ao seu animal. Não lhes dê carne crua ou mal cozida. Não permita que os seus animais bebam água não potável ou que mexam no lixo. Não permita que apanhem ou comam excrementos de outros animais.
Não toque nos animais que tenham diarreia. Se a diarreia durar mais que um ou dois dias peça a um amigo ou familiar que não esteja infectado pelo VIH que leve o animal ao veterinário. Peça ao veterinário que determine quais são as infecções que possam ter causado a diarreia.
Não leve para sua casa um animal doente. Não adquira um animal de estimação que tenha mais de seis meses de idade, especialmente se tiver diarreia. Se comprar um animal numa loja, num local de criação ou num canil municipal de animais, verifique as condições sanitárias e licenciamento desses locais. Se não tem a certeza acerca do estado de saúde do animal peça a um veterinário que o examine.
Não mexa em animais estranhos pois podem arranhá-lo ou morder-lhe. Os animais abandonados podem ser portadores de muitas infecções.
Nunca toque nos excrementos de nenhum animal.
Faça mudar diariamente a areia higiénica do seu gato por alguém que não esteja infectado com o VIH e que não seja uma mulher grávida. Se tiver que limpar a caixa pessoalmente use luvas de vinil ou borracha e lave as mãos com água e sabão logo após ter mudado a areia.
Mande cortar as unhas ao seu gato para que ele o não arranhe. Fale com o veterinário sobre outras maneiras de evitar as arranhadelas. Se for arranhado ou mordido lave imediatamente as feridas com água e sabão.
Não permita que ao seu animal lamba a sua boca ou qualquer ferimento que possa ter.
Não beije o animal.
Mantenha o animal sem pulgas.
Evite répteis como serpentes, lagartos ou tartarugas. Se tocar num réptil lave imediatamente as mãos com água e sabão.
Use luvas de vinil ou borracha quando limpar os aquários ou gaiolas dos animais e lave muito bem as mãos depois de terminar a tarefa.
Se for mordido pode precisar de uma consulta médica.

Tenho um emprego onde trabalho com animais. Devo abandoná-lo?

Os empregos que requerem trabalhar com animais (lojas de animais, clínicas veterinárias, quintas ou matadouros) aumentam o risco de infecções. Fale com o seu médico acerca disso e se deve trabalhar com animais. As pessoas que trabalham com animais devem ter estas precauções especiais:
Cumprir as normas de segurança do seu local de trabalho e reduzir todo o risco de infecção.

Usar roupas e utensílios de protecção como batas, botas e luvas.
Não limpe galinheiros nem cave em áreas onde poisem aves que possam ter histoplasmosis.
Não toque em crias de animais de quintas, especialmente se tiverem diarreia.

Pode uma pessoa contaminar o seu animal de estimação?

Não. O VIH não pode propagar-se através de gatos, cães, aves ou outros animais. Muitos vírus podem causar doenças que são parecidas com a SIDA, como o vírus da leucemia felina dos gatos. Estes vírus causam doença somente em certos animais e não podem afectar outros animais ou os seres humanos. Por exemplo o o vírus da leucemia felina dos gatos só infecta gatos mas não pode infectar os seres humanos ou os cães.

Que análises deve fazer ao seu animal antes de o levar para casa?

O animal deve estar em boa saúde. Não é necessário fazer análises especiais a menos que o animal tenha diarreia ou pareça doente. Se o animal estiver doente o seu veterinário pode ajudá-lo a determinar o tipo de análises que são necessárias.

Que fazer quando visito amigos ou parentes que tenham animais?

Quando visitar alguém que tenha animais tome as mesmas precauções como se estivesse na sua própria casa. Não toque em animais que possam estar doentes. Alguns animais como os gatos podem morder ou arranhar para afastar as crianças. Os adultos deveriam ser particularmente vigilantes e supervisionar a lavagem das mãos de uma criança infectada com o VIH para prevenir infecções.

Diagnóstico Recente?

2008-07-05T00:26:00.005+01:00

Tomar conhecimento que o seu teste para o VIH é positivo pode ser uma experiência assustadora e preocupante. Se bem que isso seja difícil de prever, o saber que é seropositivo deve pressupor que esteja em situação de agir no sentido de melhorar a sua saúde e de prolongar a sua vida.

Agora deve ter a oportunidade de poder ser monitorizado com regularidade e, se for caso disso, de ser tratado com medicamentos antiretrovirais ou outros medicamentos que previnam as infecções e as doenças que são frequentes nas pessoas com o VIH. Quanto mais tardiamente for feito o diagnóstico, maiores serão as lesões provocadas pelo vírus no seu sistema imune, o que poderá aumentar a dificuldade de actuação dos antiretrovirais e dificultar também a actuação e o controle dos medicamentos usados para as infecções.

No dia do diagnóstico

A maior parte dos centros de testes oferecem aconselhamento pré e pós-teste. Se tiver necessidade de um suporte adicional pergunte ao seu médico como fazê-lo.

Tomar decisões

A altura em que soube do seu diagnóstico é uma má altura para tomar decisões sobre o futuro. Tais decisões podem ir desde o momento em que vai iniciar tratamento até à decisão de contar à sua família ou amigos o seu diagnóstico.

Muitas pessoas não começam tratamento nesta fase. Será mais provável que comece a fazer testes com regularidade para saber como está a sua saúde e para poder ajudar o seu médico e a si próprio a compreender melhor como é que o seu corpo se sente com o VIH e como reage ao mesmo.

Se a sua doença estiver mais avançada então poderá ser necessário apressar a toma de medicação, em especial se não se sentir bem. É pouco provável que tenha que iniciar tratamentos de imediato e em geral deve ser proposto algum tempo de reflexão, dias ou semanas para se abordarem as opções terapêuticas.

Apoio médico

É importante que se sinta bem com o seu médico e hospital. Está no seu direito de não receber tratamento no local onde foi feito o diagnóstico. Poderá fazer tratamento numa localidade onde não reside.

Algumas pessoas preferem grandes centros onde tratem muitos doentes enquanto que outras preferem pequenos hospitais, com menos problemas. Contudo é importante que seja tratado por um médico com experiência no tratamento do VIH.

Uma vez escolhido o hospital, deve pensar que terá que recorrer pelo menos de três em três meses ao hospital. Nestas alturas terá oportunidade para conversar com o seu médico sobre a sua saúde, fazer análises de controle, particularmente a contagem de CD4 e a carga viral. Estes testes são usados para prever o risco de desenvolvimento de doenças e para o ajudar a decidir o início do tratamento antiretroviral.

Se começar tratamento, quer seja pelo VIH quer seja porque por exemplo seja incluído num ensaio clínico, pode ser-lhe pedido que vá ao hospital mais frequentemente.

Aprendendo acerca do VIH

Ao princípio começa por ouvir falar duma série de termos médicos que lhe são desconhecidos. Não se aborreça porque há muitas fontes de informação que pode consultar para se tranquilizar. Peça sempre ao seu médico para lhe explicar o que não perceber. Outras pessoas do hospital, tais como, enfermeiros e farmacêuticos podem também dar-lhe explicações. Se tiver ainda dúvidas ou incertezas peça material informativo escrito.

Declaração

Não se precipite sobre a quem e quando deve declarar o seu estado de seropositividade. Pense como deve fazê-lo. Que tipo de suporte será necessário para isso? Pode prever qual será a sua pior ou melhor reacção?

Comece por aqueles que estão mais perto na sua relação e que o podem ajudar; considere esperar para contar a outras pessoas, tais como colegas de trabalho ou outros, dado que a reacção deles pode ser prejudicial para si.

Reuniões de grupos de pessoas

Algumas pessoas consideram importante o apoio de outras pessoas com VIH, mas há outras que não consideram. Se houver uma associação local que se dedique a esse tipo de reuniões experimente a ajuda, onde poderá ouvir outras experiências. Não pense que vai receber benefícios de um grupo se não se sentir bem no seu meio e não sinta que cometeu um erro se não tiver reagido ao diagnóstico do mesmo modo que os outros. Não há o certo ou o errado na sua seropositividade mas é importante que comece com acção e que busque informação que necessita para ter uma vida saudável e longa.

VIHajar é Viver

2008-07-01T22:23:00.003+01:00

Dentro de Portugal ou no estrangeiro? Em negócios ou em lazer? Quando viaja poderá arriscar-se a estar em contacto com gérmens que geralmente não se encontram em sua casa. Muitos desses gérmens podem causar doenças mais ou menos graves.

Viajar poderá ser arriscado para a saúde das pessoas que têm necessidades especiais. Se é portador do VIH - o vírus que causa a SIDA - deve saber algumas coisas nestas circunstâncias. Viajar, especialmente para países em vias de desenvolvimento aumenta o risco de contrair infecções oportunistas (chamam-se oportunistas porque a pessoa adquire a infecção quando o sistema imunitário está debilitado). O melhor que pode fazer é conhecer bem os riscos e tomar medidas para se proteger.

Antes de viajar

Fale com o seu médico assistente na área do VIH/SIDA sobre os riscos para a sua saúde em deslocar-se ao local que pretende visitar. Ele dir-lhe-á como poderá manter-se saudável quando viajar. Também pode aconselhá-lo a visitar alguns lugares que sejam mais seguros do que aqueles que pretende visitar. Pergunte-lhe se conhece serviços médicos que tratem pessoas com VIH na região para onde pretende ir. Faça previsões sobre os problemas que poderão aparecer.

A diarreia do viajante é um problema frequente. Leve consigo antibióticos para tratar a diarreia em quantidade suficiente para 3 a 7 dias. O medicamento mais usado é a Ciprofloxacina. Se estiver grávida pode estar recomendado em alternativa o TMP -SMX (trimethoprim-sulfamethoxazole).

As doenças infecciosas transmitidas por insectos são um importante problema em muitas regiões. Leve um repelente de insectos que contenha pelo menos 30 por cento de "Deet". Em regiões onde haja malária ou dengue durma com mosquiteiros de preferência que sejam tratados com permethrin. Não vá a locais onde haja febre amarela, a não ser que precise obrigatoriamente de o fazer.

Pergunte ao seu médico se precisa de tomar algum medicamento ou levar alguma vacina antes de viajar. O médico irá dizer-lhe quais são as vacinas seguras. E poderá informá-lo da melhor forma de se proteger contra a malária, a febre tifóide e a hepatite. Verifique se tem todas as vacinas de rotina em dia. Isto é sobretudo importante para as crianças infectadas pelo VIH que viajam.

Se vai sair de Portugal verifique se os países para onde vai têm normas especiais de saúde para os visitantes. Estas normas podem incluir vacinas que podem não ser seguras para as pessoas infectadas com o VIH. O seu médico poderá ajudá-lo nisso.

Se tem um seguro de saúde verifique se as cláusulas da apólice cobrem riscos quando estiver no estrangeiro. Muitos planos de seguros de saúde têm benefícios limitados fora do país. Existem planos que cobrem o custo de ser repatriado se estiver gravemente doente. Assegure-se que a sua documentação está correcta e não se esqueça de levar a prova do seu seguro de saúde ou outra.

Quando viajar

A comida e a água dos países em vias de desenvolvimento podem não ser tão "limpas" como em sua casa. Podem conter bactérias, vírus ou parasitas causadores de doenças.

Não coma frutas e legumes frescos que não tenham sido descascados por si mesmo, carnes ou mariscos crus ou pouco cozinhados, produtos lácteos sem serem pasteurizados ou qualquer tipo de alimentação adquirida em vendedores ambulantes. Não beba água da torneira, bebidas elaboradas com água da torneira, gelo feito com água da torneira ou leite sem ser pasteurizado.

Os alimentos e a água que são seguros são os que estão nos alimentos fervidos, frutas descascadas, bebidas engarrafadas, café ou chá quente, cerveja, vinho e água que deverá ferver durante um minuto. Se não pode ferver a água, deve filtrá-la e tratá-la com cloro e iodo mas este método não é tão eficaz com ferver a água.

A tuberculose é muito comum em todo o mundo e pode ser muito grave para pessoas infectadas com o VIH. Evite hospitais ou clinicas onde tratem este tipo de doenças. Ao voltar a Portugal peça para fazer um teste de despistagem à tuberculose.

Em muitos locais os animais podem deambular com maior facilidade do que na região onde vive. Se suspeitar que animais possam ter deixado excrementos nas praias ou noutros lugares use calçado ou roupas para se proteger e sente-se sobre uma toalha para evitar o contacto directo com a areia ou o chão.

Pode ficar doente se engolir água ao nadar. Nunca deve nadar em água que possa conter pequenas quantidades de águas residuais ou excrementos de animais. Para estar seguro que se vai divertir na sua viagem proteja a sua saúde (e a dos outros) do mesmo modo como faria em casa.

Tome todos os medicamentos do modo como se encontram prescritos pelo seu médico, sem quaisquer falhas.

Se o seu médico lhe tiver prescrito uma dieta especial, queira cumpri-la.

Tome as mesmas precauções que tomaria na sua casa para não contagiar outras pessoas com o VIH.

Boa Viagem e... Boas Férias!

Fatyly

2008-06-27T22:21:00.006+01:00

Na foto, Fatyly aprecia a natureza no seu estado intacto e genuíno. A natureza de Fatyly é também uma natureza intacta e genuína, pela forma como traduz em cada palavra, tudo aquilo que caracteriza a sua essência. Mulher sem medo, contempla o próximo sempre disposta a dar-lhe a mão, a ampará-lo no traçado da vida, sinuosa e dolorosa em várias esquinas, exigindo de quem passa por ela, uma força e determinação constante.

Fatyly tem passado mais pela vida, do que a vida tem passado por ela. Vive em permanente adaptação às novas realidades que a vida apresenta a cada dia que passa, sem permitir que as realidades integrantes do mundo contemporâneo, lhe vedem os olhos e lhe coloquem na alma os preconceitos, os estigmas, as atitudes discriminatórias e as maldades que sempre em mudança, se vão também desenvolvendo e adaptando ao desenrolar de todos os acontecimentos diários.

É da sua natureza agir com racionalidade. No entanto, o seu coração tem sempre uma palavra a dizer. O coração de Fatyly impulsiona a sua atitude e determina a sua acção. Para esta mulher, nada é da boca para fora, mas cimentado em comportamentos concretos e reais, que muitos se podem orgulhar e que jamais esquecerão.

Pela sua experiência de vida, um conselho dado através de uma palavra amiga, ou de um grito até, se for preciso, coloca quem quer que seja, novamente no traçado a percorrer, mas desta vez com mais força e ânimo para continuar.

Uma Simples Cubata é a designação do seu blog, expressão que a caracteriza em pleno. Uma simples cubata é-lhe suficiente para comunicar ou até bradar ao mundo, ou para receber quem dela precise, para ouvir atentamente tudo o que tem para ensinar, tal qual a vida lhe ensinou, sem mais, nem menos, e lhe continua a ensinar, todos os dias.

As vírgulas em que tropeçamos, Fatyly tem a capacidade de as transfomar em texto corrido, pois a vida continua e olhar em frente é a solução, pois olhar em frente, possibilita-nos ver o caminho, com clareza.

Todos aqueles a quem deste a mão, é certo que jamais te esquecerão, mesmo aqueles, que entretanto já partiram, continuarão sempre vivos na tua memória, dispostos a agradecer-te, simplesmente porque é maravilhoso ter-te como amiga. Por seres quem és, sempre de dentro para fora o meu Muito Obrigado.

Nota de Raul Rudoisxis

Pelo acima descrito pelo Paulo e por muito mais, a equipe "Sidadania" decidiu atribuir a Fatyly e ao seu blogue "Uma Simples Cubata" o galardão da "Ordem Sidadania" . Bem hajas por existires.

Coragem

2008-06-22T21:30:00.010+01:00

A blogosfera caracteriza-se por um universo virtual, onde através de um contacto regular, criamos laços com pessoas, que com a convivência, personificada através da escrita, se promove um espirito constante de ajuda recíproca. Desde que participo no Sidadania, algumas das pessoas que conheci e que com as quais tenho vindo a conviver, deixaram marcas no meu coração.

Coragem é uma das pessoas que me marcou definitivamente, pelo que lhe dedico este post. No seu blog "Riscos de vida" , com o coração condicionado pela dor, pelo sofrimento e pela saudade, relatou a vivência que teve com o seu irmão, portador do virus da SIDA e que infelizmente já não se encontra entre nós.

Como irmã, de corpo e alma, Coragem dividiu a sua experiência real de vida, com todos aqueles, que activamente participam no seu blog. Dividiu a sua dor e obteve amparo. Desabafou e prosseguiu o seu rumo, de cabeça sempre erguida, como mulher de grande carácter que demonstra ser.

A saudade existe e existirá sempre. Com o passar do tempo, a dor causada por uma perda ainda tão recente, será de certa forma apaziguada. A saudade representa a lembrança daqueles que amamos e que amaremos sempre no nosso coração. A saudade existirá sempre e o teu irmão só morrerá quando morrer também a última pessoa que se lembrar dele. Até lá, ele permanecerá sempre vivo no teu coração e no coração de todos aqueles a quem deste a conhecer a sua existência e a sua experiência de vida.

Coragem é um mulher simples, forte e determinada. Precisa de uma vida repleta de sentimentos, mas precisa essencialmente que esses sentimentos assentem numa realidade constante, a realidade da vida. Para Coragem a vida é um desenrolar constante de atitudes, onde as pessoas valem pelo que são na realidade e não por aquilo que demonstram ser em palavras bonitas ou frases feitas.

Eu, infectado pelo VIH, encontro na Coragem, alguém que me dá força e me transmite esperança. Alguém que não me deixa abater, que me aconselha a viver a vida avidamente e que essencialmente me impôe a condição de nunca desistir.

É nesta força que reside a solidez de uma amizade sincera que se constrói a cada dia que passa. A vida de Coragem distribui-se em cascata, por todos aqueles que precisam dela, que gostam dela, que a estimam e que lhe desejam o melhor.

Coragem faz parte da minha terapia perpétua. Sigo-lhe o exemplo para nunca lhe perder o rasto.

Obrigado pelo teu beijo sempre sincero.

Flavia, a Princesa Adormecida

2008-06-17T21:38:00.009+01:00

-Avô…aki também tem a menina na cama, ela é amiga? Pergunta o meu neto de dois anos referindo-se ao Sidadania II. A imagem de Flavia na cama que tenho nas barras laterais de ambos os blogues despertou-lhe a atenção.
-Sim é amiga. A menina chama-se Flavia e está doente não fala. Aqui começo eu a divagar e a fazer uma história, misturando que Flavia é como a branca de neve, uma princesa adormecida que espera o beijo do seu príncipe para voltar à vida.
É preciso ter imaginação para ligar as duas histórias, mas o certo é que resultou, e entre os favoritos de uma cabecinha com pouco mais de dois aninhos a história da menina que está na cama é pedida frequentemente.
É meu costume quando ponho uma historinha eu ir narrando o que se está a passar, e assim consigo estabelecer o diálogo com o meu neto, que vai aprendendo novas palavras e desenvolvendo o seu poder de comunicação verbal. É difícil manter a atenção de uma criança de dois anos por muito tempo, mas com esta técnica tenho obtido algum sucesso. Basta uma pequena paragem e aparecem de imediato outros afazeres como pegar num brinquedo e acontece a quebra de comunicação. Não é por muito tempo pois volta para pedir nova historinha. Entretanto abro o blogue e quando ele volta e vê a fotografia de Flavia novamente lá vêm mais perguntas.
-A menina está acordada avô…ela não fala? Lá vou dizendo que não, e depois acrescento, que ela ouve e quando uma porta bate ou o cão ladra ela assusta-se.
- O cão é mau assusta a menina.
-Não, o cão não é mau. Mau é o homem que pôs uma coisa no fundo da piscina e que puxa os meninos para o fundo e podem morrer.
A conversa continua animada, e eu abro a página de Flavia e vou-lhe mostrando as fotografias que lá estão e faço um comentário a cada uma. Vejo a imagem do ralo da piscina e digo que é por lá que o homem mau tira a mão que agarra e puxa os meninos para o fundo. Chego ao post que tem o slide show que mostra várias fotografias de Flavia desde bebé e numa fotografia que ela está com um vestido branco ele diz: - A menina é a princesa que está a dormir. Quando passa uma fotografia com o Mckey, o Donald e o Pateta ele nota a falta do Pluto e diz:- O Pluto não está, foi morder o homem mau que fez mal à menina. Eu digo-lhe, que não, e que o príncipe é que vai vir para acordar a menina e que depois com a sua espada vai castigar o homem mau, para ele nunca mais fazer mal às crianças que vão à piscina tomar banho.
Ele continuava sentado na minha cadeira de braços, olhando os slides atentamente e veio o soninho e ele fechou os olhos. Peguei-lhe ao colo e levei-o para a cama meio adormecido. Quando o deitei ele disse: Avô fica ao pé de mim para não vir o homem mau que fez mal à menina. Deitei-me abraçado a ele, respondia com curtas frases ao que me ia perguntando e adormecemos os dois. Não sei se sonhou com a princesa adormecida, mas de vez em quando fala-me da menina na cama e eu ponho o slide show que está no blogue de Flavia, e agora é ele a contar-me a história que está gravada na sua cabecinha, conforme as fotos vão passando.

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Esta fotografia de Flavia, é recente e foi-me enviada por sua mãe. É actual e tem por titulo "O Ar Triste de Flavia" . Creio que é uma fotografia inédita de Flavia e publicada pela primeira vez em blogue ou outro meio de comunicação social. Aqui neste texto em que é mais uma história de crianças, com vista à prevenção de acidentes em piscinas que Odele mãe de Flavia defende, eu vou dar outro nome à fotografia "O Ar Triste da Princesa".

Voltarei a escrever com esta fotografia como titulo, mas apresentando o drama real desta jovem de vinte anos de idade, a qual ao dez anos de idade por ter tido seus cabelos sugados pelo sistema de sucção de uma piscina, que estava sobredimensionado para o tamanho da piscina, ficou em coma vigil e assim continua. Durante os dez anos de coma sorriu uma única vez e sua mãe captou o momento.

O seu aspecto actual é este que demonstra tristeza.

Este texto eu dedico a Flavia e sua mãe Odele que são a razão para que o mesmo fosse escrito. Dedico-o também a todas as crianças que foram vitimas de acidentes em piscinas e parques aquáticos. Finalmente dedico-o ao meu filho, que sobreviveu a um afogamento silencioso quando tinha cerca de três anos. O que não aconteceu por ter sido agarrado a tempo deixou marcas que ainda hoje persistem. Talvez este episódio me ajude a compreender o sofrimento de Odele e de outras mães e pais cujos filhos foram vitimas de um acidente e os perderam ou os deixaram incapacitados por toda a vida.

Um abraço de Raul Rudoisxis

Testemunho de um Infectado

2008-06-14T10:35:00.004+01:00

Publicado no fórum do site Aids Portugal, e com pedido de divulgação através de uma corrente, publicamos aqui um testemunho de vida, que pode servir para alertar pessoas, que ainda não se mentalizaram que a infecção pelo VIH pode acontecer a qualquer um, e que o bom aspecto das pessoas não significa que não sejam portadores do vírus e que possam infectar outros.
O desespero aqui descrito pelo Ricardo, demonstra o peso que o VIH tem naqueles que são apanhados pelas suas garras, no entanto a visão da morte a curto prazo pertence ao passado, embora não possamos descartar essa possibilidade pois ainda acontece embora raramente. Espero que este ser humano, consiga recuperar e viver feliz, pese o facto de que o fardo da infecção e de ter infectado a sua mulher o irá acompanhar por toda a vida. Vale a pena ler. Um abraço
Raul Rudoisxis

Chamo-me Ricardo Matos, tenho 35 anos e não sei se faço os 36!Irónico? Não. Sou realista. e já vão perceber porquê.Sou casado (em união de facto, o que para mim é a mesma coisa) há 6 anos. Um casamento feliz, vários desentendimentos ao longo deste tempo, mas nada que possa ter posto em risco os sentimentos fortes e recíprocos entre mim e a mulher da minha vida - a Paula. A prova está nos 2 seres mais importantes do mundo para mim - os meus piolhinhos - Nádia e André.A Nádia nasceu 1 ano depois de nos juntarmos - veio alterar por completo a nossa vida - os serões com os amigos passaram a ser em casa, o Bairro Alto e o Lux passaram para 2º plano. Mas não fez mal, pois a nossa maior alegria era partilhar todos os momentos com a nossa filhota. Cada gracinha, cada progresso do seu crescimento tinha que ser vivido pelos 2, ou sentiríamos inveja um do outro (no bom sentido).Passaram 3 anos e nasceu o André. Espevitado e muito manhoso, sempre foi um terror, desde o dia em que nasceu. Veio alegrar ainda mais a nossa vida.Antes de nascer o André, passei por um período complicado. Eu e a Paula discutíamos muito, a gravidez dela foi complicada, ela passou muito mal, o humor dela alterou-se completamente, teve algumas complicações e ficou de baixa a partir do 4º mês de gravidez. e eu não tive paciência nem coragem para a apoiar. Eu e a Paula chegávamos a discutir sobre quem deveria levar ou ir buscar a Nádia ao infantário. Eu achava que ela deveria fazê-lo por estar em casa "sem fazer nada", ela dizia-me com toda a razão (hoje admito), que se estava de baixa, por algum motivo era. Não podia fazer esforços nem pegar em pesos, mas eu, no meu mais puro egoísmo, nunca parei para pensar. Eu não fui um bom marido, nem um bom pai, optei pelo caminho mais fácil e refugiei-me nos meus amigos, na noite, nos copos. O ambiente em casa ficou de cortar à faca, tudo era problema para a Paula, em contrapartida, lá fora tudo era maravilhoso, não havia stress com nada, eu era solicitado pelos meus amigos, ninguém fazia perguntas, ninguém me criticava, tudo era perfeito!
Até que um dia, numa das minhas saídas nocturnas, conheci mais profundamente uma das amigas da noite: o nome dela era Mónica, tinha 25 anos, não era propriamente bonita, mas era aquilo que se chama "um chuchusinho". Até esse dia, brincávamos um com o outro, provocávamonos mutuamente, chegámos até a trocar uns beijinhos inocentes, nada de importante. Mas nessa noite, foi diferente, eu tinha vontade de extravasar, não me apetecia pensar na minha vida actual, naquele momento, rejeitei completamente pensamentos sobre a minha vida, a minha mulher, a minha filha. o meu filho que vinha a caminho. Acabei a noite num hotel, achando que o meu acto era apenas um desabafo, pois se a minha vida estava virada do avesso, que mal fazia tentar alegrar-me um pouco!Cheguei a casa à hora do almoço, deparei-me com a cara da minha mulher, a cara de quem tinha passado a noite em branco, angustiada e triste. A minha filha não entendia nada, apenas ficou feliz por ver o pai, sem perceber porque é que ele passou a noite fora.Desculpei-me com os copos, arranjei o álibi perfeito, disse que bebi demais, não estava em condições de conduzir e fiquei a dormir no carro, juntamente com um amigo.Não sei se a Paula acreditou. Só sei que não disse mais nada. Eu senti-me mal, mal por mentir, mal porque senti nojo de mim próprio, pelo que tinha acabado de fazer. Uma noite perfeita acabou num peso brutal na minha consciência. A Paula não merecia nada do que eu tinha feito.O tempo foi passando, as mágoas foram-se atenuando, mas as coisas entre mim e a Paula nunca mais foram as mesmas. Até que nasceu o André. Aí, baixámos as armas por completo e prometemos um ao outro que nunca mais íamos deixar as coisas chegar à exaustão. Éramos uma família e tínhamos que lutar por ela, por nós e principalmente pelos nossos filhotes.Esqueci o assunto, "redimi-me dos meus pecados", dedicando-me à minha família. Mas sempre que me olhava ao espelho, sentia-me um cobarde pela traição e por não ter assumido os meus actos. Mas também, isso poderia estragar tudo. Era melhor ninguém saber de nada.
Há cerca de um ano atrás, a Paula foi ao médico, por causa de umas dores que andava a sentir. Fez exames e detectaram que tinha quistos nos ovários. Teve que ser operada e para tal, foi submetida a uma série de análises - prática comum antes de uma cirurgia. Entre as análises estava a avaliação sobre o HIV. Qual o problema? Nenhum. Nunca poderia acusar nada. mas acusou. A Paula estava infectada com o vírus da sida e a tempestade caiu de novo nas nossas vidas.Tive que admitir o meu erro e automaticamente, fiz também análises.Estava também infectado, fui eu o causador de tudo, de certeza absoluta.Lembrei-me da inconsciência daquela noite, de tudo o que fiz e do que não fiz. Como é que eu pude fazer o que fiz sem usar preservativo, com uma pessoa que eu conhecia há tão pouco tempo. Mas tinha tão bom aspecto.quem haveria de dizer.Percebi também porque é que os antibióticos que andava a tomar não faziam efeito como deviam.Estraguei a minha vida, a vida da minha mulher, dos meus filhos, dos meus pais, de toda a família. A Paula ficou portadora do vírus, por minha culpa. A lição que aprendi, a um custo tão elevado foi que o amor vence tudo. A Paula deu-me uma chapada psicológica que eu nunca vou esquecer.Perdoou o que eu lhe fiz e tem-me proporcionado os melhores momentos da minha vida.Hoje, estou deitado numa cama, sem fazer esforços. Estou com uma broncopneumonia grave, o meu organismo não responde aos tratamentos, não sei quantos dias vou durar.Se me safar desta vez, vou continuar a viver cada momento como se fosse único.Estou angustiado por não haver nada a fazer, pelas consequências do meu acto inconsciente.Quanto à minha amiga, a Mónica, perdi-lhe o rasto, tentei contactá-la logo que aconteceu tudo, mas nunca atendeu. Será que sabia o que tinha?Quantas mais pessoas teriam a mesma coisa? Estas são perguntas para as quais nunca vou ter resposta.Percebi a importância da vida, que, se tivesse uma 2ª oportunidade, nunca desperdiçaria os melhores momentos, as gracinhas dos meus filhos, o amor da minha mulher.
Porque escrevo?Porque quero passar a mensagem a todos os meus amigos e a todos os amigos dos meus amigos.Eu não tive uma 2ª chance, não pude voltar atrás, estraguei tudo.Por isso peço-vos: Não desperdicem as oportunidades da vida.Ponderem sobre o que é mais importante para vocês.Quando "brincarem" com alguém, conhecido ou desconhecido, por mais confiança que possam ter, protejam-se. O bom aspecto das pessoas não indica se estão ou não contaminadas. Cuidado com as caras bonitas (isto é válido também para as mulheres, claro).Mesmo com protecção, façam o teste HIV, porque nunca se sabe.Quando o fizerem, se estiverem a trair alguém como eu (custa muito admitir, mas foi mesmo traição o que eu cometi), cuidado, pensem que não podem estragar mais ainda a vida das pessoas.Eu não consegui voltar atrás mas quero que o meu caso sirva de exemplo.Não vou chegar aos 36 anos, vou deixar para trás uma história de vida muito bonita, os meus filhos, a minha mulher, toda a minha vida. Eles vão ficar marcados para a vida toda, principalmente a Paula que tem a vida dela estragada à custa da minha irresponsabilidade.Peço que não escondam nada dos meus filhos, quero que lhes contem tudo o que o pai fez, que lhes mostrem esta carta, quando puderem entender.Perdi o rasto a muitos amigos de escola, da faculdade e de outros andamentos. Por isso mesmo, quero pedir a quem tem esses contactos, que forme uma corrente e mostre a minha mensagem.O meu exemplo tem que servir para alguma coisa. Como não posso viver, pelo menos a minha morte poderá evitar outras, assim o espero.Às pessoas que me conhecem, provavelmente vão ler a mensagem depois da minha morte: nunca tive inimigos por isso posso dizer que tive todo o prazer em vos conhecer, em ser vosso colega, vosso amigo. não chorem a minha morte, ou se chorarem, sorriam ao mesmo tempo e pensem que a vida é maravilhosa, basta nós querermos.Por último, peço a todos os que lerem a minha mensagem, que pensem sobre o significado de curtir a vida.
Curtir a vida não é fazer o que eu fiz. Pensem muito nisso.CURTAM, PROTEJAM-SE E VIVAM FELIZES!

Com saudades da vida Ricardo Matos

O Rosto da SIDA

2008-06-11T12:23:00.002+01:00

No tempo em que a SIDA era sempre noticia, nos jornais e na televisão e em que havia associações que de alguma forma ajudavam os infectados, vi uma reportagem de uma moça infectada que se tinha apaixonado e decidiu casar. Fizeram-lhe a festa de casamento, a boda e ofereceram ao novo casal uma viagem nupcial de sonho.
Nessa altura os seropositivos eram mais do que desejados, para aparecerem na televisão e falarem sobre a doença. Normalmente usavam máscaras tapando-lhes a cara, mas quando aparecia algum corajoso que não usava a máscara era o orgasmo total para os jornalistas.
Mostrar um seropositivo, como exemplar de zoológico para as grandes massas conhecerem o rosto da Sida, como se a doença tivesse rosto.
Conhecia a moça de vista, e embora na altura já estivesse infectado, ainda com certos fantasmas que teimavam em não se despegar da minha mente, gostei de a ouvir falar sobre as suas esperanças de que aparecesse a cura e pronta para realizar os seus sonhos como se o vírus fosse algo de pouca importância em sua vida.
Anos depois perguntei por ela numa associação. Depois de todo o glamour do casamento, não lhe arranjaram casa ou um meio de subsistência que permitisse ao casal ter uma vida com qualidade e lutarem por um futuro como qualquer casal não infectado. Separaram-se pois não havia viabilidade no seu projecto de vida. O noivo voltou ao consumo de drogas e morreu, não sei ao certo se pela doença ou por overdose. A moça voltou à prostituição de onde tinha saído, quando esperançada queria um projecto de vida como qualquer pessoa dita normal não infectada. Nunca mais soube nada dela evaporou-se desaparecendo de cena. Viverá ainda? Será que conseguiu refazer a sua vida? Desconheço, assim como desconheço muitas outras pessoas que estavam com projectos de reinserção social e que deixaram de ser vistas.
O importante aqui e para não divagar, sobre o apoio a seropositivos e à sua continuidade que deixa muito a desejar (se é que ainda existe), vou focar as palavras de esperança que ela tão bem transmitiu, acreditando numa cura futura. Essas palavras fizeram com que eu desenvolvesse também uma esperança da descoberta de uma cura.
Passados alguns anos continuo a acreditar, que a cura finalmente aparecerá um dia. As novas abordagens terapêuticas e o estudo de uma vacina terapêutica, vão alimentando a minha esperança com desilusões umas atrás das outras, quando algo que parece promissor se torna num fiasco. Talvez da minha parte seja, um sonho sebastianista mas continuo a acreditar esperando pacientemente.
Numa altura em que a SIDA já não enche as parangonas dos jornais e dos meios de comunicação de massas, chegou-me um email de um freelancer foto jornalista. Quer fotografar pessoas infectadas com especial relevo para pessoas com mais idade. Promete ter soluções para que a pessoa não seja reconhecida caso o deseje. Diz no dito email que não é mais uma reportagem, mas que está preocupado e procura desmistificar a SIDA e que é um projecto de vida. Entretanto no site que tem, com fotografias já tiradas estas estão à venda.
Não sei se lhe vou responder ou não, mas talvez o venha a fazer se tiver pachorra. Acho que o vou convidar a escrever para um blogue sobre a doença e publicar aqui alguns dos seus trabalhos.
O rosto da SIDA, será que pode ser capturado numa imagem com a nitidez suficiente, para que todos reconheçam um infectado? Missão impossível, digo eu. Este texto não se autodestruirá em cinco segundos depois de o ler. As imagens da SIDA, que aqui não publico, para não correr o risco de originar estigmas e descriminação para com pessoas não infectadas, que eventualmente possam ter parecenças com os modelos fotografados, estão aí.
A teimosia em criar estereótipos de pessoas com sida continua. Até quando?

Como vai este país...

2008-06-05T21:59:00.003+01:00

Inibriados pelo Rock in Rio, e Ganzados pela Selecção de Futebol e o Europeu, o orgulho nacional está em alta. Portugal...Portugal...Portugal... o que se passou hoje na Assembleia da Républica, as moções de censura ao governo e as respostas do nosso primeiro, passaram despercebidas, mas toda a gente sabe que Sábado vamos jogar com a Turquia. Se ganharmos começa a loucura nacional. Nas creches os putos de tenra idade, quando vêm uma bandeira nacional nas varandas dos prédios, levantam os bracinhos e gritam... Putogali...Puto Gali...

A Bola (ópio do povo como lhe chamavam) une os portugueses e mostra o quanto nos podemos abstrair das nossas preocupações.

Gostei do texto que se segue que me enviaram por email, e por isso decidi publicá-lo no meu blogue que ninguém lê. Se acidentalmente o ler, porque aqui veio espero que goste também.

Cada vez mais nos afastamos uns dos outros. Trespassamo-nos sem nos ver. Caminhamos nas ruas com a apática indiferença de sequer sabermos quem somos. Nem interessados estamos em o saber. Os dias deixaram de ser a aventura do imprevisto e a magia do improviso para se transformarem na amarga rotina do viver português e do existir em Portugal.

Deixámos cair a cultura da revolta. Não falamos de nós. Enredamo-nos na futilidade das coisas inúteis, como se fossem o atordoamento ou o sedativo das nossas dores. E as nossas dores não são, apenas, d'alma: são, também, dores físicas.

Lemos os jornais e não acreditamos. Lemos, é como quem diz - os que lêem. As televisões são a vergonha do pensamento. Os comentadores tocam pela mesma pauta e sopram a mesma música. Há longos anos que a análise dos nossos problemas está entregue a pessoas que não suscitam inquietação em quem os ouve. Uma anestesia geral parece ter sido adicionada ao corpo da nação.

Um amigo meu, professor em Lille, envia-me um email. Há muitos anos, deixou Portugal. Esteve, agora, por aqui. Lança-me um apelo veemente e dorido: 'Que se passa com a nossa terra? Parece um país morto. A garra portuguesa foi aparada ou cortada por uma clique, espalhada por todos os sectores da vida nacional e que de tudo tomou conta. Indignem-se em massa, como dizia o Soares.'

Nunca é de mais repetir o drama que se abateu sobre a maioria. Enquanto dois milhões de miúdos vivem na miséria, os bancos obtiveram lucros de 7,9 milhões por dia. Há qualquer coisa de podre e de inquietantemente injusto nestes números. Dir-se-á que não há relação de causa e efeito. Há, claro que há. Qualquer economista sério encontrará associações entre os abismos da pobreza e da fome e os cumes ostensivos das riquezas adquiridas muitas vezes não se sabe como.

Prepara-se (preparam os 'socialistas modernos' de Sócrates) a privatização de quase tudo, especialmente da saúde, o mais rendível. E o primeiro-ministro, naquela despudorada 'entrevista' à SIC, declama que está a defender o SNS! O desemprego atinge picos elevadíssimos. Sócrates diz exactamente o contrário. A mentira constitui, hoje, um desporto particularmente requintado. É impossível ver qualquer membro deste Governo sem ser assaltado por uma repugnância visceral. O carácter desta gente é inexistente. Nenhum deles vai aos jornais, às Televisões e às Rádios falar verdade, contar a evidência. E a evidência é a fome, a miséria, a tristeza do nosso amargo viver; os nossos velhos a morrer nos jardins, com reformas de não chegam para comer quanto mais para adquirir remédios; os nossos jovens a tentar a sorte no estrangeiro, ou a desafiar a morte nas drogas; a iliteracia, a ignorância, o túnel negro sem fim.

Diz-se que, nas próximas eleições, este agrupamento voltará a ganhar. Diz-se que a alternativa é pior. Diz-se que estamos desgraçados. Diz um general que recebe pressões constantes para encabeçar um movimento de indignação. Diz-se que, um dia destes, rebenta uma explosão social com imprevisíveis consequências. Diz a SEDES, com alguns anos de atraso, como, aliás, é seu timbre, que a crise é muito má. Diz-se, diz-se.

Bem gostaríamos de saber o que dizem Mário Soares, António Arnaut, Manuel Alegre, Ana Gomes, Ferro Rodrigues (não sei quem mais, porque socialistas, socialistas, poucos há) acerca deste descalabro. Não é só dizer: é fazer, é agir. O facto, meramente circunstancial, de este PS ter conquistado a maioria absoluta não legitima as atrocidades governamentais, que sobem em escalada. O paliativo da substituição do sinistro Correia de Campos pela dr.ª Ana Jorge não passa de isso mesmo: paliativo. Apenas para toldar os olhos de quem ainda deseja ver, porque há outros que não vêem porque não querem.

A aceitação acrítica das decisões governamentais está coligada com a cumplicidade. Quando Vieira da Silva expõe um ar compungido, perante os relatórios internacionais sobre a miséria portuguesa, alguém lhe devia dizer para ter vergonha. Não se resolve este magno problema com a distribuição de umas migalhas, que possuem sempre o aspecto da caridadezinha fascista. Um socialista a sério jamais procedia daquele modo. E há soluções adequadas. O acréscimo do desemprego está na base deste atroz retrocesso.

Vivemos num país que já nada tem a ver com o País de Abril. Aliás, penso, seriamente, que pouco tem a ver com a democracia. O quero, posso e mando de José Sócrates, o estilo hirto e autoritário, moldado em Cavaco, significa que nem tudo foi extirpado do que de pior existe nos políticos portugueses. Há um ranço salazarista nesta gente. E, com a passagem dos dias, cada vez mais se me acentua a ideia de que a saída só reside na cultura da revolta.

Texto de Baptista Bastos

Entrevista Interessante

2008-06-03T09:34:00.003+01:00

Entrevista Luc Montagnier: uma vacina contra a sida terá de impedir que o vírus sofra mutações
02.06.2008 - 11h41 Ana Gerschenfeld
O cientista francês que descobriu o vírus da sida em 1983 explicou este sábado em Cascais, no primeiro Congresso Ibérico sobre Medicina Anti-Envelhecimento e Tecnologias Biomédicas, a sua visão da medicina do futuro. Depois, falou com o PÚBLICO da vacina que está a desenvolver contra a sida e que acredita poderá estar pronta dentro de uns anos.Luc Montagnier, hoje com 75 anos, é um virologista de longa data. No início dos anos 80, quando começou a epidemia de sida, decidiu desmascarar, com a sua equipa do Instituto Pasteur, em Paris, o agente responsável pela nova praga. O anúncio oficial da descoberta do vírus da sida viria a ser feito na revista Science, num artigo publicado a 25 de Maio de 1983. Vinte e cinco anos depois, e apesar dos repetidos falhanços no mundo inteiro na procura de uma vacina contra o HIV, Montagnier, Prémio Lasker de Medicina e Presidente da Fundação Mundial para o Estudo e Prevenção da Sida da UNESCO, acredita que é possível erradicar para sempre o vírus do organismo das pessoas infectadas graças à vacinação. Por isso, continua a trabalhar activamente, dos dois lados do Atlântico, metade do tempo em França e o resto nos EUA, em empresas privadas que ajudou a fundar.

O que é que a vacina que promete para breve terá de original em relação a todas as suas mal sucedidas predecessoras?

As expressões-chave da resposta de Montagnier são "stress oxidativo", "dispersão genética" ou ainda misteriosas "nanoformas". Algumas das suas ideias são muito especulativas e cientificamente arriscadas, mas Montagnier confia que vai ganhar a sua aposta.
Vinte e cinco anos depois da descoberta do vírus da sida no seu laboratório, em que ponto é que se encontra a investigação?

Desde que isolámos o primeiro vírus, fez-se muita coisa. Primeiro, a identificação do vírus permitiu desenvolver o teste serológico com o qual conseguimos erradicar a transmissão do vírus pelo sangue - pelo menos a de origem médica. Também permitiu definir políticas de prevenção. E, claro, desenvolver medicamentos que, embora não sejam uma cura, permitem hoje que muitas pessoas infectadas vivam com o HIV. Esta é a parte positiva do balanço. A parte negativa é obviamente a ausência de uma vacina. Todos os ensaios clínicos de vacinas têm sido negativos.Mas acho que há muitas pessoas que são expostas ao vírus HIV e cujo sistema imunitário elimina ele próprio o vírus. Se a natureza consegue vencer o vírus, nós também devemos ser capazes.

Há umas semanas, o prémio Nobel norte-americano David Baltimore declarou-se desalentado quanto às perspectivas de desenvolvimento de uma vacina contra o HIV, seja ela terapêutica ou preventiva. Concorda com essa opinião?

Não, não concordo. É a visão de um biólogo molecular que não é médico. Respeito-o profundamente, claro, mas acho que muitos têm uma visão clássica da vacinação e querem tratar o vírus da sida como se fosse um vírus vulgar. Mas há uma diferença entre o HIV e os outros: o HIV aprendeu a mudar constantemente.

Como é que o vírus faz para estar sempre a mudar?

Só agora é que começamos a perceber o processo. Acontece que um dos genes do vírus comanda o fabrico de uma proteína, chamada Tat, que vai induzir um "stress oxidativo" [produção de compostos como os radicais livres, que são tóxicos para as células], o que por sua vez vai provocar mutações no próprio vírus. Isso pode acabar por matar a célula infectada, mas dá tempo suficiente ao vírus para se replicar e mudar.Por outro lado, o vírus fabrica umas coisas chamadas "nanoformas", que são nanoestruturas que fogem a tudo o que possamos fazer contra elas. É possível detectá-las no plasma das pessoas tratadas com triterapias [apesar de o vírus ser indetectável no seu organismo]. A minha convicção é que, se quisermos erradicar realmente o vírus através de uma vacina terapêutica, vamos ter de fazer desaparecer essas nanoformas do plasma das pessoas infectadas. Estamos a estudar essas nanoformas no meu laboratório.
O que é que são essas nanoformas?

São provavelmente estruturas que representam uma parte da informação genética do vírus. Estou a falar de um conceito novo, que é a ideia de "dispersão genética". O vírus da sida utiliza a táctica da guerrilha: espalha bocadinhos por todo o lado para escapar ao exército.

Bocadinhos de ADN?

De ADN, ou talvez de ARN.

No espaço entre as células?

Sim, eles circulam no sangue, no plasma. E enquanto essas nanoestruturas não forem tidas em conta, não haverá vacina que funcione.

Está portanto a desenvolver uma vacina? Quanto tempo acha que vai demorar?Sim e acho que vamos conseguir em relativamente pouco tempo - é difícil dizer ao certo, mas provavelmente dentro de uns anos. Ainda temos de fazer os testes clínicos.

A vacina será terapêutica ou preventiva?

Vamos desenvolver primeiro uma vacina terapêutica, porque é mais fácil provar a sua eficácia. Para testar uma vacina preventiva, é preciso expor milhares de pessoas ao vírus, vacinando algumas e não outras - o que, no limite, não é ético. Ao passo que com uma vacina terapêutica, temos um doente que está a tomar uma triterapia, vacinamo-lo e interrompemos a triterapia. Se a vacina resultou, o vírus não deve regressar quando paramos o tratamento. Se não resultou, o vírus reaparece - é muito simples.As triterapias fazem diminuir a carga viral ao ponto de tornar o vírus indetectável no organismo.

Mas as nanoformas persistem? E o que acontece ao interromper o tratamento?Proliferam muito mais.

E podem voltar a formar vírus?

Tudo isto é hipotético e é preciso ser prudente. Mas acho que, ao contacto das células, podem reconstituir partículas virais. É por isso que os vírus actualmente em circulação têm uma estrutura em "mosaico", são misturas complexas. Não são combinações de genes inteiros, mas de bocadinhos de genes; são autênticos mosaicos de recombinações genéticas.
A sua vacina terá como alvo essas nanoformas?

Não. O alvo será sempre o vírus, através de a produção de anticorpos e de células imunitárias contra ele. Nesse sentido, a nossa vacina é uma vacina clássica. Só que, como as nanoformas são produzidas pelo vírus, se o vírus for totalmente suprimido, elas também deixarão de existir. As nanoformas são marcadores cuja presença nos vai ajudar a avaliar os efeitos da nossa vacina. Não excluímos que possa haver formas de acção específicas contra as nanoformas, mas por enquanto não posso dar mais pormenores.

Já tem resultados publicados sobre essas nanoformas?

Ainda não.

Mas o que é que a sua vacina terá de novo, se é, como acabou de dizer, uma vacina clássica?

O que a vacina vai ter de novo é algo que vai impedir a variação do vírus. Há dez anos que defendo esta abordagem.

Como se faz para impedir que o vírus varie?

Agindo sobre os factores que o tornam variável [ri-se]. É uma resposta de La Palisse... Esses factores são a recombinação genética, a dispersão genética e o "stress oxidativo". De facto, o que é interessante é que os vírus que produzimos há anos nas culturas laboratoriais não mudam. O terceiro vírus que isolei - chamado LAI, e que é utilizado para a produção de todos os testes serológicos no mundo - continua igual a si próprio.O que significa que o que faz mudar o vírus é algo que acontece dentro do organismo humano.Isso mesmo.

Portanto, em vez de fazer vacinas que sirvam contra todas as formas possíveis do vírus, o que pretende fazer no seu laboratório é o contrário: estabilizar o vírus para melhor o abater.

Sim. Queremos impedir que o vírus mude.

Quando descobriu o HIV, imaginava que as coisas pudessem ser tão difíceis?

Não, e todos estávamos enganados. Os americanos pensavam que íamos ter uma vacina preventiva em dois anos. Eu tinha previsto uma vacina talvez para o ano 2000, mas mesmo assim enganei-me... [ri-se]. Mas pensando melhor, quando tivermos uma vacina preventiva, quem é que vamos vacinar? Acontece algo semelhante com a vacina contra o cancro do colo do útero (que na realidade é apenas contra um dos factores deste cancro, o vírus HPV). Será que devemos vacinar as raparigas antes de terem contactos sexuais, ou não? Quando administramos uma vacina a crianças, temos de ter a total certeza de que não vai ter efeitos secundários a longo prazo. Uma vacina preventiva seria com certeza útil, mas o que não sei é se vai ser possível vacinar a população em massa. Penso que a prioridade é a vacina terapêutica.
Hoje estuda a prevenção de doenças crónicas e as doenças degenerativas ligadas ao envelhecimento. Como passou da sida para esta área?

Primeiro, passei da sida para o stress oxidativo, porque constatámos há uns anos que existia um forte stress oxidativo logo desde o início da infecção pelo HIV. Qualquer infecção, bacteriana ou viral, cria um stress oxidativo. Na altura, experimentámos administrar anti-oxidantes a pessoas seropositivas e obtivemos resultados interessantes. Mas quando apareceram as triterapias, os médicos não quiseram mais ouvir falar em antioxidantes - embora este tipo de tratamento esteja agora a voltar como terapia complementar.

Durante a sua conferência, disse que está a promover a criação de centros de prevenção de doenças, onde as pessoas iriam fazer testes, nomeadamente medir o seu stress oxidativo, de forma a poderem agir contra os seus efeitos através de tratamentos, dieta, exercício físico. Isto incluiria a sequenciação do genoma de cada um?

Certamente. Não somos todos iguais do ponto de vista genético. Por isso é que há fumadores inveterados que nunca apanham cancro e outros que nunca fumaram mas que desenvolvem um cancro do pulmão por culpa do fumo dos outros. Conhecer as variações genéticas de cada um é importante para desenvolver uma medicina individualizada, para adaptar os tratamentos e a nutrição a cada pessoa. A única opção para a medicina em termos sociais consiste em prevenir as doenças crónicas que custam mais caro: doenças cardiovasculares, cancros, doenças degenerativas do sistema nervoso. De outra forma os sistemas de segurança social não vão conseguir acompanhar os custos.

As vitaminas C e E têm propriedades anti-oxidantes, mas, recentemente, foi publicado um estudo que sugeria que tomar vitaminas poderia ser mau para a saúde e até encurtar a vida...

É por isso que os médicos hesitam em prescrever vitaminas: porque lhes enchem a cabeça de estudos clínicos mal feitos, com apenas uma vitamina. Houve ensaios com vitamina E que deram resultados negativos, porque não usaram a forma certa de vitamina E e porque a administraram sozinha. Nunca se deve administrar só vitamina E, porque ela faz parte de uma cascata, por assim dizer. É preciso que seja sempre acompanhada de vitamina C. É uma dupla indissociável.
As pessoas não sabem isso.

Pois não. Num grande estudo em França, o Suvimax, junto de milhares de pessoas, um grupo foi tratado com cinco suplementos: vitamina C, E, selénio, zinco e beta-caroteno, o "cocktail" clássico. O outro grupo não tomava nada. Passados uns dez anos, houve uma nítida diminuição na incidência de cancro nos homens que tomavam os suplementos, em particular dos cancros da próstata. A diferença foi menor nas mulheres, talvez porque as mulheres já costumam comer mais frutas e legumes, enquanto os homens só gostam de bife com batatas fritas [ri-se].

Mas então os complexos vitamínicos fazem efeito?

Fazem, na condição de não haver sobredosagens - o excesso também pode ter um efeito pró-oxidativo, portanto as pessoas não se devem automedicar. O que é preciso é que estes produtos, que não são ainda medicamentos, comecem a ser receitados pelos médicos e que, na sequência de ensaios clínicos que mostrem os seus efeitos, se tornem medicamentos de corpo inteiro. Mas isso não será fácil, porque são as misturas destas substâncias que são activas - e, ainda por cima, as melhores misturas são provavelmente as naturais. Mas as misturas de frutas e legumes não interessam à indústria farmacêutica.

Os brócolos e os espinafres não têm valor monetário.

Pois não. As autoridades francesas transpuseram os resultados do Suvimax aconselhando as pessoas a comerem cinco peças de fruta ou legumes por dia. Mas não é assim tão simples, porque é preciso que a fruta e os legumes sejam frescos, o que nem sempre acontece, e que não tenham pesticidas, porque os pesticidas fazem diminuir a produção de moléculas anti-oxidantes pelas plantas tratadas. Mas os produtos biológicos são caros e nem toda a gente pode comprá-los.

Abertura à Blogosfera

2008-06-01T00:54:00.001+01:00

O Blogue “SIDADANIA II”, iniciado como um blogue de testes para aprendizagem do lay-out , e outras técnicas bloguistas estava completamente parado sem interesse e só tinham acesso ao mesmo um numero reduzido de pessoas.
Hoje apeteceu-me abri-lo à comunidade da blogosfera. Não vai ser exactamente igual ao Blogue mãe mas não deixará de estar ligado ao mesmo. De momento não tem ligação, mas terá em breve. Está em aberto e acidentalmente pode ser descoberto por um ou outro cibernauta.
É mais um blogue de sonhos, que acredita que a terapêutica para a comunidade seropositiva vai muito para além dos retrovirais fornecidos pelo estado e testes médicos regulares.
Pretendo um blogue modesto, mas com algumas ideias positivas. Não sei o que vai ser, só sei que está aberto e tem algum conteúdo.
Iremos até onde a nossa imaginação nos levar… mas certamente este blogue terá a sua identidade própria.

Entrevista ao NM

2008-05-31T15:21:00.002+01:00

Por norma, quando falamos da SIDA, somos dominados por um pensamento ao estilo “acontece aos outros, mas nunca a mim”. Raul Rudoisxis (nome fictício) talvez pensasse da mesma maneira até 1997, altura em que descobriu que era portador do vírus da SIDA. “Andei cerca de um mês com febres que teimavam em não passar, até que fui internado num hospital para pesquisarem a origem das mesmas”, relata-nos Raul, relembrando ainda: “A maneira como a notícia da infecção me foi dada pelo médico foi de uma crueldade e de uma desumanidade inqualificável”.Quando lhe perguntámos como foi que contraiu o vírus, recebemos uma resposta curiosa: “Há uma curiosidade mórbida para se saber como as pessoas foram infectadas. Talvez seja para rotularem o infectado - se foi via sexual, são promíscuos, se foi por se injectarem com substâncias, através da partilha de seringas, são drogados. Em qualquer dos casos, são «outsiders» numa sociedade «certinha» e de bons costumes. Os infectados acabam por ser vistos como pessoas que devem ser postos à margem dessa dita sociedade cheia de preconceitos, que, de alguma forma, procura motivos para apontar o dedo e castigar. No meu caso, foi por via sexual”.

OS «ALIENS» DE MEADOS DA DÉCADA DE 90

É certo que, há 11 anos, a SIDA já não era uma doença desconhecida (bem pelo contrário), mas Raul defende que, na época, “não havia a informação que há hoje”. A própria forma como Raul encarava a SIDA em 1996 e 1997 era, sobretudo, fruto de um conjunto de visões estereotipadas sobre a doença: “Sabia que a SIDA existia. Já tinha passado a febre de que era uma doença de homossexuais masculinos e negros, estávamos na fase em que era também uma doença de prostitutas/os e de drogados que se injectavam”. A própria ideia do que era ser-se seropositivo seria bastante diferente: “Através de filmes que iam passando na televisão, sabia que havia um medicamento, o AZT, que não curava, mas que adiava, por algum tempo, a morte. Lembro-me desses filmes mostrarem os profissionais de saúde - com fatos parecidos com os escafandros dos astronautas - a entrar nessas enfermarias onde, nas camas, jaziam tipos esqueléticos, cheios de tubos e garrafas de alguns litros de AZT a serem-lhes injectados nas veias. Enfim, um cenário de terror, digno de um guião para um filme de ficção científica, em que «aliens» vindos do espaço atacam o planeta terra com uma arma biológica”.A própria forma como Raul via um seropositivo era, há mais de uma década, produto dos estereótipos de então: “A pessoa com SIDA era, para mim, alguém mal vestido, andrajoso, com a cara e o corpo cheio de feridas e muito magro”. “Foram as imagens passadas ao Mundo desde o início que me ficaram na memória”, explicou ao NM o nosso interlocutor. “O quanto eu estava errado e essa minha ignorância no passado faz com que hoje compreenda o que muitas pessoas pensam acerca da SIDA”, frisou.“Morri e voltei a nascer, talvez seja a frase certa para ilustrar as mudanças”, acrescenta ainda.

A RESPONSABILIDADE DE ENTIDADES OFICIAIS

Raul Rudoisxis lamenta que, hoje em dia, muitos preconceitos continuem a sobreviver numa sociedade (supostamente) mais e melhor informada. “A prova disso são os casos que acontecem diariamente, alguns vindos de entidades governamentais responsáveis, que vão alimentando a «fogueira» da discriminação, exclusão social e do estigma”, disse-nos Raul, que, sem se deter, deu mesmo um exemplo: “Parece-me que a actual Coordenação Nacional (para a Infecção VIH/SIDA do Alto Comissariado da Saúde), dirigida pelo professor Henrique Barros, quer fazer reviver esse cenário, com aquela campanha televisiva em que aparece um tipo magricela cheio de pinturas, que mais parecem chagas. Ninguém pensava que uma pessoa com bom aspecto físico, bem arrumadinha e lavadinha, estivesse infectada com o vírus da SIDA. Mas, ainda hoje, há muita gente que pensa assim”.

UMA CAUSA PARA A VIDA

Hoje, passados 11 anos, Raul percebe quão diferente era a percepção que tinha da doença e o que ela é na realidade: “A visão que tenho hoje é completamente diferente. Não porque queira defender-me como infectado que sou, porque passo por cima de todos os preconceitos que existem - e não são poucos -, mas porque assumi a SIDA como uma causa para a vida”. “Estou em luta e em estudo constante sobre a problemática da pandemia, em Portugal e no Mundo. Muitos activistas infectados preocupam-se muito mais com a doença e a sua disseminação do que muitos governos”, contou ao NM.“Os erros do passado deixaram marcas profundas e é um trabalho gigantesco mudar as mentalidades”, explica-nos o nosso entrevistado, sublinhando: “Se todos actuarmos e tivermos o apoio das entidades governamentais, a pouco e pouco, as coisas podem mudar”.

COMEÇA NAS ESCOLAS

Raul defende que a prevenção em relação à SIDA deveria começar logo nas escolas, já que esta seria a única maneira de começar realmente a mudar mentalidades: “O Governo devia apoiar palestras nas escolas com crianças, mesmo antes de estas iniciarem a sua vida sexual activa. As crianças podem levar essas informações para os pais em casa. Era uma maneira de aproveitar o know-how da comunidade infectada e, ao mesmo tempo, de dar-lhes a possibilidade (aos infectados) de, com esse trabalho, arranjarem um meio de subsistência. O saber e a experiência de muitos infectados torna-os em peritos altamente qualificados nessa matéria”.Porém, “a frente de combate não pode ser só na desmistificação da doença”, defende Raul. “Temos de actuar cada vez mais na prevenção, para evitar novas infecções. Os comportamentos têm de mudar e nunca é demais lembrar que a SIDA existe”, acrescenta ainda, afirmando: A educação em relação à doença tem de passar pela informação e não pelo medo. A SIDA não é o «Papão» com que se assustavam as criancinhas.

“NÃO TENHO QUE PUBLICITAR A MINHA DOENÇA”

Para a reportagem do NM, Raul não quis divulgar quaisquer fotos e até mesmo o nome que apresentamos é fictício. Mesmo a idade do nosso interlocutor não é revelada, apesar de Raul não ser propriamente um adolescente, já que tem filhos... e netos. “Não revelo a minha condição de infectado, excepto em casos em que isso é necessário”, contou-nos, sublinhando também: “A minha família sabe, tal como sabem as pessoas envolvidas, de qualquer maneira, na problemática da SIDA com as quais tenho contacto, os meus amigos infectados... e pouco mais. Não tenho que publicitar a minha doença, assim como não o tenho de fazer em relação à minha orientação politica, ao clube de que gosto ou mesmo preferências sexuais”.No dia-a-dia, Raul encontrou uma forma de evitar falar no vírus: “Para os contactos comuns, o meu problema de saúde é uma insuficiência hepática e, recentemente, também problemas cardíacos. E não estou a mentir. Só não sou obrigado a dizer que a minha insuficiência hepática é devida à toxicidade de medicamentos que tomei para o tratamento da SIDA”.Esta questão leva-nos a outra, relacionada com o facto de os seropositivos integrarem grupos de risco no que toca a várias doenças: “Estou ligado a doenças comuns em infectados pelo HIV, como a Hepatite C e as tuberculoses multiresistentes, embora isso não quer dizer que seja tuberculoso ou que tenha Hepatite C”.Mesmo sem mostrar o rosto, Raul não deixa de partilhar com o Mundo as suas experiências e o seu «know-how» sobre a SIDA. Fá-lo, usando o mesmo nome que usou nesta reportagem, no blog SIDADANIA (http://sidadania. blogspot.com/), onde, com uma escrita ligeira e fácil de ler, nos relata experiências, polvilhadas de recomendações e críticas. Para quem deseja saber um pouco mais sobre o que é, REALMENTE, o Síndrome da imunodeficiência adquirida, este pode ser um endereço de visita mais do que recomendável (para não dizer mesmo obrigatória).

Divagações

2008-05-31T14:55:00.000+01:00

Há várias coisas em que acredito ou pelo menos tenho uma opinião formada sobre elas.
Acredito por exemplo que a ciência, atingiu um patamar de desenvolvimento, que consegue encontrar soluções para erradicar o HIV.
A comunidade científica, fala da dificuldade em conseguir uma molécula para erradicar o HIV do organismo ou de uma vacina terapêutica para controlar o vírus ou preventiva para que ele não se aloje no corpo do seu hospedeiro.
As mutações do vírus são muitas e a sua capacidade para enganar, tudo aquilo que seja um atentado à sua sobrevivência, são as explicações dadas para o fracasso no desenvolvimento de algo que efectivamente destrua o incómodo hospedeiro.
Será que isto é uma verdade absoluta, depois de trinta anos de investigação e de conhecimentos adquiridos sobre o modus operandi do vírus ou uma grande mentira para calar a opinião pública?
A minha convicção pessoal, e caso a solução para o HIV já tivesse sido encontrada por algum cientista que tivesse sido comprado e (devido a essa descoberta)tenha uma vida principesca para manter o segredo, é que essa molécula está no segredo do deuses e não interessa revelá-la pois anunciá-la seria o suicídio de um império económico, que movimenta , paletes e resmas de dólares e cujos lucros são astronómicos. A lição da galinha dos ovos de ouro foi bem aprendida e ninguém quer matar a galhinha que lhes dá diariamente esses ovos dollarados . Enquanto as patentes para os medicamentos com mais de sete anos forem protegidas e esses medicamentos não puderem ser postos ao serviço da humanidade ao preço da uva mijona, não haverá novas soluções.
A fatia do bolo dedicado à investigação científica está muito abaixo do mínimo desejável.
Depois da descoberta dos ITRs (Inibidores de Transcriptase Reversa dos quais faz parte o famoso AZT) e dos IPs (Inibidores de Protease ) para além dos NNITRs quiseram avançar para os inibidores de fusão, os bloqueadores dos co-receptores CCR5 e agora os Inibidores de Integrase, anda tudo à toa, com o que hão-de fazer.
Por esta altura do texto, muitos dos nossos leitores estarão pensando: -Mas que raio de linguagem, está aqui este Sidas a falar que não vejo boi disto?
É interessante que aqueles que nos apoiam, minimamente saibam o que é uma carga viral, que o estado do sistema imunitário do doente é medido com o numero de células CD4, que são células que combatem diariamente a bicharada que respiramos e com a qual temos contacto não deixando que esses invasores nos provoquem doenças bem como que os doentes tomam combinações de medicamentos de diferentes classes cada uma das quais actua numa das partes do desenvolvimento do vírus. Gostava de saber acerca do interesse dos leitores sobre este assunto, pois é difícil comunicar sem saber o grau de conhecimento dos nossos leitores dobre o HIV.
Aconselho vivamente os nossos leitores a não se meterem nisto, pois é viciante e causa dependência. É pior do que a cocaína e quando começamos queremos mais e mais e nunca sabemos onde vamos parar. Passamos a SIDA-DEPENDENTES, que para quem está infectado é porreiro e para quem não está é capaz de ser chato.
O Texto vai longo, são divagações de um Sidoso, não disse o que queria, retiro deste arrazoado de palavras sem sentido, que é de primordial importância investir em força na investigação científica, e o resto deixo à exploração dos lededores do blogue.
Irei ter mais divagações sobre a minha opinião acerca do mundo da SIDA, e darei continuidade a este texto. Não sei se sabiam que certos medicamentos que tomamos, provocam insanidade mental, daí se algum texto revelar de alguma forma esse predicado, significa que eu sou mais uma vítima a considerar. Um abraço e até à próxima se não for antes.

SER DIFERENTE

2008-03-04T09:58:00.008Z

A natureza e Deus, para quem acredita, deram, a cada ser humano, diferentes características e diferentes oportunidades.

A sociedade dos homens determinou quais as características que deverão ser valorizadas segundo determinados padrões a que deverão obedecer. Serão esses padrões justos? Serão esses padrões imutáveis?

Naturalmente que não. Ser diferente não é uma inferioridade mesmo quando a natureza impede que cumpra comportamentos comuns. Quem não tem uma zona de interdições no seu código genético?

Mas ser diferente pode significar a superação do ser humano no seu mais sublime transcendente. Este vídeo, oferta dos meus amigos Luiz Santilli e São Banza, mostra-nos, de forma tocante, a capacidade de desafiar os limites mesmo quando se sofre duma incapacitação que, aparentemente nos limita.

Que este vídeo sirva para que todos comecemos a olhar a diferença como uma potencialidade de enriquecimento do património humano com contributos de distintividade e de elevação.

Watcher

2008-02-19T18:10:00.000Z

Entrevista dada à revista "Pública", alguns anos atrás
Ele preferia uma conversa pela Net, no "messenger", mas acaba por aceitar um encontro, sem fotografia. Sugere um de dois sítios na periferia de Lisboa: uma bomba de gasolina e um centro comercial. Não dá pistas de aparência: pede-as. Será ele a reconhecer, sem poder ser reconhecido.
Às nove e meia da noite, frente à loja x do centro comercial lá está o banco de madeira que Watcher mencionara. Um adolescente que vai embora, um homem que muda de posição, uma mulher que chega. A noite caminha para as dez, e nada.
Até que vem um homem apressado, e atrás dele um rapaz. "Estive mesmo para não vir", diz Watcher, cumprimentando decididamente com dois beijinhos. Apresenta o rapaz. "O meu filho."
Podiam ser os Silva. O filho finalista da universidade, a apanhar boleia do pai, despedindo-se agora para ir às suas voltas. O pai, que não chegou à universidade, a ficar grisalho, pulôver azul-escuro, maço de tabaco no bolso das calças. Watcher é só um "nickname" no "chat" do "site" aidsportugal.com.
"Sabe porque dei dois beijinhos?", pergunta Watcher mal nos sentamos na zona mais despovoada do "fast food". "Para ver a reacção", responde, puxando do primeiro de muitos cigarros. "Nós não somos bichos. Tenho uma vida familiar completamente normal. Se alguém me garantir a subsistência, dou a cara, sem problemas, embora sabendo que algumas pessoas se afastariam."
É um português crescido em Angola, para onde os pais tinham ido. "No 25 de Abril deu-se o colapso, eles tiveram que vir." Watcher, já casado, preferiu tentar a África do Sul. Lá esteve 15 anos, a trabalhar na "área de electrónica", até a violência de Joanesburgo o empurrar para Portugal. "Queria que os meus filhos fossem educados num país em paz."
Começou a trabalhar por conta própria. A mulher ficou em casa. "Como eu ganhava bem, decidimos que ela se dedicasse aos filhos." Em 1996, estava a passar férias com a família fora de Lisboa e teve "uma aventura". "Era uma moça de engate, não era uma prostituta de rua. Conheci-a num bar e passei uns tempos com ela. Arranjava escapadelas."
Nunca usou preservativo. "Não me passava pela cabeça, achava que não seria uma relação de risco. Pensava que os indivíduos com HIV eram asquerosos, drogados." Ela falou em usar preservativo? "Não." Se tivesse falado, teria aceite? "Vamos lá a ver... na altura, para mim, o preservativo era uma barreira, um inibidor. Até seria capaz de aceitar, mas seria um inibidor."
Três meses depois, "tinha umas febres que não passavam", andou em médicos e consultas, até que lhe propuseram fazer o teste. "Eu estava tranquilo." Quando o resultado ficou pronto, o chefe do bloco veio ter com ele. "A primeira coisa que me disse, de uma maneira cruel, fria, foi: 'O senhor está infectado.' Fiquei branco, ia caindo, desmaiando. Depois perguntou-me: 'É homossexual?' Eu disse que não. 'Andou com prostitutas?' Eu disse que em tempos sim, mas actualmente não, embora tivesse tido uma relação com uma pessoa de confiança. Perguntou-me se era casado, disse que sim. E então disse umas palavras que me ficaram marcadas para a vida: se eu ia dizer à família, porque tinha tido um doente que não disse à família."
Watcher saiu do hospital a saber que contar à mulher significava dizer três coisas: a infidelidade, a infecção e a possibilidade dela estar infectada. "Porque antes de eu entrar no hospital, houve um dia em que tive sexo com ela. E já estava contaminado."
Contou-lhe. "Ela foi fazer o teste e deu negativo. Foi um alívio para mim, não tinha feito mal a ninguém. Fiz a proposta de nos separáramos, dividirmos os bens, mas ela não quis. Disse: 'Se estamos casados para o bem, continuamos para o mal'." Também contou à filha e ao filho. "Não reagiram mal. Ao rapaz, que começava a ter uns pêlos na cara, recomendámos que não usasse a minha gilete."
Nos primeiros tempos achou que ia morrer logo. "Não sabia nada sobre a infecção, nada." Começou a ligar para linhas de apoio, até que encontrou a associação Positivo. "Libertei-me daquela obsessão de que ia morrer. Os meus filhos ainda andavam no secundário, então comecei a estabelecer metas de vida. Primeiro, quis ver a ponte Vasco da Gama e fui à feijoada da inauguração. Depois, a Expo. Depois, a minha filha a acabar o curso, e a casar — casou há seis meses. Depois, ver o filho licenciado. E vou vê-lo, se Deus quiser. Não que seja crente de ir à igreja. Sou católico de nascença, não praticante. A minha próxima meta é ter uma morte descansadinha, com netos à volta."
Chegou a tomar 24 comprimidos por dia, hoje toma 11, e está com a carga virai indetectável. Sofreu e sofre com os efeitos secundários dos medicamentos: pedras nos rins, graves lesões no fígado, emagrecimento de pernas e rabo.
Durante sete anos parou de trabalhar. Vendeu "algum património" para aguentar. Agora trabalha por conta de outrem. Ganha "mil euros limpos, mais carro, bónus, alimentação e gasolina". A casa é própria e já está paga. Continua a ter vida sexual. "Claro, nós vivemos. A minha mulher por vezes tem um certo receio, mas habituámo-nos." Sempre com preservativo. "Em qualquer relação que tenha, hoje não concebo não ter preservativo." É o que diz aos filhos e aos sobrinhos, a quem também contou, e que ao todo são 15. "A minha má experiência pode beneficiá-los. Digo-lhes para não confiarem em ninguém, porque não está escrito na testa."
E defende convictamente a legalização da prostituição. "Se houvesse um controle, não se espalharia tanto o vírus e outras doenças, sífilis, gonorreia, hepatites... Há uma grande procura por parte de indivíduos que têm família, porque é completamente diferente ter uma relação com uma prostituta. O homem de vez em quando quer urna coisa extra e vai à procura. Em todo o país, há casas de prostituição para todos os preços, desde 20 euros. Até põem '20 pétalas' nos anúncios. Vá ao jornal e procure. Nós, basicamente, somos animais no que respeita ao sexo. E não temos cio, ao contrário dos animais. Pode ser uma moça que passa e naquele momento faz a ilusão. Há uma oferta muito grande de motéis, entra lá para dentro e tem tudo, encomenda preservativos por telefone, já lhe perguntam se quer com sabor."
No seu caso, ultrapassados os 50 anos, diz, a demanda sexual não é tão grande. "Só em casa. Mas não quer dizer que não possa acontecer." Aos amigos dos almoços e pândegas, a quem não contou da infecção, dá conselhos: "Tomem juízo, que hoje há muita porcaria por aí."
A colaboração no "chat", como membro do painel que responde a dúvidas, é um dos seus orgulhos. "Sou um activista pelos direitos dos seropositivos, para que não sejam marginalizados, para que haja oportunidades de emprego. Já viu a quantidade de miúdas toxicodependentes que andam na rua? Fazem tudo por dinheiro." A seropositividade, o contacto com outros seropositivos, faz parar para pensar na vida. "Passei a ver a homossexualidade de outra maneira. Antes, rejeitava. Agora penso que é uma forma de estar na vida."

Uma Espécie de Banco de Ensaio

2008-01-13T22:55:00.000Z

Mas nem sempre, alguns posts do "SIDADANIA", poderão ser aqui publicados antes de ser publicados no blogue mã. È a crise das "Listas de Espera" nos nossos hospitais, que agora chegou ao blogue.
É aqui que vou aprender a colocar links e a dar mais beleza ao blog mãe.